החמרת סקוליוזיס

אין לחפש חומרת-יתר בכל אותן מילים שכתבת. צריך להתרשם היטב מהמצב הקליני שלך והצילומים ועל פניו של עניין, נראה שאפשר להציע לך טיפול. גשי למי שאת סומכת עליו ואל תכעסי שרופא זה או אחר לא אמר או כן אמר. זה לא חשוב. בעיקר, יש להבין כי מצבך לא חמור. מילים רפואיות לפעמים נשמעות מפחידות ואין בכך מהות או אמת לחומרה. בהצלחה.

ד"ר לירם, האם קראת את כל המכתב שלי מאתמול (מודעת לכך שהיה ארוך..) כלל?.. בכל אופן, יש לי מונחים למסור לך: VON LUSHKA JOINT ARTHOSIS. REVERSE CERVICLE CURVE. L5-L1 NARROWING וכמאמור: פלטפוס, וסקוליוזיס באגן, שהצילום האחרון מראה כי האגן הסתובב אל פנים הבטן. מה אני אמורה לעשות עכשיו? הכירופרקט הודה היום, ובפה מלא- שייתכן שכשאכנס להיריון -מנח האגן יביא לכך שהתינוק יהיה הפוך (לא בפוזיציה נורמלית), והוא מודאג מאוד מהצוואר ואיך אשרוד היריון. אנא אמור לי- הכיצד זה לא חמוד לדעתך...?

לשאלתך, קראתי את מכתבך מאתמול בעיון.
אינני יודע מי הכירופרקט שאת מבקרת אצלו, אך אני לא תמים-דעה עמו באשר ליכולתו לצפות את אשר הוא מנבא בכלל, ולהריון שלך בפרט. בכל מקרה, הייתי מתייעץ ברופא גניקולוג מיילד ראוי לשמו ולא נסמך על דעתו של הכירופרקט בלבד בעניין זה.
גם לא בדקתי אותך בעצמי, דבר המהווה מגבלה. עם זאת, רוב המידע שמסרת עדיין אינו מעורר אצלי תחושה של חומרה. אולי מערכת אילוצים מסוימת. מונחים רפואיים עשויים להפחיד מעצם בלתי-מובנותם ולשונם הזרה. אין בכך יותר מדי השלכה ומתאם קליניים המשפיעים בהכרח על מצבך. נשים עם פריצות דיסק או מחלות אחרות לא נחמדות בכלל (לא פלטפוס וסקוליוזיס) הרו, ילדו וגידלו ילדים באושר.
את אשה צעירה ומבקשת להרות. צריך לעזור לך ולא להפחיד אותך. זו דעתי ואני מאחל לך שתצליחי בהתמודדותך עם המצב ומבקש שלא תדאגי יותר מדי.

ד"ר, שאלה אחרונה לי אליך: אני לא הצלחתי אמש למצוא חומר רפואי, או הבהרה פשוטה -של המונחים אשר רשמתי לך (שהועברו אליי אתמול מהרופא). האם תוכל להסביר לי היטב - על כל משמעותם ? גם העתידית חשוב! האם זה הפיך???? מעבר לרצוני להיכנס להיריון בשנה הקרובה, מדאיגה אותי המחשבה- שאסיים את חיי כאישה מכופפת. שכבר בהיריון אהיה צולעת מרגע שהבטן תגדל ותכביד על הגב. הרופא אמר אתמול- שיותר מהאגן הוא מודאג מהצוואר.. הכירופרקט הנ"ל, בדקתי ב'פסקי דין'- פישל מאוד רציני בעבר, וגרם נזק (עצבי) גדול מאוד לאישה, כמדומני עד לכדי שבץ!! וכל זאת כאשר היא הגיעה אליו "כדף חלק" ! אך ורק עם כאבי גב. הוא אינו רשום גם באיגוד..שאלתי אמש לניסונו ולסוגיית האיגוד: הוא רופא 8 שנים, וכבר אינו באיגוד. כיצד ייתכן שמועסק ע"י הכללית?? האם תוכל להמליץ לי על קולגה שלך? ושוב, בבקשה- הסבר מקיף על מה שאני סובלת ממנו, הייתי רוצה לישון הלילה ולא לבכות יותר... תודה , גם על ה"אינטונציה" המשרה רוגע.. (:

שרון,
הכי חשוב לי שלא תכנסי ללחץ כי חד-משמעית אין ממה. עכשיו, עניין עניין והסבריו:
1. Luschka joints אלה פרקים פונקציונליים בין-חוליתיים בצוואר. מידה של שחיקה (arthrosis) בהחלט שכיחה בפרקים אלה מעל גיל 30, במיוחד בצוואר שבו הקשת הפוכה. קשת כזו- reverse cervical curve- כפי שכתבת יכולה להיות גם (בנוסף לסיבות חבלתיות קלות) וריאנט נורמלי (מופיע ב- 10%-15% מהאוכלוסיה). לכן, תופעות אלה אין בהן כדי להדאיג, אם כי הן בהחלט שוות התייחסות כנתוני בסיס.
2. כדי להחליט בדרך ההשוואה שעקמת מחמירה על ציר הזמן, על מעקב הרנטגני להיות מדויק ומרושת על אותן קואורדינטות מכוונות בצילום יעודי. הצילומים שלך לא נעשו כך ולכן אף אין ודאות שהעקמת החמירה או קבלה רוטציה נוספת. יתכן שמדובר רק בזווית צילום שונה, התכווצות שרירים זמנית מסיבה כלשהי או כל הסיבות גם יחד. קיפוזיס כנראה הייתה תמיד, דבר שאינו נדיר אצל נשים גבוהות--קל וחומר אם הוספת משקל. אנחנו דנים באוסף של תופעות מורפולוגיות נוכחיות של עמוד השדרה, לא בפתולוגיה מתקדמת או מסכנת. עם זאת, לדעתי הדבר כן שווה התייחסות, הערכה פונקציונלית דייקנית ותכנית תרגילי שיקום קפדנית. אלה דברים הניתנים לביצוע, שיפור ושיקום ממש טובים!
3. הכירופרקט שלך אינו חייב להיות חבר באיגוד כדי לעבוד בקופ"ח. מספיק שנרשם במשרד הבריאות, שבוודאות ערך בירור ואימות של הכשרתו. גם מנהלי פורום זה, ד"ר ברוך ואנוכי איננו חברים בעת זו באיגוד הכירופרקטיקה מסיבות שונות שאין זה המקום לדון בהן. שנינו מומחים העובדים שנים רבות בבתי חולים אוניברסיטאים.
מובן שאת רשאית ומוזמנת להתייעץ במי שחפץ לבך.
4. כעצה, במקומך הייתי נסמך על עוד איש מקצוע מומלץ ובכיר בתחום הכירופרקטיקה או האורתופדיה של עמוד-שדרה (לא אורתופד כללי), ובנוסף עם רופא נשים בנוגע להריון.
בהצלחה.