פטלופמורלי + דילדול שריר 4 ראשי

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • פטלופמורלי + דילדול שריר 4 ראשי
    אילן
    19/07/2012

    סיפור ארוך שמסתעף. בן 44 שנתיים עם כאבים בקדמת הברך. ברקע PES CAVUS. כרגע עם מדרסים ביומכאניים. טופלתי בפיסיוטרפיה שנה שעזרה מאוד אך לא פתרה את הבעיה. אחרי שנה של תרגילים אינטנסיביים לחיזוק והגמשה עדיין הקף ירך ברגל הפגועה 3 ס"מ פחות מרגל שניה. עם זאת, הקף השוקיים זהה. ב EMG עלה חשש ל spinal stenosis L3-L4-L5 כאשר S1 היה תקין.
    בצילום CT נשלל stenosis אך נמצאו 3 בלטים קלים אחוריים ב L3-L4-L5-S1. נוירולוג טען שיתכן ויש קשר בין השניים אך זה די נדיר שכך זה מתגלה. עם זאת גם שלל אפשרות שכירופרקטיקה יכולה לעזור, כי לטענתו צריך "בולדוזר" על מנת להזיז דיסק.

    שאלתי: האם לדעתך יכול להיות קשר בין דילדול השריר ה 4 ראשי ואולי גם הגלוטאוס והאם אפשר לטפל בכך?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פטלופמורלי + דילדול שריר 4 ראשי - תגובה

    ד``ר עופר ברוך
    19/07/2012

    אילן שלום רב,
    סיפורך ותיאוריך אכן יכולים בהחלט להתאים למספר אבחנות כירופרקטיות -רפואיות:
    1. ראדיקולופאטיה או לחץ על שורש העצב בגובה L3-4 המתאים לאיזור הגיאוגרפי בירך שהתדלדלה, המחמירה דילדול שריר הקואדריספס בירך, מחמירה סנדרום פטלופמוראלי באותו הצד ומוחמרת על ידי עקמת ובלטי דיסק אחוריים.

    הערת המחבר: אנו ככירופרקטים מומחים תמיד לוקחים מקדם כוח כבידה לפיענוחי ה CT או ה MRI מכיוון שלקחו אותם בשכיבה ללא עומסי ישיבה או כוח כבידה אמיתיים.

    2. סדרום סקרואיליאתי באותו הצד של הברך הכואבת והירך המדולדלת, המוחמר על ידי נטיית אגן ורגל קצרה מדומה (יש ללכת לכירופרקט לבדוק איזו רגל באמת הקצרה אנטומית באמת או קצרה מדומה עקב מנח אגן נטוי - רק כירופרקטים יודעים לבדוק ובמיוחד גם ליישר את האגן ואורכי הרגליים!!!) ומחמיר עקמת מותנית ופגיעות דיסק מותניות ב L3-4-5,

    שני אלו יכולים בהחלט להחמיר את מצבך אם לא מטופלים על ידי המכונאי, קרי הכירופרקט, ורצוי שזה יהיה כירופרקט המומחה בשיקום או בפציעות ספורט.
    לגבי הפאס קאבוס והמדרסים, כדאי מאוד ללכת ולבדוק אצל כירופרקטים מומחים היודעים איך לבדוק לחצים בכפות הרגליים בעמידה כאשר אתה נועל נעליים עם המדרסים. יכול מאוד להיות שהתמיכה הביומכאנית שלך במדרסים איננה נכונה או מספקת למוקדי העומס בעקב שלך ובכף הרגל וכך, מועברים עומסים מעלה אל הפיקה הכואבת ובמקביל, יורדים עומסים מטה מהאגן הנטוי, העקמת והלחץ הדיסקאלי על שורשי עצב L3-4.

    לגבי השאלה השניה למה אין אהבה בין האורטופדים לכירופרקטורים, התשובות לא בהכרח מסובכות: הכירופרקט הוא גם דוקטור היודע לאבחן כירופרקטית ואורטופדית אך גם יודע לטפל ידנית בליקויי המכאניקה של השלד, מה שהאורטופד לא לומד לעשות ומפנה לפועלים המקצועיים שלו, הפיזיוטרפיסטים אשר גם הם, עובדים מקומית ורק בחלק מטכניקות הטיפול ואינם מאזנים את האגן והרגליים.
    בהחלט, יש מקום לשילוב בין המקצועות, כך שהכירופרקט יהיה מרכז הטיפול ולאחר כל יישור, מתיחה ואיזון החוליות וכריות הדיסק והחיישנים הנוירולוגיים, אתה תשוקם אצל הפיזיוטרפיסט או ההידרוטרפיסט בתרגילים מחזקים ומותחים.
    כאשר המבנה המקצועי הזה עובד אם ביחד ואם לחוד, אתה פשוט כבר לא צריך לחזור לאורטופד וכאן הכעס שלו: "אם אני מפנה מטופלים לכירופרקט, אני לא רואה אותם יותר ויש לי פחות עבודה ופחות הכנסה כי הם אוהבים את הגישה הכירופרקטית וחוזרים אלי רק אם נפצעו קשה או צריכים מכתב הפניה להדמיה או טיפולי הידרוטרפיה בסל הבריאות.

    לגבי הזזת דיסק, אם צריך בולדוזר להזיז דיסק אז איך זה שכל כך הרבה ישראלים סובלים מדיסקים ש"יצאו ממקומם" ונפגעו בבליטה בקע ופריצה סתם מרכינה לפנים, מקימה בבוקר או ישיבה ממושכת במשרד או ברכב?....
    כירופרקט נבון יודע להזיז אותם, ועוד איך.
    מקווה שנתתי לך מספיק תשובות ורעיונות בקשר למה עליך לעשות בעתיד הקרוב,
    בהצלחה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה לך

    אילן
    22/07/2012

    ענית לי תשובה מלאה ביותר ממש מכל הלב.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו