פורום מיאלומה נפוצה, המטולוגיה, לימפומה, קרישה ואנמיה - יש לך שאלה?

עקב עליה בקריאטנין, ביצעתי בדיקות דם:
igg lambda-1.2
מונוקלון
ch-kapa-50.4
ch-lambada-1.95
מה משמעות הבדיקות?
איזה ברור המשך נדרש?

אני חולה במיאלומה נפוצה כבר כמעט 3 שנים. קיבלתי וולקד בהתחלה וכתופעת לוואי גם כאבים נירופטים והרגשת קפיאה של כף הרגל. היום אני בקו 4 מקבל בלנטומב. הטסיות עלו ל 39000 המוגלובין 10.3, קאפה 0.7 למדה 4.8 קאפה חלקי למדה 0.26 בבדיקת מיח עצם לא נמצאו תאי מיאלומה ובדיקת פטסיטי הראתה על שיפור בנגעים. הבעיה היא שלמרות התוצאות הללו יש לי כאבים נירופטים. לקחתי אלטרולט ואני לוקח עכשיו ליריקה הגורמת לי ישנוניות והרדמות לפחות במשך חצי יום. טרמדקס פלשטב ושני אופטלגין עוזרים לי. מדוע יש לי כאבים נירופטים וקפיאאת רגלים למרות שאין לי כמעט סימני מיאלומה?

תרופה בשם ג׳אקבי. Jakavi לפוליציטמיה ורה עם החמרה למיאלופיברוזיס. הרופא המליץ על התרופה אולם לא מאשרים בקופת החולים והיא מאד יקרה. אם יש למישהו את התרופה והוא אינו צריך אשמח לקבלה עבור אמי

בגיל 65 לי יש מיאלומה ללא סימפטומים כבר 10 שנים ללא טיפול, מתפקד מצויין, הבדיקות יציבות.
כעת גילו שלאחי בגיל 75 יש mds
האם זה דומה? שונה? יש קשר? צריך להתייחס לזה?

בגיל 65 לי יש מיאלומה ללא סימפטומים כבר 10 שנים ללא טיפול מתפקד מצויין הבדיקות יציבות
כעת גילו שלאחי בגיל 75 יש mds
האם זה דומה? שונה? יש קשר? צריך להתייחס לזה?

הערך של ה-irf הוא 33.2. בעבר, היה לי הודג'קין פעמיים. ב-1998 וב-2005. עברתי טיפולי כימו והקרנות.
כמו כן היה לי CRP גבוה - 69.6.
מה צריך לעשות?

Haptoglobin לגבר בן 72 ערכים 296.
עם רקע המוגלובין נמוך 11
עם בעיות של סכרת ולחץ דם גבוה, ניתוח מעקפים בלב, ניתוח פרוסטטה שפירה.
מה אומרת תוצאת הבדיקה ולמי צריך לפנות?

אני סובלת מוורידים ברגליים וטחורים, בזמן יציאה, הוורידים ממש מתנפחים, אימי ז"ל גם סבלה מורידים ברגליים והגיעה לתסחיף ריאתי. אני לא מבינה מדוע הטענה שאין קשר בין ורידים ברגליים וקרישת דם? ההתייחסות של הרופאים לוורידים אלו היא לא כבדת משקל וזה מפחיד אותי עוד יותר, עברתי ניתוח, הוורידים חזרו והתעצמו. אודה על התייחסותך לנושא שלא יוצא מראשי.

נשלחתי לבדיקה עקב כאב בבלוטת לימפה להלן התוצאות אשמח לתשובה בתודה רבה מראש
קובץ מצורף

בוקר טוב עברתי ניתוח בקע טבורי ביוני וחודש אחרי התחיל נפיחות ברגל שמאל אם פצעים מצאו קריש ברגל וטרמבוזה החלו זריקות קלקסן 80 פעמיים ביום אחרי 3 חודשים העביקו אותי לכדורים אליקוויס 5 פעמיים ביום עברתי פעם שנייה דופלקס ורידים קריש ברגל רה קנצזיה ותמט בלחץ מקומי החל עכשיו ירידת מיים ונוזלים מהרגל וכאב הרופא אמר שהגוף שלי נוטה לקרישיות יש לי סוכרת אם איסולין אטופיק דרמטיטס ובעיות בלב אם כדורים יש בעייה אם הדם וטסיות בדם עשו בדיקות וכתוב ESR_20.PLT_108.PT INR_1.18.PT SEC_14.4.PT_76.PROTEIN CACTIVITY_102.9%.PROT_S ANTIGEN FREE_93%.ANTIT HROMBIN!!!_96%APCR RATIO_2.96.LAC SCT RATIO_0.99.RVVT_LAC ratio_0.98.CRP_1.37.ANTI CARDIOLIPIN IgA_0.6.ANTI CARDIOLIPIN. IgG<1.6.ANT CARDIILIPUN IgM_0.2.A.B2 GLYCOPROTEI IgG.<1.4.A.B2 GLYCOPROREI IgM_0.2.AST)GOT(33.ALT)GPT(42. סובלת מקרישיות בדם מה עליי לעשות ואם בדיקות שעשיתי צריך עוד אודה לך על היחסI

שלום ד"ר,
בשלוש השנים האחרונות אני במעקב חצי שנתי בעקבות חשד למחלת מח עצם (מיאלומה). אלו הבדיקות שעשיתי ותוצאותיהן. האם תקינות? יש חריגות קטנות.. אבקש לדעת אם תקין או דורש קביעת תור להמטולוג והמשך בירור. תודה לך ושבוע מקסים
שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה
FREE LIGHT CH.-KAPA mg/dL 3.9
FREE LIGHT CH-LAMBDA mg/dL 2.79
Free Kappa/Free Lamb 1.4
ALBUMIN (BY EP) % 53.2
GLOBULIN ALPHA-1 % 3.5
GLOBULIN ALPHA-2 % 7.2
GLOBULIN BETA-1 % 7.6
GLOBULIN BETA-2 % 6.2
GLOBULIN GAMA % 22.3
שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה
IgG mg/dL 1889
IgA mg/dL 496
IgM mg/dL 115
שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה
PROTEIN-TOTAL gr/dL 8
HEMOLYTIC mg/dL 0
ALBUMIN gr/dL 4.2
ICTERIC mg/dL 0
GLOBULIN gr/dL 3.7
LIPEMIC mg/dL 0
C-REACTIVE PROTEIN mg/dL 1.38
ALK. PHOSPHATASE U/L 55
GLUCOSE mg/dL 90
SODIUM mEq/L 139
CHOLESTEROL mg/dL 191
HEMOLYTIC mg/dL 0
AST (GOT) U/L 21
UREA mg/dL 24.1
POTASSIUM mEq/L 4.5
TRIGLYCERIDES mg/dL 150
ICTERIC mg/dL 0
CREATININE mg/dL 0.7
ALT (GPT) U/L 14
CHOLESTEROL- HDL mg/dL 51
LIPEMIC mg/dL 0
CALCIUM mg/dL 9.6
URIC ACID mg/dL 3.7
CHOLESTEROL-LDL calc mg% 109
PHOSPHORUS mg/dL 4.5
BILIRUBIN TOTAL mg/dL 0.41
GGT U/L 19
BILIRUBIN-DIRECT mg/dL 0.08
BILIRUBIN INDIRECT mg/dL 0.33
NON-HDL_CHOLESTEROL mg/dL 139
תודה לך

היי
אודה לתשובתכם.
בת 43, בריאה ללא תרופות למעט טלפסט.
אורטיקריה מזה מספר חודשים ורוזיציאה בפנים.
וברונכיאקטאזיס קל שהתגלה בסי.טי ( היו כאבים בחזה והתעלפתי ) - כעת מרגישה מצויין למעט האורטיקריה ( מטופלת ע"י טלפסט)
נשלחתי לבדיקות דם.
מצרפת תשובה.
אשמח לחוות דעת
תודה

מצרפת תשובות

שלום רב, בת 30, בריאה, בהריון שני (שבוע 30), לאחר 2 אשפוזים (הראשון במאי והשני ביולי האחרון) בשל עליית חום חוזרת לא ברורה. בשני המקרים אותרה דלקת ריאות שהגיבה לאנטיביוטיקה. היו מדדי דלקת מוגברים מאד סביב הארועים וחזרו לנורמה בסיומם. לא אותר המחולל לשני המקרים הללו חרף בדיקות רבות מאד של זיהומולוגים ופנימאים. באשפוז האחרון לפני חודש הייתה בנוסף עליה באנזימי כבד והגדלת טחול עד 16.8 ס"מ. בוצעו משטחי דם יומיים שלא הראו המוליזה.

כעת חודש לאחר מכן, ב-US חוזר טחול 13.8ס"מ, הומוגני, כבד בגודל ומרקם תקין.

תוצאות מעבדה אחרונות מ-11.8:

5.9 K/µl WBC

4.18 M/µl RBC

11.6 g/dL HB

35.2 % HCT

84.2 fl MCV

27.8 pg MCH

33.0 g/dl MCHC

9.8 fl MPV

17.20 % RDW-CV

228.0 K/µl PLT

3.0 HCT/HGB Ratio

65.9 % NEUT

% 27.4 LYM

4.9 % MONO

EOS 1.5%

0.3 % BASO

NEUT.abs 3.9 K/µl

1.6 LYMP.abs

0.29 MONO.abs

0.1 K/µl EOS.abs

0.02 K/µl BASO abs

32 m"m/1h. ESR



0.33 mg/dL C-REACTIVE PROTEIN

138 mEq/L SODIUM

4.1 mEq/L POTASSIUM

6.6 g/dL PROTEIN-TOTAL

3.6 g/dL ALBUMIN

28 mg/dL UREA

0.47 mg/dL CREATININE

4.1 mg/dL URIC ACID

9.2 mg/dL CALCIUM

3.6 mg/dL PHOSPHORUS

0.3 mg/dL BILIRUBIN TOTAL

29 U/L AST (GOT)

30 U/L ALT (GPT)

76 U/L ALK. PHOSPHATASE

34 U/L GGT

310 IU LDH

1.8 mg/dL MAGNESIUM

14 U/L CK-CREAT.KINASE(CPK)


HAPTOGLOBIN <10

RHEUMATOID FACTOR 28.40 IU/ML

mg/dL C-REACTIVE PROTEIN 0.33



996 mg/dL IgG

328.80 mg/dL IgM (ירד מ-425 מיום 4.8.לציין שב-4.7 היה 194)

158 mg/dL IgA

NOT DETECTED BENCE-JONES PROTEINS (איסוף 24 ש')

IMMUNOFIXATION - TRACES ָָ** הערות -לא ניתן לכימות.

IgG KAPPA - TRACES

IgM LAMBDA - TRACES

53.8 % ALBUMIN(BY EP)

5.7 % GLOBULIN ALPHA-1

10.9 % GLOBULIN ALPHA-2

8.5 % GLOBULIN BETA-1

4.7 % GLOBULIN BETA-2

16.4 % GLOBULIN GAMA

מדאיג אותי עקבות החלבונים, לציין שבדיקת אימונופיקסציה שבוצעה ב-4.7.19 הייתה שלילית (NOT DETECTEDׂ). כמו כן haptoglobin נמוך מאד עוד מהאשפוז. (הייתה עליה חדה באנזימי הכבד סביב אירוע החום ביולי - כעת התנרמלו). האם זו תמונה המתאימה ל-MM? לציין שקלינית לא סובלת מכאבים כלשהם או תלונה כלשהי..

אשמח מאד לחוות דעתך בבקשה :-).

מודה לך מראש!

שלום רב,
מזה כשבועיים סובלת מכאבים ביד , טופלתי באתופן ומשככי כאבים אמרו כנראה דלקת בגיד, עשיתי בדיקות דם היום מאחר והכאבים ממשיכים יצא לי C3 נמוך 62 אני בלחץ מטורף, קראתי שזה ממש לא טוב ומעיד על מחלה קשה , מה זה אומר הערך הזה?

שלום רב
בן 42 סובל מחולשה וסחרחורות, יש לציין ירידה של 19 קילו ממשקלי מ 83 ל 64 לפני כשנתיים וזאת בתווך של שנה,כתוצאה של שילוב פעילות גופנית ודיאטה ללא מחלות רקע ידועות משמעותיות למעט אבנים בכליות.
בשל אנמיה בוצע מספר בדיקות נוספות בקופ"ח מכבי לבירור כדלהלן:
RBC-Red Blood Cells - 4
WBC-Leucocytes - 4
הומוגולובין -12
המוטוקרט - 37.9
MCH - 30
MCV - 95
14.3 - MPV
252 -Transferrin
18- Transferrin Saturation
31.7-MCHCM.Cell Hb cont
13.8-RDWRed DistriWidth
139-Platelets
51.2-Neutrophils %
31.6-Lymphocytes %
9.1-Monocytes %
6.8-Eosinophils %
1.3-Basophils %
2.03-Neutrophils #
1.25-Lymphocytes #
0.36-Monocytes #
0.27-Eosinophils #
0.05-Basophils #
פרטין- 65
חומצה פולית - 8.5
ברזל - 62
בי 12 - 210
יש לציין שהמדדים הקשורים לאנמיה: כדוריות אדמות,לבנות והמוגלבין נמצאים בטווח הזה קרוב ל 3 שנים.
באיזה סוג אנמיה לדעתך מדובר?
האם יכול להיות קשור לדימום כולשהו למשל בקיבה?
שאלה נוספת האם פעילות ספורטיבית עצימה מאוד וירידה דרסטית במשקל יוכל לדעתך להיות השפעה על המדדים הקשורים לאנמיה?
תודה