מחקר: שיקום לבבי ארוך טווח עדיף על קצר

במחקר שנערך בבית החולים 'שיבא', במכון לשיקום הלב ושתוצאותיו התפרסמו לאחרונה בכתב העת International Journal 0f Cardiology, נמצא כי שיקום לב ארוך טווח לחולי אי ספיקת לב קשה, מפחית באופן ניכר את תמותת החולים ביחס לתהליך שיקומי קצר יותר המקובל כיום.

לדברי ד"ר יהודה אדלר, עד היום פורסמו רק מספר מחקרים בנושא השפעת שיקום הלב ארוך הטווח על חולים הסובלים מאי ספיקת לב קשה. עוד הוסיף ד"ר אדלר, כי על פי סקירת הספרות ידוע כי אחוזי התמותה בחולי אי ספיקת לב קשה ללא שיקום לב הינם חמישים אחוזים לשנה.

ד"ר יהודה אדלר, האחראי על שיקום הלב בבית החולים תל השומר, ומשמש גם כמזכיר החוג לשיקום הלב ורופא מחוזי קופת חולים לאומית יחד עם פרופסור אהוד שוומנטל, מנהל המכון לשיקום הלב בתל השומר, ד"ר דב פריימרק , מנהל המרכז לאי ספיקת לב וד"ר אלכסנדר טננבאום, מנהל המחקר במכון לשיקום הלב.

יחדיו הם בדקו לראשונה את נתוני התמותה והיכולת התפקודית בחולים שעברו שיקום לב ארוך טווח (כשלוש שנים) בהשוואה לחולים שעוברים שיקום של שנה וחצי.

במהלך המחקר נלקחו 42 חולים הסובלים מאי ספיקת לב קשה (בדרגה תפקודית 3, המתקשים בהליכה יומיומית), שהופנו למכון לשיקום הלב והחלו בפעילות גופנית עד למשך זמן של כשלוש שנים.

20 מתוך 42 החולים (המהווים 48 אחוזים מכלל החולים) הפסיקו את האימון הגופני לאחר כשנה וחצי (קבוצה א') ו-22 מתוך 42 החולים (המהווים 52% מכלל החולים) המשיכו את האימון הגופני למשך שלוש שנים (קבוצה ב'). לשתי הקבוצות נבדקו לפני ואחרי השיקום מדדים תפקודיים (כגון מבחני הליכה ומאמץ), כאשר בנוסף עקבו החוקרים אחר תמותת החולים.

תוצאות המחקר מעידות על שיפור ניכר ומתמשך בתפקודם של החולים שהמשיכו את הפעילות הגופנית למשך שלוש שנים, לעומת עצירת השיפור שחל בחולים שביצעו פעילות גופנית במשך שנה וחצי, חולים אשר חזרו להידרדר בתפקודם לאחר הפסקת השיקום.

נתון מעניין נוסף הינו, אחוזי התמותה של החולים: בעוד שבקבוצה א' נפטרו ארבעה חולים מתוך 20 החולים (כולם לאחר הפסקת השיקום), הרי שבקבוצה ב', קרי, קבוצת השיקום הממושך לא נפטרו כלל חולים במהלך כל שלוש השנים.

מסקנות המחקר מעידות על ירידת תמותה בעלת משמעות סטטיסטית מובהקת בחולי אי ספיקת לב קשה, העוברים אימון גופני למשך תקופת זמן ארוכה, יחסית לחולים שעוברים אימון גופני למשך תקופת זמן בינונית. בנוסף, ניתן להסיק שאימון גופני ארוך טווח לחולי אי ספיקת לב קשה הינו בטוח ואף ממשיך ומשפר את היכולת התפקודית של החולים לאורך הזמן.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר