פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית - יש לך שאלה?

שלום,
בן 35 סובל שנים מפרוסטטיטיס, טופלתי באנטיביוטיקות עם תקופות של הטבה והחמרה.
עקב תלונות של דחיפות ותכיפות וצריבה בשתן ביצעתי ציסטוסקופיה. השופכה והשלפוחית תקינים, הערמונית קצרה מעט חוסמת. הרופא אומר שהערמונית מכווצת כתוצאה מהדלקת הכרונית. אילו טיפולים מקובלים ל"חסימה" הקטנה הזאת? והאם יש משמעות קלינית לערמונית קצרה?

שלום.
עברתי לפני מספר שנים כריתת ערמונית.
לאחר תקופה קצרה התחילו כאבים באשך ימין שמתגברים מדי פעם.
באולטרסאונד וב-MRI אשכים לא נמצא ממצא כלשהו. PSA עד כה 0.4
האם רלוונטי הזרקת סטרואידים לחסימה עצבית באזור?

אני מקבל טוביאז 8 מג ודאודרט בבוקר חצי שעה אחרי האוכל (ככה כתוב בהוראות) ועדיין בלילה קם לפחות שלוש פעמים לשירותים. שאלתי האם ניתן להזיז את לקיחת התרופות אחרי ארוחת ערב (ויהיה שיפור במספר ההשכמות הליליות)? והאם צריך לחכות חצי שעה מהארוחה?

היי.

בהמשך לשאלתי על כיתוש גדול הדואודרט יש לי שאלה, האם לדעתך יש בכלל טעם בנטילת דואודרט במידה והיא אינה מביאה להקטנה בגודל הערמונית?

אבא שלי כאמור מטופל בה כבר כשלוש שנים והיא לא הביאה להקטנת גודל הערמונית שנשארה בערך באותו גודל. ה-psa כן ירד ונשאר יציב תחת הטיפול והאורולוג אמר שהערמונית אינה חשודה.

1) האורולוג בזמנו טען שההשפעה לא זהה אצל כל האנשים. האם הוא צודק שיתכן שדואדרט לא יביא אצל אנשים מסוימים להקטנה בגודל הערמונית?
2) האם במצב כזה ואצל חולה שמטופל בצנתורים עצמיים מספר פעמיים ביום יש טעם בנטילת התרופה? רופא אחר טען בזמנו שיתכן שהדואדרט לא הקטינה את הערמונית, אבל כן מונעת את המשך גדילתה. האם הוא צודק?
3) לצערי בזמן הקורונה אורולוגים בקופת החולים לא מבצעים ביקורים טלפוניים לכן טרם חזרתי לאורולוג שלנו.

תודה

ביום רביעי בלילה יהיה ט' באב - יום צום
1. מי שלוקח פרומניקס פעם ביום, האם הוא יכול לקחת אותו בלי אוכל.
2. האם אפשר לדלג על יום אחד ולא לקחת בט' באב?

בן 40 סובל מבעיית התרוקנות וזרימה חלשה לפעמיים קם בלילה מספר פעמיים עקב שתייה מרובה של מים. עשיתי אולטרסאוד בדיקת כליות דם הכל תקין, האם כדאי להמשיך בבדיקות להכניס מצלמה /mri או להתמקד בטיפול שמרני ,תרופתי?

שלום רב ד"ר אנגלשטיין,

לפני כשלושה שבועות החלפתי מצעים במיטה (שהיו בארון מעל לשנה) וכעבור יומיים הרגשתי בזמן זיקפה מלאה מין בליטה ממש ממש קטנה מתחת לעור של האיבר בצד שמאל, קצת לפני העורלה. אבל אין לי שום כאב, או גירוד או כל דבר אחר, פשוט מיחוש. כמו כן, אני בן 22, ומעולם לא קיימתי יחסי מין מכל סוג שהוא.

מתי שהבחנתי בזה לראשונה, המקום של המיחוש, היה מין נקודה אדומה ממש ממש ממש קטנה, כמו נקודה שסיכה חדה עושה, וליד זה מין חתך באורך של 2 מ"מ בערך.
היום כבר אני לא מבחין בשני הדברים הללו, כמו כן לא חל שום שיפור בגודל הנקודה וגם לא בהחמרה. פשוט נשאר אותו גודל באותו מקום.

הלכתי לרופא עור היום (עברו 3 שבועות), הוא הסתכל ואמר לי שהוא לא רואה שום דבר על העור, אבל אני עדיין יכול להרגיש, את הבליטה הקטנה מתחת לעור. אני חייב לציין שכשהפין רפוי, קשה מאוד להרגיש את הבליטה, ולכן בזמן הבדיקה אצל רופא העור לא הצלחתי להראות לו בדיוק למה אני מתכוון, כי הוא היה רפוי ורק במצב זקפה מלאה אפשר להרגיש את זה בבירור.

הרופא שאל אותי אם יש לי נטייה, אמרתי לו שכן. אכן יש לי נטייה שמאלה אבל הנטייה התחילה לפני בערך כשנתיים.

הוא אמר לי אולי מחלת פיירוני והפנה אותי לבדיקת אורולוג. הסתכלתי באינטרנט על המחלה ואני חייב להגיד שזה לא נשמע אופייני למה שאני מתאר. הנטייה שמאלה קיימת כבר מלפני שנתיים והנקודה הופיעה רק לפני שלושה שבועות...
הפין מגיעה לזקפה מלאה בלי בעיה, אין לי שום כאבים בזמן אוננות, וגם אני כשאני מגיע לפורקן אני יכול להגיע לזקפה שוב, אפילו פעם שלישית.

לכן שאלתי היא, האם יכול להיות שיצור כלשהו חדר לי את מתחת לעור ושתל שם את הביצים שלו? או לחילופין זו איזו עקיצה שפשוט תעבור עם הזמן?

אני ממש אשמח אם תוכל לעזור לי באבחנה.
תודה רבה ושבת שלום.

ביום רביעי בלילה יהיה ט' באב - יום צום
1. מי שלוקח פרומניקס פעם ביום, האם הוא יכול לקחת אותו בלי אוכל?
2. האם אפשר לדלג על יום אחד ולא לקחת בט' באב?

שלום לך,
אני מעוניין בהזרקת Xiaflex לעקמת איבר המין. הייתי אצל שני רופאים אורולוגים, האחד רשם לי מרשמים לקולכיצין, ויטמין E ו B6, השני הסביר לי יותר על התופעה וטוען שאין שום טיפול שהוכיח את עצמו ורק ניתוח פולשני עם סיכות שנשארות לעד.
התשובה לאפשרות של הזרקת החומר הביולוגי שהוכיח את עצמו לשיפור העקמת, היא שלקופת החולים אין את החומר והרופאים עסוקים מדי להתעסק עם זה.
עם איבר מין בזווית ישרה ופתאום הופך לזווית של 60 מעלות. זה פוגע בדימוי האישי בתפקוד המיני וחיים האישיים שלי, לקופה הגדולה במדינה אין לה פתרון לשיפור העקמת? מה לעשות? איפה אני יכול לנסות לעבור את בטיפול ב Xiaflex? אשמח להכוונה... תודה

אני בן 32 ואני מטופל בתרופות הבאות: רסיטל ב-40 מ"ל, ריספונד ב-20 מ"ל ולאחרונה הורדתי את הרידזין מ-100 מ"ל ל-50 מ"ל (כי הבנתי שהפסיקו לייצר את התרופה הזו, לכן כדי לא "להיפטר" מהתרופה הזאת בבת אחת). מזה כשלוש חצי שנים אני סובל מאין אונות. הפסיכיאטר שלי מתעקש שזה לא בגלל הכדורים. הוא לא מוכן לשנות לי את מינון הכדורים וגם פסיכיאטר אחר שהלכתי אליו לפני כשנה לא מוכן. האם האין אונות זה כתוצאה מהכדורים האלה או שזה צירוף מקרים? מה לעשות כדי להשיג זיקפה? האם אני יכול לקחת ויאגרה וכדומה? והאם אפשר לא לקחת ויאגרה וכדומה ובדרך אחרת להשיג זיקפה? ואם כן מה היא הדרך?

בן 30. דם בזרע מזה כחודשיים.
כל הבדיקות תקינות (mri אגן, אולטראסאונד רגיל (ייתכן ויבצעו גם טראנס רקטלי כרגע לא עשו), בדיקות דם, תרבית זרע, תרבית שתן, בדיקת שתן כללית, pcr לשתן, ציטולוגיה לשתן, בדיקות למחלות מין).
Psa 0.97

מספר שאלות:
1. האם דם בזרע פוגע בפוריות?
2. האם לדעתך למרות שלא נמצא זיהום חיידקי כדאי לקחת אנטיביוטיקה? זה יכול להמשיך ולהיות משהו כרוני?
3. אם מדובר בטראומה/ פגיעה של כלי דם קטן שמדמם. תוך כמה זמן זה חולף? האם זה אמור להחלים לבד? תוך כמה זמן? האם במקרים כאלה עושים ניתוח בד"כ ככל וזה לא מחלים לבד? אני כבר מתחיל להתייאש.
4. האם מנוחה של מספר שבועות ללא שפיכה תעזור? או שדווקא כדאי כמה שיותר לשפוך?

שלום,
אבי דמנטי בן 73 מטופל כבר מספר שנים בדואדרט. לאחרונה הוא מתקשה קוגניטיבית לבלוע את הכדור ומתחיל ללעוס אותו.

הבנו שיש בעיה בלעיסת הכדור על פי העלון כי הוא עשוי לגרום לשריפה וכאבים בגרון ובוושט.

האם יש פתרון? האם לערבב את תכולת הכדור עם אוכל מתוק או כל משהו אחר יכול לעבוד?

האם לחלופין יש חלופה לכדור שהיא טבליה או סירופ ולא קפסולה מצופה?

תודה.

שלום,
אני שבוע לאחר לידה.
סובלת מחיידק אי קולי בשתן שהתגלה בתרבית היום.
בנוסף יש חום עד 37.5. כאבי גב, חולשה, אנזימי כבד מוגברים (alkp, ast, alt). מדדים אלו היו ובדיקות שתן היו תקינים בהריון.
1. האם התסמינים ומדדי הכבד קשורים לדלקת בשתן?
לציין כי הוחל טיפול במקרודנטין עוד לפני הגעת תשובת התרבית. האם תרופה זו מתאימה?
תודה רבה!

שלום,
אני שבוע לאחר לידה.
סובלת מחיידק אי קולי בשתן שהתגלה בתרבית היום.
בנוסף יש חום עד 37.5. כאבי גב, חולשה, אנזימי כבד מוגברים (alkp, ast, alt). מדדים אלו היו ובדיקות שתן היו תקינים בהריון.
1. האם התסמינים ומדדי הכבד קשורים לדלקת בשתן?
לציין כי הוחל טיפול במקרודנטין עוד לפני הגעת תשובת התרבית. האם תרופה זו מתאימה?
תודה רבה!

שלום אני עברתי את חולי הקורונה בעקבות כך נוצרו לי קרישי דם והיה לי תסחיף ריאתי.. .כרגע אני מטופל בקלקסן 60 בבוקר 80 בערב... אין לי זקפה בכלל מאז שחליתי בקורונה כבר חודש...
האם יש קשר לאירוע? זה אמור להיפתר? צריך טיפול מיוחד?