תרופות, דיאטות ורופאים - זה לא מספיק

חולי סוכרת חשופים לסיבוכים ולמחלות שונות ועליהם להקפיד על כפות רגליהם, שכן באיברים אלה עלולים להתפתח נגעים ובעיות רפואיות קשות, מסבירה הפודיאטרית קרולין צמח. היא מנדבת צרור עצות כדי למנוע סיבוכים ובעיות בקרב חולי הסוכרת.

קופות החולים, בתי חולים וגופים פרטיים מאגדים בתוחם מרפאות מיוחדות לחולי סוכרת, רופאים, אחיות, דיאטנים, פודיאטרים, אופטומטריסטים ועובדי שירותי בריאות אחרים ממלאים תפקיד חשוב מאוד במתן עצות וייעוץ, בדיקות שגרתיות אחת לכמה חודשים, טיפולים בפצעים, כיבים וציפורניים. חשוב מאוד להפוך את הבדיקות הללו לשגרה, כדי למנוע תסמינים בעתיד.

לדברי הפודיאטרית קרולין צמח, חולי הסוכרת מוכנים לקבל טיפול תרופתי, דיאטות וביקור אחת לתקופה אצל רופא, אך עדיין מתעלמים מהיבטים חשובים של התנהלות יומית, אשר לטווח הארוך גורמת סיבוכים שעלולים להסתיים בתוצאות קשות ביותר לחולה.

בעיות של פצעים קשים ברגליים, עלולות לצרוך התערבות כירורגית שעלולה להגיע גם לכריתת איברים. תוצאות הרות אסון אלה יכולות להיגרם כתוצאה מפגיעה שנשארת ללא טיפול או טיפול בפצע שמבוצע ברשלנות או אף טיפול אצל פדיקוריסטית לא סטרילית ובלתי מקצועית.

הכל בגלל פצע קטן

תפקיד הפודיאטור בקרב חולי הסוכרת מסתכם בשני מישורים, אך כל אחד הוא עולם ומלואו: למנוע סיבוכים ולטפל ביעילות בפצעים, זיהומים ונמק. הפודיאטרית קרולין צמח מספרת על שני מקרים שהגיעו לטיפולה ואשר מעידים על החשיבות הרבה של טיפול ראוי ובעיות של חולי סוכרת.

אישה בת 75 חולת סוכרת מטופלת בדיאליזה בשל כשל בתפקודי כליות, מתגוררת בבית אבות, קטועת רגל שמאל עד לברך. בבדיקה שגרתית אצל אורתופד, הבחין הרופא שציפורניה ארוכות ועבות ושלא קיבלו טיפול, מזה זמן מה. האישה הופנתה לבדיקתי. כששאלתי מתי נטלה בפעם האחרונה את ציפורניה, השיבה שכבר יותר מחצי שנה, כיון שאינה מסוגלת להתכופף. התחלתי בטיפול והבחנתי שהציפורן הראשונה לא יציבה ונודף ממנה ריח לא נעים. לאחר טיפול עדין, נשרה הציפורן. מתחת לציפורן נחשף חור גדול שנגרם כתוצאה מלחץ של הציפורן העבה. האישה נשלחה מיד לצילום שגילה שיש מעורבות זיהום בעצם (אוסטאומיליטיס). היא הופנתה לאלתר לרופא שקבע שצריך לקטוע גם את הרגל הזו עד לברך.

גבר בן מעל 60, חולה מזה שנים בסוכרת ומזניח טיפול שיגרתי, טופל במרפאה רגילה (ללא התמחות בסוכרת) בשל פצע קטן באצבע כף רגל. הוא הגיע אלי בהמלצת רופא לבדיקה שגרתית, ולא צוין דבר על הפצע. לאחר שכנועים רבים, הסכים החולה להסיר את התחבושת. האצבע עם "הפצע הקטן" כבר הייתה במצב של נמק מתקדם עם זיהום.

הוא נשלח מיד לרופא כלי דם שאיבחן חסימה בכלי הדם וכבר באותו שבוע עבר ניתוח מעקפים, שהציל אותו מכריתה של האצבע וחל שיפור משמעותי באיכות חייו ורגליו. לאחר ארבעה חודשים הוא חזר לטיפול רגיל בו אני שומרת על ציפורניו ורגליו במצב תקין. על חולי הסוכרת להיות ערניים לכל שינוי בכף הרגליים ובציפורניים ולא לזלזל גם בנגע קטן, ובעת הצורך לפנות לפודיאטר כדי שיאבחן ויטפל בבעיות רפואיות ונגעים שצצים בכף הרגל.

טיפים חיוניים לחולי סוכרת

עשו לכם מנהג ולפחות פעמיים בשבוע, לפני השינה, הציבו את כפות רגליכם מול מראה ובחנו היטב, האם יש פצע חדש, האם יש שוני בצבע או שמא חל שינוי שלא היה שם לפני יום יומיים. אם קל לכם יותר לבחון שינויים באור יום, בצעו בדיקה זו ליד חלון, בבוקר. אם יש בעיה בראיה - בקשו מקרוב לבחון אתכם.

זכרו שחולי סוכרת הם בעלי נטייה לפתח זיהום או דלקת, בקלות, הרבה יותר מאשר אדם רגיל. לכן, כל חתך, פצע, נפיחות, אדמומיות, ריח חריף ולא נעים שנודף מכף רגל מדליק "נורה אדומה" אשר מזהירה ומתריעה: לגשת למומחה ולבדוק לפשר הדבר.

לחולי סכרת עם בעיה ניורופטית (בעיות בתחושה), אנא בדקו את טמפרטורת המים באמבט, או אמבט לרגל לפני שטיפה.

שימרו על היגיינה. נגבו היטב בין האצבעות.

חולי סכרת הם בעלי נטייה לפתח פטרת בכף רגל ובציפורניים. לשם כך, נועדו הפודיאטרים, שיכולים לטפח ולשייף בצורה מקצועית וייחודית את עובי הציפורנים. זאת, כדי למנוע לחץ מקומי אשר עלול להוביל להתפתחויות לא רצויות של כיב, לדוגמא.

אל תזלזלו בשריטה קטנה: חבשו עם נוזל חיטוי כמו פולידין וגשו לפודיאטור שיבדוק שאין צורך בחבישה שונה או בטיפול נוסף, אנטיביוטיקה, לדוגמא:

לא ללכת יחפים.

לא לשבת קרוב לתנור חם, אדם אשר אינו רגיש לחום וקור בשל ניורופטיה-נמצא בסיכון מתמיד לפציעה.

חולי סכרת יכולים ליהנות משרות פדיקור לשם יופי הציפורן, כלומר לק. לא הייתי מסכנת את בריאות החולה עם טיפול זול ולא מקצועי עם ידע רפואי דל לגבי השלכות המחלה. אם יש חתך בזמן הטיפול שלא מטופל נכון, שימוש בכלים לא סטריליים, שימוש בחומרים המהווים סיכון ועוד.

נעלו נעליים במידה הנכונה וברוחב נכון, אל תתפתו לקנות נעל יפה ולוחצת או נעל גדולה. בגלל שינויים במבנה כף הרגל, כל שפשוף וכל לחץ מקומי הם פוטנציאל לפצע, רכשו בחוכמה ובתבונה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר