פורום מיאלומה נפוצה, המטולוגיה, לימפומה, קרישה ואנמיה - יש לך שאלה?

שלום רב,
מזה כשבועיים סובלת מכאבים ביד , טופלתי באתופן ומשככי כאבים אמרו כנראה דלקת בגיד, עשיתי בדיקות דם היום מאחר והכאבים ממשיכים יצא לי C3 נמוך 62 אני בלחץ מטורף, קראתי שזה ממש לא טוב ומעיד על מחלה קשה , מה זה אומר הערך הזה?

שלום רב
בן 42 סובל מחולשה וסחרחורות, יש לציין ירידה של 19 קילו ממשקלי מ 83 ל 64 לפני כשנתיים וזאת בתווך של שנה,כתוצאה של שילוב פעילות גופנית ודיאטה ללא מחלות רקע ידועות משמעותיות למעט אבנים בכליות.
בשל אנמיה בוצע מספר בדיקות נוספות בקופ"ח מכבי לבירור כדלהלן:
RBC-Red Blood Cells - 4
WBC-Leucocytes - 4
הומוגולובין -12
המוטוקרט - 37.9
MCH - 30
MCV - 95
14.3 - MPV
252 -Transferrin
18- Transferrin Saturation
31.7-MCHCM.Cell Hb cont
13.8-RDWRed DistriWidth
139-Platelets
51.2-Neutrophils %
31.6-Lymphocytes %
9.1-Monocytes %
6.8-Eosinophils %
1.3-Basophils %
2.03-Neutrophils #
1.25-Lymphocytes #
0.36-Monocytes #
0.27-Eosinophils #
0.05-Basophils #
פרטין- 65
חומצה פולית - 8.5
ברזל - 62
בי 12 - 210
יש לציין שהמדדים הקשורים לאנמיה: כדוריות אדמות,לבנות והמוגלבין נמצאים בטווח הזה קרוב ל 3 שנים.
באיזה סוג אנמיה לדעתך מדובר?
האם יכול להיות קשור לדימום כולשהו למשל בקיבה?
שאלה נוספת האם פעילות ספורטיבית עצימה מאוד וירידה דרסטית במשקל יוכל לדעתך להיות השפעה על המדדים הקשורים לאנמיה?
תודה

שלום. אני בת 75 סובלת מלחץ דם גבוה , כולסטרול וצנתור לאחרונה. מזה שלוש שנים חוסר תחושה בגפיים תחתונות עם הפרעה סנסורי מוטורית לפי EMG. עד כה לא נמצאה סיבה.
בבדיקות דם חוזרות כעת FLC KAPPA 29.3 (תקין עד 19) LAMDA 17.4 (בטווח הנורמה) יחס 1.68 כשהתקין עד 1.65.
מבחינת שאר הבדיקות שנלקחו בשתן בדגימה א' איסוף 30 מ"ג חלבון
עדיין לא התקבלו תשובות ANA אבל יתר הבדיקות תקינות חוץ מ:
B2 MICROGLOBULIN שנמצא בטווח העליון של הנורמה אלפא ביתא גלובולינים תקינים. גאמא גלובולינים מעט מוגבר, מצויין פוליקלונלי.
CPK 400

אני מאד בלחץ מהתוצאות, mgus? עמילואידוזיס? אשמח לדעתך

אישתי סובלת מאנמיה כ 5 שנים ברמה של 6.5 7.5 מקבלת פעם בחצי שנה וונופר ולפעמים מתאשפזת לקבלת מנת דם האם ישנם בדיקות מסויימות.לפתור את הבעיה. נעשתה בדיקת קונוסקופיה וגסטרו נמצא תקין ברצוני לדעת אם יש בירורים נוספים אודה על עזרתך

שלום, בת 43 חולשה קיצונית מזה כמה חודשים,
בבדיקות דם: wbc=3.80 platals=96
ויטמין D=3.1
מה זה אומר ואיך ניתן לטפל
בתודה מראש.

שלום רב
בתי בת 26 בריאה בדכ
לפניי חצי שנה חשה בכאבים בבטן הקאות חולשה ירידה בלתי מוסברת של 10 קג בחודשיים בבדיקות שנעשו הייתה ירידה דראסטית של כדוריות לבנות עשו סיטי בטן אולטראסאונד מלבד קצת נוזלים מסביב למעיים לא גילו כלום הייתה מאושפזת 10 ימים לסיכומו של עיניין אבחנו במחלה זיהומית חולפת .
בשבועיים האחרונים היא עייפה מאוד עשתה בדיקות דם ויש שוב צניחה בכדוריות לבנות והמוגלובין 10 יש לציין שלא כואב לה כלום רק עייפות
מה יכולה להיות הסיבה לצניחת הכדוריות הלבנות? נבקה עי גסטרו הכל תקין ראומטולוג תקין .
אשמח לעזרתכם
תודה אמא

בלידת קיסרי בניתוח חירום לקיתי בוירוס אפשטיין בר ואובחנתי ע"י זיהומולוגית כחולת פיברומיאלגיה ותשישות כרונית.
יחד עם זאת מאז הלידה לפני מעל 21 שנה אני צורחת ומתפתלת מכאבים עד כדי מוגבלות בפעולות פשוטות כגון רכיסת רוכסן/כפתורים פתיחת מקרר הרמת/הורדת בלם יד חפיפה ואחיזה בעט או אף בעיתון.

כשהתעקשתי שמשהו רע ושונה מנטרל אותי מתפקוד בבית ובטיפול בילדים גילו לי טרום מחלת דם קשה והראומטולוגית הריצה אותי באותו רגע להמטולוגית פרופ' לאחר שהסתודדה איתה לא פירטה מה. לבסוף המטולוגית אחרת אמרה טרום מיאלומה נפוצה או בסיכון לא הבנתי. כל הרופאים שהתלוננתי על כאבים ובכי ואי יכולת לעלות מדרכה ולצאת מרכב למשל טענו: טוב את לאחר לידת שלישיה...עלית 40 ק"ג במשקל...יש לך פיברומיאלגיה...הפניות לפסיכיאטרים ומרפאות כאב...נוירוכירורג אורתופדים ועוד...כולם איבחנו מחלות בתחום מקצועם...אבל אני עדיין גונחת מכאבים חרדות דיכאון ועוד.
לא יודעת כיצד לתמרן בין כל אנשי המקצוע וזה מתיש אותי. 80% מהיממה אני במנוחה ו/או ממש במיטה ואין לי הדרכה כיצד לפתור בעיה בעיה בעיקר כשגם נוסף לכך הפן הנפשי.
התאכזבתי מרופאים ואף הגעתי בגלל משבר לרויחה ולבריאות הנפש עד כדי אשפוזים.
איך יוצאים מהכאבים והצליעות? הבלוטות נפוחות ומכאיבות והנפש שלי לא מוצאת מנוח בגוף חולה ללא פעילות גופנית כבעבר. ציפרלקס לא משכך כאבים ולא עוזר בפעולות היום יום.
ממה להתחיל? קבעתי תור עם עו"ס מכבי אך עד אז עלי להבין אם המחלה הרימה ראש בדחיפות
מאשת קריירה במשרה בכירה הפכתי לשבר כלי. ישנם עוד גורמים שמונעים ממני החלמה ומעיקים אך הם אינם הגורמים ומטופלים בנפרד. .

שלום.
אושפזתי בבית חולים לאחר חום וחולשה של כמה חודשים .
עשו לי CT ומצאן בלוטה נפוחה אגנית משמאל .
יש לציין שעשו לי בדיקת מוח עצם ויצא תקין , באמצע האישפוז הגיע תוצאות מקופת חולים על זיהום Q פיבר שהבית חולים לא ממש מתייחס לזה הם מתעקשים שולי זה מחלת הסרטן .עד כמה שקראתי והבנתי הזיהום הזה כן מנפח בלוטות לימפה .
שלחו אותי לביופסיה ושמח לתוצאות ולפעינוח של עוד מומחה , הם כותבים שזה חשש ללימפומה .
התוצאות ביופסיה הם:
normal nodal architecture is not recognized
there is a difuse inflitrate by small and medium sized apopotic cels are seen
the typical cells are seen for cd3 and do not stain for cd20
the mib-1 proliferation index is approx 40%
the picture raises the possibility of T-cell limphoproliferative disease but insufficient for definite diagnosis
additiional ihc stain pending

בעלי עומד לעבור טיפול במבטרה+ציקלופוספמיד+דקסה.
ושאלתי, האם ישנה בדיקה שיכולה לבדוק את התאמתו לטיפול הזה?

בעבר פרופ' אלן ברבי המליץ על צמח השביבא שבאמת יש לו סגולות רפאויות וגם מחקרים שמאמתים זאת.

תוהה האם גם לפרי ה-Annona יש באמת סגולות כמו שמייחסים לו, והאם יש מחקרים או מאמרים רפואיים שמאמתים זאת?

תודה!

הי,
אשמח לקבל המלצה כמה כמוסות אקטיפרין לקחת ביום.
בת 48, סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס (השימוטו)
TSH 0.5
T3 ו-T4 נורמלים
המוגלובין 11
המטוקריט 35.5
MCH 26.7
פרטיו 11
B12 213

תודה

שלום רב לך פרופסור ברבי

אני בחור בן 25 והתגלתה אצלי מוטציית jak2. כמו כן ערכי בדיקות הדם שלי הם המוגלובין 18 והמטוקריט 55. האם לפי מדדים אלו אני חולה בפוליציטמיה או שיש עוד מדדים שמאבחנים המחלה?
האם יש השלכות למחלה עקב גילי הצעיר?
האם תוחלת החיים נמוכה במחלת הפוליציטמיה ורה?
תודה רבה

בבדיקת דם אחרונה הברזל היה 45 ופריטין 6. יש לציין שאני תורמת דם כל שלושה חודשים. איזה תוסף כדאי לי לקחת ולמשך כמה זמן?

בהמשך לתשובתך אכן ביצעתי את הבדיקה פעמיים בהפרש של 3 חודשים ובשתי הבדיקות האנטיקרדיוליפין iga יצא מוגבר פי 3 מהנורמה וכל שאר הבדיקות יצאו תקינות. בעבר הומלץ לי ע"י המטולוג שלפני פרוצדורות פולשניות יש לשקול טיפול בקלקסן ונטילת גלולות למניעה רק מפרוגסטרון ללא אסטרוגן. שאלותיי הן: האם על סמך 2 הבדיקות החיוביות הללו ניתן לומר שאני אכן סובלת מתסמונת apla? האם בעתיד כשארצה להרות זה עלול להוביל לבעיות כלשהן? האם הריון עם תסמונת apla נחשב להריון בסיכון? האם יש צורך בטיפול כלשהו ובכל מצב?

שלום רב
בבדיקת דם (גבר בן 45) נצפו התוצאות הבאות: נשלח לבדיקה בשל ערך NRBC% 0.2%


מה המשמעות של IRF גבוה 16.7 ?

HAPTOGLOBIN 99.00 MG/DL
WBC 5.70 K/UL
IMMATURE GRANULOCYTES 0.02 K/UL
% 52.80 % % NEUTROPHILS
LYMPHOCYTES 1.80 K/UL
% 32.20 % LYMPHOCYTES
MONOCYTES 0.49 K/UL
% 8.60 % MONOCYTES
EOSINOPHILS 0.29 K/UL
% 5.10 % EOSINOPHILS
RBC 4.90 M/UL
HEMOGLOBIN 14.70 G/DL
% 42.70 HEMATOCRIT
MCV 87.10 FL
MCH 30.00 PG
MCHC 34.40 G/DL
% 12.40 RDW
NRBC 0.00 K/UL
% 0.00 %NRBC
PLATELETS 287.00 K/UL
% 30.30 PLATELET-LARGE CELL RATIO
19.4-43.7% .N.R
MPV 10.60 FL
N.R 6.5-11.5 FL
% 1.19 % RETICULOCYTES
RETICULOCYTES 0.05 K
% 16.70 IRF-IMMATURE RETIC.FRACT
RETIC.HEMOGLOBIN EQUIVAL 33.70 PG
COOMBS DIRECT NEGATIVE


תודה רבה