פורום מיאלומה נפוצה, המטולוגיה, לימפומה, קרישה ואנמיה - יש לך שאלה?

נשלחתי לבדיקה עקב כאב בבלוטת לימפה להלן התוצאות אשמח לתשובה בתודה רבה מראש
קובץ מצורף

בוקר טוב עברתי ניתוח בקע טבורי ביוני וחודש אחרי התחיל נפיחות ברגל שמאל אם פצעים מצאו קריש ברגל וטרמבוזה החלו זריקות קלקסן 80 פעמיים ביום אחרי 3 חודשים העביקו אותי לכדורים אליקוויס 5 פעמיים ביום עברתי פעם שנייה דופלקס ורידים קריש ברגל רה קנצזיה ותמט בלחץ מקומי החל עכשיו ירידת מיים ונוזלים מהרגל וכאב הרופא אמר שהגוף שלי נוטה לקרישיות יש לי סוכרת אם איסולין אטופיק דרמטיטס ובעיות בלב אם כדורים יש בעייה אם הדם וטסיות בדם עשו בדיקות וכתוב ESR_20.PLT_108.PT INR_1.18.PT SEC_14.4.PT_76.PROTEIN CACTIVITY_102.9%.PROT_S ANTIGEN FREE_93%.ANTIT HROMBIN!!!_96%APCR RATIO_2.96.LAC SCT RATIO_0.99.RVVT_LAC ratio_0.98.CRP_1.37.ANTI CARDIOLIPIN IgA_0.6.ANTI CARDIOLIPIN. IgG<1.6.ANT CARDIILIPUN IgM_0.2.A.B2 GLYCOPROTEI IgG.<1.4.A.B2 GLYCOPROREI IgM_0.2.AST)GOT(33.ALT)GPT(42. סובלת מקרישיות בדם מה עליי לעשות ואם בדיקות שעשיתי צריך עוד אודה לך על היחסI

שלום ד"ר,
בשלוש השנים האחרונות אני במעקב חצי שנתי בעקבות חשד למחלת מח עצם (מיאלומה). אלו הבדיקות שעשיתי ותוצאותיהן. האם תקינות? יש חריגות קטנות.. אבקש לדעת אם תקין או דורש קביעת תור להמטולוג והמשך בירור. תודה לך ושבוע מקסים
שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה
FREE LIGHT CH.-KAPA mg/dL 3.9
FREE LIGHT CH-LAMBDA mg/dL 2.79
Free Kappa/Free Lamb 1.4
ALBUMIN (BY EP) % 53.2
GLOBULIN ALPHA-1 % 3.5
GLOBULIN ALPHA-2 % 7.2
GLOBULIN BETA-1 % 7.6
GLOBULIN BETA-2 % 6.2
GLOBULIN GAMA % 22.3
שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה
IgG mg/dL 1889
IgA mg/dL 496
IgM mg/dL 115
שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה
PROTEIN-TOTAL gr/dL 8
HEMOLYTIC mg/dL 0
ALBUMIN gr/dL 4.2
ICTERIC mg/dL 0
GLOBULIN gr/dL 3.7
LIPEMIC mg/dL 0
C-REACTIVE PROTEIN mg/dL 1.38
ALK. PHOSPHATASE U/L 55
GLUCOSE mg/dL 90
SODIUM mEq/L 139
CHOLESTEROL mg/dL 191
HEMOLYTIC mg/dL 0
AST (GOT) U/L 21
UREA mg/dL 24.1
POTASSIUM mEq/L 4.5
TRIGLYCERIDES mg/dL 150
ICTERIC mg/dL 0
CREATININE mg/dL 0.7
ALT (GPT) U/L 14
CHOLESTEROL- HDL mg/dL 51
LIPEMIC mg/dL 0
CALCIUM mg/dL 9.6
URIC ACID mg/dL 3.7
CHOLESTEROL-LDL calc mg% 109
PHOSPHORUS mg/dL 4.5
BILIRUBIN TOTAL mg/dL 0.41
GGT U/L 19
BILIRUBIN-DIRECT mg/dL 0.08
BILIRUBIN INDIRECT mg/dL 0.33
NON-HDL_CHOLESTEROL mg/dL 139
תודה לך

היי
אודה לתשובתכם.
בת 43, בריאה ללא תרופות למעט טלפסט.
אורטיקריה מזה מספר חודשים ורוזיציאה בפנים.
וברונכיאקטאזיס קל שהתגלה בסי.טי ( היו כאבים בחזה והתעלפתי ) - כעת מרגישה מצויין למעט האורטיקריה ( מטופלת ע"י טלפסט)
נשלחתי לבדיקות דם.
מצרפת תשובה.
אשמח לחוות דעת
תודה

מצרפת תשובות

שלום רב, בת 30, בריאה, בהריון שני (שבוע 30), לאחר 2 אשפוזים (הראשון במאי והשני ביולי האחרון) בשל עליית חום חוזרת לא ברורה. בשני המקרים אותרה דלקת ריאות שהגיבה לאנטיביוטיקה. היו מדדי דלקת מוגברים מאד סביב הארועים וחזרו לנורמה בסיומם. לא אותר המחולל לשני המקרים הללו חרף בדיקות רבות מאד של זיהומולוגים ופנימאים. באשפוז האחרון לפני חודש הייתה בנוסף עליה באנזימי כבד והגדלת טחול עד 16.8 ס"מ. בוצעו משטחי דם יומיים שלא הראו המוליזה.

כעת חודש לאחר מכן, ב-US חוזר טחול 13.8ס"מ, הומוגני, כבד בגודל ומרקם תקין.

תוצאות מעבדה אחרונות מ-11.8:

5.9 K/µl WBC

4.18 M/µl RBC

11.6 g/dL HB

35.2 % HCT

84.2 fl MCV

27.8 pg MCH

33.0 g/dl MCHC

9.8 fl MPV

17.20 % RDW-CV

228.0 K/µl PLT

3.0 HCT/HGB Ratio

65.9 % NEUT

% 27.4 LYM

4.9 % MONO

EOS 1.5%

0.3 % BASO

NEUT.abs 3.9 K/µl

1.6 LYMP.abs

0.29 MONO.abs

0.1 K/µl EOS.abs

0.02 K/µl BASO abs

32 m"m/1h. ESR



0.33 mg/dL C-REACTIVE PROTEIN

138 mEq/L SODIUM

4.1 mEq/L POTASSIUM

6.6 g/dL PROTEIN-TOTAL

3.6 g/dL ALBUMIN

28 mg/dL UREA

0.47 mg/dL CREATININE

4.1 mg/dL URIC ACID

9.2 mg/dL CALCIUM

3.6 mg/dL PHOSPHORUS

0.3 mg/dL BILIRUBIN TOTAL

29 U/L AST (GOT)

30 U/L ALT (GPT)

76 U/L ALK. PHOSPHATASE

34 U/L GGT

310 IU LDH

1.8 mg/dL MAGNESIUM

14 U/L CK-CREAT.KINASE(CPK)


HAPTOGLOBIN <10

RHEUMATOID FACTOR 28.40 IU/ML

mg/dL C-REACTIVE PROTEIN 0.33



996 mg/dL IgG

328.80 mg/dL IgM (ירד מ-425 מיום 4.8.לציין שב-4.7 היה 194)

158 mg/dL IgA

NOT DETECTED BENCE-JONES PROTEINS (איסוף 24 ש')

IMMUNOFIXATION - TRACES ָָ** הערות -לא ניתן לכימות.

IgG KAPPA - TRACES

IgM LAMBDA - TRACES

53.8 % ALBUMIN(BY EP)

5.7 % GLOBULIN ALPHA-1

10.9 % GLOBULIN ALPHA-2

8.5 % GLOBULIN BETA-1

4.7 % GLOBULIN BETA-2

16.4 % GLOBULIN GAMA

מדאיג אותי עקבות החלבונים, לציין שבדיקת אימונופיקסציה שבוצעה ב-4.7.19 הייתה שלילית (NOT DETECTEDׂ). כמו כן haptoglobin נמוך מאד עוד מהאשפוז. (הייתה עליה חדה באנזימי הכבד סביב אירוע החום ביולי - כעת התנרמלו). האם זו תמונה המתאימה ל-MM? לציין שקלינית לא סובלת מכאבים כלשהם או תלונה כלשהי..

אשמח מאד לחוות דעתך בבקשה :-).

מודה לך מראש!

שלום רב,
מזה כשבועיים סובלת מכאבים ביד , טופלתי באתופן ומשככי כאבים אמרו כנראה דלקת בגיד, עשיתי בדיקות דם היום מאחר והכאבים ממשיכים יצא לי C3 נמוך 62 אני בלחץ מטורף, קראתי שזה ממש לא טוב ומעיד על מחלה קשה , מה זה אומר הערך הזה?

שלום רב
בן 42 סובל מחולשה וסחרחורות, יש לציין ירידה של 19 קילו ממשקלי מ 83 ל 64 לפני כשנתיים וזאת בתווך של שנה,כתוצאה של שילוב פעילות גופנית ודיאטה ללא מחלות רקע ידועות משמעותיות למעט אבנים בכליות.
בשל אנמיה בוצע מספר בדיקות נוספות בקופ"ח מכבי לבירור כדלהלן:
RBC-Red Blood Cells - 4
WBC-Leucocytes - 4
הומוגולובין -12
המוטוקרט - 37.9
MCH - 30
MCV - 95
14.3 - MPV
252 -Transferrin
18- Transferrin Saturation
31.7-MCHCM.Cell Hb cont
13.8-RDWRed DistriWidth
139-Platelets
51.2-Neutrophils %
31.6-Lymphocytes %
9.1-Monocytes %
6.8-Eosinophils %
1.3-Basophils %
2.03-Neutrophils #
1.25-Lymphocytes #
0.36-Monocytes #
0.27-Eosinophils #
0.05-Basophils #
פרטין- 65
חומצה פולית - 8.5
ברזל - 62
בי 12 - 210
יש לציין שהמדדים הקשורים לאנמיה: כדוריות אדמות,לבנות והמוגלבין נמצאים בטווח הזה קרוב ל 3 שנים.
באיזה סוג אנמיה לדעתך מדובר?
האם יכול להיות קשור לדימום כולשהו למשל בקיבה?
שאלה נוספת האם פעילות ספורטיבית עצימה מאוד וירידה דרסטית במשקל יוכל לדעתך להיות השפעה על המדדים הקשורים לאנמיה?
תודה

שלום. אני בת 75 סובלת מלחץ דם גבוה , כולסטרול וצנתור לאחרונה. מזה שלוש שנים חוסר תחושה בגפיים תחתונות עם הפרעה סנסורי מוטורית לפי EMG. עד כה לא נמצאה סיבה.
בבדיקות דם חוזרות כעת FLC KAPPA 29.3 (תקין עד 19) LAMDA 17.4 (בטווח הנורמה) יחס 1.68 כשהתקין עד 1.65.
מבחינת שאר הבדיקות שנלקחו בשתן בדגימה א' איסוף 30 מ"ג חלבון
עדיין לא התקבלו תשובות ANA אבל יתר הבדיקות תקינות חוץ מ:
B2 MICROGLOBULIN שנמצא בטווח העליון של הנורמה אלפא ביתא גלובולינים תקינים. גאמא גלובולינים מעט מוגבר, מצויין פוליקלונלי.
CPK 400

אני מאד בלחץ מהתוצאות, mgus? עמילואידוזיס? אשמח לדעתך

אישתי סובלת מאנמיה כ 5 שנים ברמה של 6.5 7.5 מקבלת פעם בחצי שנה וונופר ולפעמים מתאשפזת לקבלת מנת דם האם ישנם בדיקות מסויימות.לפתור את הבעיה. נעשתה בדיקת קונוסקופיה וגסטרו נמצא תקין ברצוני לדעת אם יש בירורים נוספים אודה על עזרתך

שלום, בת 43 חולשה קיצונית מזה כמה חודשים,
בבדיקות דם: wbc=3.80 platals=96
ויטמין D=3.1
מה זה אומר ואיך ניתן לטפל
בתודה מראש.

שלום רב
בתי בת 26 בריאה בדכ
לפניי חצי שנה חשה בכאבים בבטן הקאות חולשה ירידה בלתי מוסברת של 10 קג בחודשיים בבדיקות שנעשו הייתה ירידה דראסטית של כדוריות לבנות עשו סיטי בטן אולטראסאונד מלבד קצת נוזלים מסביב למעיים לא גילו כלום הייתה מאושפזת 10 ימים לסיכומו של עיניין אבחנו במחלה זיהומית חולפת .
בשבועיים האחרונים היא עייפה מאוד עשתה בדיקות דם ויש שוב צניחה בכדוריות לבנות והמוגלובין 10 יש לציין שלא כואב לה כלום רק עייפות
מה יכולה להיות הסיבה לצניחת הכדוריות הלבנות? נבקה עי גסטרו הכל תקין ראומטולוג תקין .
אשמח לעזרתכם
תודה אמא

בלידת קיסרי בניתוח חירום לקיתי בוירוס אפשטיין בר ואובחנתי ע"י זיהומולוגית כחולת פיברומיאלגיה ותשישות כרונית.
יחד עם זאת מאז הלידה לפני מעל 21 שנה אני צורחת ומתפתלת מכאבים עד כדי מוגבלות בפעולות פשוטות כגון רכיסת רוכסן/כפתורים פתיחת מקרר הרמת/הורדת בלם יד חפיפה ואחיזה בעט או אף בעיתון.

כשהתעקשתי שמשהו רע ושונה מנטרל אותי מתפקוד בבית ובטיפול בילדים גילו לי טרום מחלת דם קשה והראומטולוגית הריצה אותי באותו רגע להמטולוגית פרופ' לאחר שהסתודדה איתה לא פירטה מה. לבסוף המטולוגית אחרת אמרה טרום מיאלומה נפוצה או בסיכון לא הבנתי. כל הרופאים שהתלוננתי על כאבים ובכי ואי יכולת לעלות מדרכה ולצאת מרכב למשל טענו: טוב את לאחר לידת שלישיה...עלית 40 ק"ג במשקל...יש לך פיברומיאלגיה...הפניות לפסיכיאטרים ומרפאות כאב...נוירוכירורג אורתופדים ועוד...כולם איבחנו מחלות בתחום מקצועם...אבל אני עדיין גונחת מכאבים חרדות דיכאון ועוד.
לא יודעת כיצד לתמרן בין כל אנשי המקצוע וזה מתיש אותי. 80% מהיממה אני במנוחה ו/או ממש במיטה ואין לי הדרכה כיצד לפתור בעיה בעיה בעיקר כשגם נוסף לכך הפן הנפשי.
התאכזבתי מרופאים ואף הגעתי בגלל משבר לרויחה ולבריאות הנפש עד כדי אשפוזים.
איך יוצאים מהכאבים והצליעות? הבלוטות נפוחות ומכאיבות והנפש שלי לא מוצאת מנוח בגוף חולה ללא פעילות גופנית כבעבר. ציפרלקס לא משכך כאבים ולא עוזר בפעולות היום יום.
ממה להתחיל? קבעתי תור עם עו"ס מכבי אך עד אז עלי להבין אם המחלה הרימה ראש בדחיפות
מאשת קריירה במשרה בכירה הפכתי לשבר כלי. ישנם עוד גורמים שמונעים ממני החלמה ומעיקים אך הם אינם הגורמים ומטופלים בנפרד. .

שלום.
אושפזתי בבית חולים לאחר חום וחולשה של כמה חודשים .
עשו לי CT ומצאן בלוטה נפוחה אגנית משמאל .
יש לציין שעשו לי בדיקת מוח עצם ויצא תקין , באמצע האישפוז הגיע תוצאות מקופת חולים על זיהום Q פיבר שהבית חולים לא ממש מתייחס לזה הם מתעקשים שולי זה מחלת הסרטן .עד כמה שקראתי והבנתי הזיהום הזה כן מנפח בלוטות לימפה .
שלחו אותי לביופסיה ושמח לתוצאות ולפעינוח של עוד מומחה , הם כותבים שזה חשש ללימפומה .
התוצאות ביופסיה הם:
normal nodal architecture is not recognized
there is a difuse inflitrate by small and medium sized apopotic cels are seen
the typical cells are seen for cd3 and do not stain for cd20
the mib-1 proliferation index is approx 40%
the picture raises the possibility of T-cell limphoproliferative disease but insufficient for definite diagnosis
additiional ihc stain pending

בעלי עומד לעבור טיפול במבטרה+ציקלופוספמיד+דקסה.
ושאלתי, האם ישנה בדיקה שיכולה לבדוק את התאמתו לטיפול הזה?

בעבר פרופ' אלן ברבי המליץ על צמח השביבא שבאמת יש לו סגולות רפאויות וגם מחקרים שמאמתים זאת.

תוהה האם גם לפרי ה-Annona יש באמת סגולות כמו שמייחסים לו, והאם יש מחקרים או מאמרים רפואיים שמאמתים זאת?

תודה!