מחלת cITP : תסמינים ודרכי טיפול חדשות

לפני 5 שנים התגלתה אצל משה שץ תושב מחיפה, כיום בן 78, מחלה אוטואימונית נדירה בשם cITP. המחלה התגלתה לאחר שמשה סבל זמן רב מהתנפחות ברגליים, בבטן ונזילת מים מהרגליים. כמו כן, בצנתור שעבר התגלו בעיות רבות עקב ירידה מוגברת בטסיות הדם. במשך מספר רב של חודשים ניסו הרופאים להבין מהי הבעיה. משה בגילו המבוגר התרוצץ מבדיקה לבדיקה בלי שהצליחו לאבחן את הסיבה לתופעות הקשות מהן סבל. לאחר חודשים רבים במהלכם עבר מבית חולים אחד לשני, הצליח הצוות הרפואי בבית חולים כרמל, בעזרת סדרה של בדיקות, לאבחן כי משה סובל ממחלת ה-cITP.

למידע נוסף בנושא cITP היכנסו לפורומים:
פורום בדיקות רפואיות, בדיקות דם
פורום לוקמיה, המטולוגיה, קרישת דם, סרטן הדם
פורום נוירולוגיה, שבץ מוחי, אירוע מוחי
פורום רפואת משפחה
פורום תרופות ייעוץ תרופתי

מחלת ה-cITP הינה מחלה אוטואימונית המתבטאת בהרס מוגבר של טסיות דם, טרומבוציטים, בספירת טסיות נמוכה ודימומים. המחלה פורצת כשמערכת החיסון יוצרת נוגדנים שגורמים להרס טסיות הדם בטחול או בשל כשל בייצור טסיות דם במח העצמות. מחסור בטסיות עלול להוביל לדימומים רבים גם במוח, אשר עשויים לגרום גם לסכנת חיים. לכן המטרה העיקרית בטיפול במחלת ה-cITP היא למנוע דימומים רציניים ולהבטיח טיפול מיידי.

לצורך כך, משה טופל בהתחלה בסטרואידים, שמהווים כיום את הטיפול הסטנדרטי שניתן למחלה בעיקר בכדי למנוע או לצמצם את הרס הטסיות. אולם לא רק שמצבו הרפואי לא השתפר בעקבות הטיפול, אלא שתסמיני המחלה רק הלכו והחמירו ומצבו המשיך להידרדר. במקרים חמורים ובמצב קריטי הטיפול המוצע לחולי cITP הוא כריתת הטחול. טיפול נוסף ומאוד נפוץ הינו השימוש בתרופה מבטרה (Rituximab) אשר אינה רשומה באינדיקציה לטיפול ב cITP, אך נמצאה יעילה בכ 33% להשגת רמיסיה במחלה.


על אף טיפולים אלו, בספרות הרפואית מצוין כי כ 10% מהחולים לא יגיבו לטיפולים הסטנדרטים וקיים צורך ממשי למצוא להם טיפולים נוספים מחשש לדימומים מסכני חיים ופגיעה משמעותית באיכות חייהם. במקרים אלו, אופציה טיפולית נוספת היא תרופת האנפלייט (Nplate Romiplostim) - תכשיר על בסיס חלבון, המגביר את ייצור הטסיות על ידי קשירה ואקטיבציה של רצפטורים. התכשיר פועל במנגנון פעולה שונה מהטיפולים הסטנדרטים בהיותו מעודד יצירת טסיות בניגוד לתרופות המכוונות כנגד הרס הטסיות.

במחקרים נמצא הטיפול יעיל יותר באופן משמעותי. בקבוצות בהם נבדקו החולים לאחר כריתת טחול נמצאה יעילות של 80% בהשגת רמת טסיות המטרה. בקבוצת החולי לפני כריתת הטחול היעילות הייתה אף גבוהה יותר, כ 88%. כמו כן נצפו אחוזי תגובה גבוהים של כ- 80%. חולים שטופלו באנפלייט נזקקו לפחות תרופות הצלה בהשוואה לחולים שלא קיבלו אותה. לטיפול התרופתי לא נמצאו תופעות לוואי חריפות ולכן היא מוגדרת כבעלת פרופיל בטיחותי טוב. התרופה ניתנת בזריקה תת עורית אחת לשבוע.

לכתבות נוספות בנושא מחלות:
מחלת סוכרת בישראל ממשיכה להתפשט
סרטן הדם CML - לוקמיה מיאלואידית כרונית
טרשת נפוצה: סיפורים אופטימים לשנה החדשה
חמשת סוגי סרטן הנפוצים בקרב גברים
גילוי מקרה של שחפת בהדסה

משה מטופל בחודשים האחרונים אנפלייט. הטיפול העלה למשה את רמת הטסיות מ 40,000 ל 100,000 - דבר שמשפר את מצבו הבריאותי, מפחית את תסמיני המחלה ומונע התדרדרותה עד לכדי כריתת הטחול. הטיפול מקל על משה ומאפשר לו להיות יותר עצמאי ולתפקד טוב יותר גם בפעולות הפשוטות של חיי היום יום.

משה מעיד על כך בדבריו: "יש לי קושי רב בלבצע פעולות יומיומיות פשוטות בשל המחלה - להתלבש, לבשל וללכת בלי מקל, אך הטיפול החדשני הפחית בצורה משמעותית את התופעות שהיו לי - הנפיחות ברגליים ובבטן והחולשה הבלתי מוסברת כל הזמן. בכל פעם שעושים לי בדיקת דם אני מופתע שרמת הטסיות רק עולה ועולה, מאז שחליתי במחלה לא ראיתי מספרים כאלה כמו היום, ומרגישים את זה, איכות החיים שלי רק הולכת ומשתפרת. אני מקווה שזה ימשיך ככה ולא אצטרך להגיע למצב שאצטרך לעבור טיפולים מאסיביים וחמורים יותר".

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר