פיגור גדילה

שלום,
תוצאות של

(FREE T4 8.89 PMOL/L ( 8.50- 16.00
( TSH 0.9 MIU/ML ( 0.60- 6.50
( IGF-1 <25 NG/ML ( 55.00- 327.00

Cortisol, ATCH, Prolactin נראים בנורמה.

תינוק בן 7 חודשים עם פיגור גדילה סימטרי חמור (4-5 סטיות תקן בכל הממדים)
בלידה במועד, כ2-3 סטיות תקן, בחודשיים-שלושה הראשונים גדל סביר איכשהו ומאז הולך ויורד בעקומות. מעבר לכך, בריא ומתפתח קוגנטיבית נהדר. אוכל יפה אבל כמויות מעטות. יחס גובה\משקל נורמלי. הכל קטן אצלו - אוזניים, אף, פה, כפות ידיים ורגליים מיניאטוריות.
עבר את בדיקת סקר הילודים לתת פעילות בלוטת התריס ללא חריגות.

1. האם סביר תת פעילות בלוטת יותרת המח? תת פעילות בלוטת התריס מרכזית או חסר הורמון גדילה?
2. אם התשובה ל1. היא כן, האם טיפול במצב, אם קיים, יביא לשיפור גם בהיקף הראש?
3. האם יש דחיפות בטיפול?

הגדילה הלקויה שלו גורמת לנו מתח רב בפרט לאור הראש הקטן, והתור לאנדוקרינולוג רחוק...
תודה על תשובתך!