"כל חולה שלישי משלם מתחת לשולחן"

בכנס של המרכז לאתיקה שנערך אתמול, בשיתוף עמותת שבי"ל, אמר פרופ' רן לחמן, ראש מרכז עזריאלי לאתיקה ופרופ' לניהול מערכות בריאות במככלה למינהל, כי אם תקים המדינה רשות למאבק בשחיתות במערכת הבריאות בישראל, ניתן יהיה לחסוך 55 מליון שקלים בשנה שהם 0.12 אחוזים מתקציב הבריאות בהתאם למודל הבריטי.

הוא ציין כי בבריטניה הוקמה רשות במערכת הבריאות The Counter Fraud Service שתפקידה צמצום השחיתות במערכת הבריאות. בסוף השנה, דווחה הרשות כי הצליחה לחסוך 675 מליון פאונד במשך שש שנים, כלומר, 84 מליון פאונד בשנה, המהווים 0.12 אחוזים מתקציב הרפואה הבריטי.

עוד הוסיף פרופ' לחמן כי "27 אחוזים מהרופאים בישראל מקבלים תשלום "שחור" בעד טיפול רפואי. במחלקות הכירורגיות , המספר כמעט כפול... כל חולה שלישי משלם "מתחת לשולחן" שוחד שנועד לקידום הטיפול הרפואי... המצב לא מעודד, אך בהתייחסות מתאימה לעניין ניתן לרסנו".

"אלה תוצאות של מחקר מקיף שערכתי והתפרסמו ב-1998 בספר: 'כתם שחור על חלוק לבן: רפואה שחורה בישראל'", אמר פרופ' לחמן ל-beok, "המחקר עוסק בבתי-חולים, כולל 700 רופאים ולמעלה מ-800 פציינטים ואלה חלק מהממצאים. "תשלום שחור" הוא תשלום ישיר ועקיף שאינו מותר על פי החוק וכולל גם 'מעטפה עם כסף לכיס' עבור טיפול מועדף למינהו, אך גם דברים עקיפים: פניה למרפאה פרטית של רופא ותשלום לביקור, על מנת לזכות ביחס מועדף למחרת כשמגיעים למחלקה שלו; תרומות למחלקה הן בקניית ציוד והן בכסף לקרן המחקרים הניתנות לבקשת הרופאים לפני ואחרי הטיפול (לפי החוק אסור לבקש תרומה/לתרום שלושה חודשים לפני טיפול ועד שלושה חודשים אחריו). פעולות עקיפות כאלה נראות לגיטימיות בעיני הרופאים, אך נראות כתשלום 'שחור' בעיני החולים הנמצאים במצוקה. חולים שתרמו שלושה חודשים אחרי האשפוז, לא נכללו בקטגוריה זו. ". ב- 2005 הוגשו יותר כתבי אישום נגד רופאים בנושא מאשר בשנים קודמות".

בתגובה על דבריו אמר פרופ' אבינועם רכס, מנהל תחום האתיקה במרכז לאתיקה ויו"ר הלשכה לאתיקה של ההסתדרות הרפואית בישראל:" זאת השמצה כבדה שפוגעת בי ובכל החברים שלי. צריך להוכיח ששליש מן החולים נותנים שוחד. תצטרך לעמוד מאחורי כל מה שאמרת, ולהוכיח את זה".

את הגוף שילחם בשחיתות בעולם הרפואה, ושאת הקמתו מציע לחמן, הוא רואה כגוף שיבצע "בקרה קפדנית על התקשרויות חוזיות של קופות החולים עם ספקים (תרופות וציוד); בדיקה חיצונית של מכרזים, ההצעות שהוגשו, השיקולים לזכייה, התנאים שהוצבו וכו'; הקמת יחידת תמחור ומידע לבקרה על התמחור המוגש ע"י גורמים כמעט/מונופוליסטיים (למשל באספקת תרופות וציוד) יצירת מערכת בקרה קפדנית על העברות תקציביות (כמו רו"ח חיצוני בפירמות ציבוריות לגביהן אין החוק מסתפק בביקורת פנים); בקרה על מערכי התרומות (בייחוד של חברות התרופות) וההתניות שעשויות להיות צמודות להן; ועוד".

הדברים נאמרו במסגרת חשיפת תקציר דו"ח השחיתות העולמי לשנת 2005 שנעשה על ידי ארגון Transparency Intarnational המתייחס למערכת הבריאות בפרט.

עוד עולה מן הדו"ח כי היקף הפעילות העולמית בתחום שירותי הרפואה עומד על שלושה טריליון דולר בשנה המשולמים מכספי ציבור ומתקציבי ממשלה. סכום זה מהווה מטרה מושכת לניצול לרעה הגובה סבל רב וחיי אדם, ובהערכה זהירה כ-10 אחוזים מסכום זה העומד על 300 ביליון דולר בשנה "נעלם" ואיננו מגיע כלל למטופלים שאינם מקבלים את התרופות המתאימות.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר