ניתוח קיסרי, הנקרא גם לידת חתך, מתבצע כאשר לידה רגילה אינה אפשרית או אינה בטוחה לאם ו/או לעובר. ניתוח קיסרי מתבצע בדרך כלל כשהאישה ערה, אך אזורי הגוף מהחזה עד לרגליים משותקים בעזרת הרדמה או מתן אפידורל. בתחילת הניתוח המנתח מבצע חתך בדופן הבטן, ממש מעל אזור הערווה. כך הרחם ושק מי השפיר נפתחים וניתן להוציא את התינוק. לאחר מכן, הצוות הרפואי מנקה את פני התינוק מהנוזלים, וחותך את חבל הטבור. האחות מוודאת שנשימות התינוק תקינות ושהוא במצב יציב.

ניתוח קיסרי יכול להיות מתוכנן מראש (אלקטיבי) או להתבצע בהתראה קצרה בשל סיבוך שהתגלה, למשל. יותר ויותר נשים מעוניינות ללידת בניתוח קיסרי, כאשר אחת הסיבות המובילות לכך הוא החשש מפני כאב. גם שיקולים כמו נוחות נכנסים למערך ההחלטות של האישה ועוזרים לה לקבל את ההחלטה לעשות ניתוח קיסרי.

ניתוח קיסרי נעשה במקרים הבאים:

כאשר התינוק נמצא במצב של לידת עכוז.
מצוקה עוברית.
במידה ולאם יש מחלות לב או מחלות אחרות אשר עלול לסכן אותה בלידה רגילה.

ניתוח קיסרי אלקטיבי

ניתוח קיסרי אלקטיבי הוא ניתוח קיסרי שנעשה ללא הצדקה רפואית על פי בקשת האישה ההרה בתאריך מסוים הנקבע עם הרופא. ניתוח קיסרי אלקטיבי נעשה בדרך כלל בשבוע 38-39 והוא נעשה כדי למנוע מהאישה את התחושה הלא נעימה של הצירים וגם בגלל פחד של האישה מלידה וגינאלית.

ניתוח קיסרי: ההחלמה

לאחר ניתוח קיסרי האישה נלקחת לחדר ההתאוששות, שם היא תהיה במעקב צמוד במשך שעה, על מנת לוודא שהיא לא מפתחת סיבוכים. במידה ולאישה יש כאבים באזור הבטן היא יכולה לקבל משככי כאבים. לאחר 24 שעות הרופא צפוי להודיע לאישה שהיא יכולה לקום מהמיטה ולהסתובב בחדר וזאת על מנת להקטין את הסיכוי שיופיעו קרישי דם ברגליים ובנוסף לכך, לשפר את קצב ההחלמה. בדרך כלל יש קושי בהליכה אצל רוב הנשים, אך מספר ימים לאחר הלידה הקושי הזה דועך.

לאחר הלידה כדאי להיעזר בכרית כדי שתיתן תמיכה כלשהי לבטן. החתכים שנעשים בניתוח קיסרי עלולים להירפא לחלוטין רק לאחר ארבעה שבועות. ההתאוששות מניתוח קיסרי זהה להתאוששות מלידה וגינאלית. בדרך כלל יש צפי לדימום במשך כמה שבועות לאחר הלידה. לא מעט נשים צריכות עזרה בשבוע הראשון שלאחר הניתוח הקיסרי. לא מומלץ להרים דברים כבדים יותר מהתינוק, כמו כן הרופא עשוי להורות לאישה שיש להימנע מעליה במדרגות ומנהיגה במשך מספר שבועות לאחר הלידה.

מתי חשוב לפנות לרופא?

יש לפנות לרופא כשמתעוררים סיבוכים קיצוניים שעלולים לסכן את החיים או שעלולים לגרום נזק. לאחר ניתוח קיסרי חשוב ליצור קשר עם הרופא אם יש את אחת התופעות הבאות:
דימום נרתיקי כבד.
הצטברות של קרישי דם גדולים.
במידה ויש חום, או שמתחיל דימום מהמקום בו נמצא החתך.
כאשר יש כאבים או נפיחות ואדמומיות על השוקיים, שיכולה להתפרש כקריש דם.
במידה ויש תסמינים של דיכאון קשה, כולל תחושות ייאוש, הזיות או מחשבות מסוכנות אחרות.

קצב ההחלמה מניתוח קיסרי משתנה מאשה לאשה. בדרך כלל הצלקת בבטן, שנגרמת בגלל הניתוח הקיסרי נעלמת בהדרגה והתחושה הטובה חוזרת במהרה. ליתר בטחון, מומלץ ללכת לרופא על מנת שיבדוק את היולדת לקראת סוף שלב ההחלמה וייתן אור ירוק לתחילת פעילות גופנית סדירה.

סיכונים בעת ניתוח קיסרי

לניתוח קיסרי יש יתרונות, אך גם סיכונים ולכן חשוב לשקול גם אותם כאשר מתכננים לעבור ניתוח קיסרי. הסיכון המשוער של אישה למות בעקבות ניתוח קיסרי הוא 1 מתוך 2500, לעומת זאת, הסיכון של אישה למות בעקבות לידה וגינאלית (רגילה) הוא 1 מתוך 10,000. כמובן שיש להתייחס לכל אישה באופן אינדיבידואלי ולבדוק את מצבה הרפואי, בנושאים כגון בעיות לב שעלולות לגרום לכך שדווקא בלידה וגינאלית יהיה סיכון גדול יותר מאשר ניתוח קיסרי.

סיכונים הקשורים לאם שיכולים להופיע במהלך ניתוח קיסרי:

זיהום - הרחם או אברי האגן הסמוכים, כגון שלפוחית השתן או הכליות עלולים להזדהם.
איבוד דם מוגבר - במהלך לידה מתרחש מצב של איבוד דם. לעתים רחוקות יש לבצע עירוי דם במהלך ניתוח קיסרי.
ירידה בתפקוד המעי - לעתים המעי מתנפח, דבר שעשוי לגרום לאי נוחות.
סיבוכים בנשימה - הרדמה כללית יכולה לגרום לדלקת ריאות שתשפיע על הנשימה.
תגובות לחומרים מרדימים - כל אחת מגיבה באופן שונה לחומרים מרדימים ולעתים יש תגובות בלתי צפויות.
לעתים, בעקבות ניתוח קיסרי יש צורך לעשות ניתוחים נוספים כמו כריתת רחם, ניתוח לתיקון שלפוחית השתן ועוד.
פגיעה בפוריות והבאת תינוקות בעתיד.
מוות של האם (נדיר מאוד).

סיכונים הקשורים לתינוקות שנולדו בניתוח קיסרי:

לידה מוקדמת.
תינוקות שנולדו בניתוח קיסרי נוטים יותר לפתח בעיות נשימה.
לתינוקות שנולדו בניתוח קיסרי יש סיכון מוגבר לאסתמה.

הנקה לאחר ניתוח קיסרי

מחקרים מראים כי ניתן להניק תינוקות אשר נולדים בניתוח קיסרי, בדיוק כמו תינוקות שנולדו בלידה וגינאלית. עם זאת, לנשים שילדו בניתוח קיסרי ייקח קצת יותר זמן עד שיניקו את תינוקן. הדבר יכול להיגרם כיוון שלאמהות שילדו בניתוח קיסרי יש פחות הזדמנויות הנקה תכופות. אם ידוע לאישה שעליה לעבור ניתוח קיסרי חשוב לשוחח עם הרופא טרם הניתוח על הנקה. לעתים, נשים שעברו ניתוח קיסרי זקוקות לעזרה נוספת, משום שהן גם מטפלות בעצמן וגם מניקות את התינוק.

להלן מספר פעולות שיכולות לעזור לאישה שעברה ניתוח קיסרי:

מומלץ לראות את התינוק ולהחזיקו כמה שיותר מהר לאחר הלידה, ניתן להיעזר באחיות או בבן הזוג.
אפשר להניק את התינוק בחדר ההתאוששות, לפני שהשפעת ההרדמה פגה, ניתן להיעזר באחיות או בבן הזוג. ניתן להניק גם אם האישה חייבת להישאר במיטה.
כאב מדכא את ייצור החלב. כדי להקטין את עוצמת הכאב לאחר הניתוח חשוב להיוועץ עם הרופא שייתן את התרופות המתאימות ביותר. משככי כאבים ארוכי טווח עשויים להקל על הכאב באופן משמעותי לאחר ניתוח קיסרי.
חשוב לשאול אחות או יועצת הנקה מהי התנוחה הטובה ביותר להניק לאחר ניתוח קיסרי. תנוחות הנקה מסוימות עלולות להכאיב.
מומלץ להניח כריות על המיטה על מנת לתמוך בגוף. ניתן להניח כריות מתחת לברכיים כדי למנוע לחץ מהבטן ומהגב. ניתן לשים כריות מתחת לתינוק על מנת שאלו יגנו על החתך שנגרם מהניתוח. לעתים נוח יותר לשבת על הכיסא.
מומלץ שבן הזוג ילמד מאנשי המקצוע כיצד אפשר לעזור לאישה להניק בבית.
מומלץ להשאיר את התינוק אצל היולדת כמה שיותר לאחר ניתוח קיסרי. בן הזוג או אחד מבני המשפחה יכולים להישאר בבית החולים ולעזור בעת הצורך.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר