פורום קרדיולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

פורום קרדיולוגיה ילדים הוא המקום שלכם להתייעץ לגבי מחלות לב ילדים, קרדיולוגיה ילדים, הפרעות קצב, מומי לב מולדים, אוושה בלב, מומי לב בעוברים, רשרוש בלב, חדרי הלב, מחיצת הלב, שסתום הלב, הפרעות בקצב הלב, אקו דופלר, מומי לב בתינוקות ועוד

מנהלי הפורום

ד"ר אברהם מתתיהו
הוספת הודעה לפורום
אם את/ה רוצה שנחזור אליך
תמונה
לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • ילד בן 8 שיש לו כאבים בצד שמאל בחזה
    מור
    22/05/2018

    שלום ד"ר..
    יש לי ילד בן 8 שיש לו כאבים בצד שמאל בחזה מידי פעם.
    הכאב נמשך 15 דק בערך וחולף.
    בעבר עשינו אקו לב ובדיקת קרדיולוג ויצא תקין אבל הילד סובל מכאבים עדיין מידי פעם . הילד אסמתי אם יש קשר לוקח משאפים קבועים בוקר וערב.
    ממה נובע הכאב בגיל הזה ? הרופאה אומרת שזה שרירים ושהוא גודל לי נישמע מוזר .
    בבקשה אם תוכל להגיד לי ממה זה נובע ומה מומלץ ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Pda דוקטוס פתוח בינוני
    איריס רוזנצויג
    20/05/2018

    דוקטוס פתוח בינוני לתינוקת בת שנה. תהליך הטיפול בצינתור

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • pda

    ד''ר אברהם מתתיהו
    21/05/2018

    לא הבנתי. מה בדיוק רצית לדעת?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ממצאים בלב בסקירה מוקדמת
    שני
    19/05/2018

    שלום, אשמח להתייעץ עם מומחה: בסקירה מוקדמת שבוע 15 התגלו הממצאים הבאים: לא נצפית פתיחה של המסתם המיטרלי, התכווצות הלב מופחתת משמאל, מוצא אבי העורקים מוצר, vsd מסקולרי גדול דרכו מתמלא חדר שמאל. הופניתי לאקו לב. יש עוד תקווה או שמדובר בממצאים המחייבים הפסקת הריון? תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ממצאים בלב בסקירה

    שני
    19/05/2018

    תודה לא ראיתי שכבר יש תשובה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שבוע 15 בסקירה מוקדמת
    שני
    18/05/2018

    שלום, בשבוע 15 בסקירה מוקדמת התגלו הממצאים: לא נצפית פתיחה של המסתם המיטרלי, התכווצות הלב מופחתת משמאל, מוצא אבי העורקים מוצר, vsd מסקולרי גדול דרכו מתמלא חדר שמאל. הופניתי לאקו לב. יש עוד תקווה או שזה מחייב סיום ההריון? תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ממצאים בסקירה

    ד''ר אברהם מתתיהו
    18/05/2018

    הי
    זה לא נשמע מעודד. כנראה שמדובר בבעיה בחדר השמאלי שכנאה לא תאפשר תקון דו חדרי.
    בכל מקרה , לפני החלטה על ההמשך, מציע להשלים גם אקו לב עובר אצל קרדיולוג ילדים שגם יוכל ליעץ לך יותר בקשר למשמעות הממצאים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קוארקטציה של אבי העורקים
    אור
    25/04/2018

    שלום רב,
    כעת אני נמצאת בשבוע 28 להריוני השני.
    במהלך ההריון בוצעו כל הבדיקות הנהוגות, וכן בדיקת NIPT ובדיקת מי שפיר אשר יצאו תקינות (תודה לאל).
    כל בדיקות האולטראסאונד נעשו אצל אותו רופא (מומחה בעל שם...) עד לסקירה השניה נראה היה כי אין כל בעיה.
    במהלך הסקירה השניה הרופא ראה כי חדר ימין גדול מחדר שמאל. וכי ישנה היצרות באאורטה והפנה אותי לבדיקת מי שפיר ייעוץ גנטי ואקו לב.
    באקו לב- שבוע 23 (אצל מומחה נוסף בעל שם) נצפו 2 פגמים במחיצות "חדר שמאל קטן מחדר ימין, על הצד הנמוך של הנורמה, נצפו שני פגמים במחיצות".
    לאחר 4 שבועות בשבוע 27 באקו לב נוסף לא נצפו כלל פגמים במחיצות (אמר שכנראה נסגרו) חדרי הלב עדיין לא היו מאוזנים באשר חדר ימין גדול מחדר שמאל (על הגבול הנמוך של הנורמה) איסטמוס באאורטה 1.6 מ"מ מסתם מיטרלי 5-6 מ"מ מסתם אורטלי 4 מ"מ קשת אאורטה 4 מ"מ ניקוז ורידי תקין PFO
    תקין לא רטרקטיבי.
    הרופא הציב את הנתונים שלנו על גבי גרפים (משנות ה70) ומסקנתו היתה כי הנתונים מראים שאלו עוברים שלא היו עם חדר שמאל היפופלסטי.
    האם ניתן לסמוך על מסקנות המתבססות על גרפים כה עתיקים?
    ע"פ מאמרים שקראתי מדובר במום הקשה מאוד לאבחון, עם זאת נראה כי הרופאים נחרצים בדעתם כי יש היצרות ונזדקק לניתוח, שאלתי היא מדוע?
    ומדוע מדובר במום הקשה לאבחון?
    כפי שאני מבינה כל מערכת כלי הדם משתנה דרמטית לאחר הלידה, אז כיצד ניתן לנבא בוודאות של 100ֵֵ% בעיה שכזו?
    כמו-כן, אשמח אם תוכל להסביר לי מה חשיבות מועד האבחנה? כלומר אם אובחנה ההיצרות בסקירה שניה ניתן ללמוד על חומרת העניין או להיפך?
    וכיצד לא ראו דבר בבדיקות הקודמות לסקירה השניה (לדוגמא VSD שאני מבינה שרואים לרוב בסקירה ראשונה?)
    אשמח לפתח של תקווה האם יש סיכוי שלא נזדקק לניתוח לב?
    נראה לי כי מדובר בנושא הקשה מאוד לאבחנה, מבוסס על מחקרים ישנים וכאילו הרפואה עצרה מלכת בעניין זה.

    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חשד לקוארקטציה בעובר

    ד''ר אברהם מתתיהו
    27/04/2018

    הי
    קשה לתת הערכה בלי לראות או לעשות את הבדיקה.
    בגדול , קוארקטציה הוא מום שקשה לאבחן בהריון בגלל פיסיולוגיה שונה של העובר. אך יש רמזים ואכן העיקרי הוא ההבדל בגודל של העורקים הגדולים בעיקר וגם החדרים.
    בהנחה שלא מדובר בחדר שמאל היפופלסטי (זה כבר משהו הרבה יותר חמור) קוארקטציה הוא מום שניתן לתיקון בניתוח ולעתים מאוחר יותר בצנתור. יש לזכור שלעתים די קרובות מלווה באנומליה של המסתם אאורטלי (שיכול לגרום לבעיות בהמשך).
    VSD אם אינו גדול אפשר לפספס באקו לב עובר.
    קשה לי להגיד יותר מזה בלי לראות הבדיקה עצמה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה

    אור
    29/04/2018

    תודה ד"ר על תשובתך המהירה,
    אודה לחידוד מטעמך
    מדוע מדובר במום קשה לאבחון?
    מהי "הפיזיולוגיה השונה של העובר"?
    האם מדובר רק על "רמזים"?
    שהרי רואים איזשהי היצרות.
    כמו-כן, האם יש קשר בין ההיצרות האמורה לגודל החדר?
    האם לאחר הלידה החדר השמאלי הופך פעיל יותר או להיפך?


    והאם שמעת/ אתה מכיר מקרה שהיה חשד אשר התבדה לאחר הלידה ?
    בכלל קשה לי להבין סיפורים רבים כל כך על נשים שאמרו להן ככה או אחרת ולבסוף נולד ילד בריא לחלוטין, הרי רופא מתבונן באיברים ספציפית לעובר (אין מדובר בבדיקת סקר).

    תודה רבה מקרב לב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חשד לקוארקטציה בעובר

    ד''ר אברהם מתתיהו
    04/05/2018

    יש מומים שניתן לאבחן בודאות או בטחון גבוה ויש שלא.
    בעובר הפסיולוגיה שונה ויש צנור (דוקטוס) פתוח בין עורק הראה לאבי העורקים באזור. כל עוד הצנור פתוח ורחב לעתים קשה לאבחן קוארקטציה גם אחרי הלידה ובגלל הצנור יש אספקת דם טובה לחלק התחתון של הגוף למרות ההצרות באבי העורקים. הבעיה מחמירה כאשר הצנור נוטה להסגר בימים הראשונים לחיים (דבר שקורה בכל תינוק נורמלי) ואז קל יותר גם לאבחן את ההצרות .

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הגדלה של עליה ימין
    אירנה
    03/05/2018

    דוקטור, שלום. אני עשיתי סקירה מוקדמת, בבדיקה בגישה וגינלית נצפה מעט נוזל פריקרדיאלי והגדלה של עליה ימין עם רושם לעיבוי של דופן החדר הימין. קיבלתי הפניה לביצוע אקו לב עוברי.
    שאילה: אם התמונה באקו לב של העובר הישאר ללא שינוי עד הלידה, למה יש לי לצפות ? האם יש סיכוי תמותה של התינוק בשנים הראשונות? עד כמה זה יפגע באיכות החיים שלו?
    אודה להתייחסותך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ממצא בסקירה מוקדמת

    ד''ר אברהם מתתיהו
    04/05/2018

    קשה להתייחס למה שתואר. אין פרוט לגבי המסתמים והזרימה דרכם. יכול להיות עדיין שאין כל בעיה. אני מציע בשלב זה לא להילחץ ולהמתין לבצוע אקו לב עובר שייתן עוד הרבה פרטים לגבי הלב כך שיהיה אפשר להתייחס בצורה יותר סבירה לעניין.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • היפרטרופיה של חדר ימין
    אמא של רוני
    15/04/2018

    רוני בני בן ה5 חודשים אובחן כלוקה מבעיה זו כיומיים לאחר הלידה
    בדיקת הולטר יצאה תקינה גם בשבוע הראשון לחייו וגם השבוע
    בגיל 5 חודשים
    הוא מתפתח מצוין, עולה במשקל
    בהתחלה היה מכחיל הרבה, אך כיום גם זה כמעט עובר לגמרי
    באקו שנעשה שוב בגיל חודשיים ההיפרטרופיה השתפרה מאד
    ובאקו בגיל 5 חודשים נכתב לנו אודות ההיפרטרופיה:
    mostly resolved
    רציתי לדעת כל מה שאפשר בקשר לזה
    האם זה ישפיע עליו
    מה הסיכונים
    למה זה קרה
    האם זה קשור להריון לא תקין?
    מה אפשר לעשות כדי שלא ישנה בילד הבא
    האם צריך לנהוג איתו בזהירות עד שזה יעבור לגמרי?
    תודה רבה מראש!!!!!!!


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הפרטרופיה של חדר ימין שנסוגה ספונטנית בתינוק

    ד''ר אברהם מתתיהו
    17/04/2018

    קשה לדעת בודאות מה הסבה לדבר. לעתים רואים זאת בהריון עם סכרת אימהית.
    לעתים סגירה מוקדמת של הדוקטוס בהריון יכולה לגרום לכך (אין לי הנתונים הללו מההריון, האם נעשה אקו לב עובר?)
    בכל מקרה אם התופעה השתפרה לבד וחלפה, לדעתי הסכוי שזה יחזור הוא קטן מאד.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אקו לב עוברי - דליפה קלה במסתם הטריקוספידלי
    אירנה
    16/04/2018

    שלום רב,
    אני בת 33, הריון שני, שבוע 24. עשיתי אקו לב עקב הסטוריה משפחתית של Aorta coorctation מולד אצל אמי.
    בבדיקה הכל יצא תקין, פרט לדליפה קלה ממסתם הטריקוספידלי, והרופא אמר לחזור אליו לקראת שבוע 30 "בשביל השקט שלו".
    אני מאוד לחוצה מהממצא, הרופא אמר שזה לא משמעותי ואין מה לדאוג. מצד שני מדאיג אותי שעדיין נדרש מעקב בשבוע כל כך מתקדם.
    אודה מאוד אם תוכל להסביר מה ההשלכות האפשריות של הממצא ולמה צריך להמשיך לעקוב?
    תודה רבה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך השאלה

    אירנה
    16/04/2018

    ברצוני רק להוסיף, ששקיפות עורפית ושתי הסקירות היו תקינות לגמרי, למרות שבסקירה השניה בוצע אקו לב כמה ימים לפני האקו לב האחרון והרופא אמר שהכל תקין.
    סיכום בדיקת אקו לב: נצפו בגדר הנורמה: ציר הלב וסיטוס, קצב הלב, מורפולוגיית חדרי הלב, חיבורים ללב: ורידי עלייתי DV, SVC-IVC ולפחות 2 ורידים ראתיים, עלייתי-חדרי, חדרי-עורקי, גודל ויחסים של מוצא כלי דם גדולים מימין ומשמאל, קשת אאורטה, קשת דוקטלית, מחיצה בין חדרית, מחיצה בין עלייתית, גודל עליות, פורמן אובלה, מסתמים אטריוונטריקולארים וסמילונארים, זרימת דם בין חיבורי הלב בדופלר. לסיכום: דלף קל ממסתם טריקוספידלי.
    האם הממצא נחשב למום וייתכן ואדרש לעשות בירור גנטי ומי שפיר בשבוע כל כך מתקדם? האם עד שבוע 30 יכולים להופיע עוד מומים ו/או המצב הנוכחי יכול להחמיר? למה נדרש מעקב אם לדברי הרופא הממצא לא משמעותי? אודה מאוד להתייחסותך, מאוד מוטרדת.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דליפה קלה של מסתם טריקוספידלי בעובר

    ד''ר אברהם מתתיהו
    17/04/2018

    דליפה קלה של מסתם טריקוספידלי בעובר , ילד וגם מבוגר היא ממצא מאד שכיח וקים בשכיחות רבה בנורמלים.
    לא נראה לי שיש צורך לדאוג.
    אני מניח שהרופא רצה לחזור על הבדיקה מאוחר יותר לברר שאין שינוי לרעה.
    לדעתי לפי התשובה לא נראה שיש הצדקה לדקור מי שפיר אלא אם יש גורמים אחרים שמעלים הסכון לבעיה גנטית.
    ברוב הגדול מאד של המקרים בעיות מולדות ניתן לאבחן כבר שבוע כזה ולא צפוי להופיע משהו מולד חדש. (בתאוריה יש גם דברים נרכשים)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הרגשה של הדופק ילדה בת 5
    אבנר
    07/04/2018

    שלום רב
    ביתי בת 5 החלה להתלונן שמרגישה את פעימות הלב לאחר מאמץ. העניין לא מונע ממנה להתאמץ ובבדיקה שעשיתי הדופק סדיר ולא מהיר יותר ממה שאמור להיות אחרי מאמץ . האם טבעי שילד יחוש בדופק שלו ? האם יש צורך בפניה לקרדיאולוג או שפניה לרופא משפחה ואקג מספיקים?
    תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הרגשה של הדופק ילדה בת 5

    אבנר
    07/04/2018

    היינו אצל רופא ילדים שלא מצא משהו חריג בשמיעה כלומר איוושה או רישרוש או אי סדירות או קלות לא תקינתק וכך גם לגבי הנשימה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הרגשת הדופק בילדה בת 5

    ד''ר אברהם מתתיהו
    09/04/2018

    רוב הסיכויים שאין בעיה של ממש.
    יש אנשים/ילדים שירגישו דפיקות לב בלי שתהיה הפרעת קצב ויש כאלה שתהיה אצלם הפרעת קצב ולא ירגישו בכך.
    אם התלונה היא חד פעמית או לעתים רחוקות ורופא הילדים בדק הילדה וראה את האקג ולא התרשם אז לא נראה לי שחייבים ללכת לקרדיולוג. אם התלונות ממשיכות יש לשקול זאת בכל זאת לפנות לבדיקה ולהשלים גם אקו לב והולטר (רשום אקג של 24 שעות)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הפרעת קצב בילד עם מחלת חומר לבן
    נחמה
    04/04/2018

    שלום רב,
    בני בן 4, סובל ממחלת חומר לבן ללא כותרת (אבחנה מבדלת מחלה מיטוכונדריאלית) ואסתמה.
    בפעם הראשונה שנתקלנו בהפרעת הקצב היתה באשפוז לפני 5 חוד שבמהלכו העלה חום ואז התלונן על כאב בחזה למשך כחצי שעה דופק הלב שלו נאמד על 178 - 199 נעשה בחינה האם מדובר באירוע לבבי דבר שנשלל.
    לפני כחודש בני באמצע משחק לא אקטיבי במיוחד החל להתנשם בכבדות ונראה "סחוט" היות שהיינו בחוץ במדידת דופק שעשיתי ידנית מדדתי כ 150 דופק החזרתי אותו הביתה ולאחר מנוחה מדדתי דופק שבין 140 ל 178 במכשיר סטורציה שבא והלך במשך 3 שעות לבסוף הבאתי אותו למיון שם כבר המדדים התאזנו ונשלחנו לבירור הולטר.
    אתמול התקבלה התוצאה כי הדופק הכי גבוה שנמדד עמד על 183 הכי נמוך 76 מספר כולל של טכיקרדיות 98. כאשר בפירוט לפי שעות ראיתי שגם בשעות שהוא היה בישיבה או הליכה קלה של מספר צעדים הדופק של קפץ ל 160 - 175.
    ניתן לחוש את ליבו כאשר יש לו דופק מואץ ממש כאילו הלב יוצא החוצה (בשפת העם). אתמול שוב רוב הערב בשל תלונות של הילד מדדתי לו דופק והוא הגיע ל 148.
    רופא הילדים אמר שאין בעיה חשמלית בלב לפי ההולטר. אם כך מה יכול לגרום לילד להעלות כך דופק? וחשש נוסף שלי הוא היות והלב הינו שריר מה הסבירות שיגרם נזק ללב אם המצב ימשך כך.

    רק להשלמת התמונה חלק מתסמיני בעייתו הנוירולוגית כוללות פרכוסים, טיקים, בעיות בליעה ושליטה בצרכים.

    לא מצפה לאבחון אלא להכוונה לאיזה כיוון כדאי לפנות וממה עליי להזהר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הפרעת קצב בילד בן 4 שנים עם מחלת חומר לבן?

    ד''ר אברהם מתתיהו
    06/04/2018

    הי
    לא ברור לגמרי באיזו מחלה מדובר. האם מחלה זו יכולה לערב גם את הלב? האם היא גורמת לחולשה. פרכוסים יכולים להתבטא גם בעליית הדופק.
    בהולטר האם מדובר על הפרעת קצב ממש או סנוס אריתמיה?
    נראה לי שהילד זקוק לברור מסודר של קרדיולוג ילדים שיעבור על כל הנתונים כולל הספור, האקג ההולטר וישלים אקו לב ואם צריך בדיקות נוספות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה

    נחמה
    06/04/2018

    עדיין מחלת חומר הלבן בברור הכיוון הכי מוביל הינו מחלה מיטוכונדריאלית.
    יש לו חולשה הרבה פעמים כאילו שאבו ממנו את הכוח והוא צריך לנוח הרבה זמן ( לפעמים שעות) או כשהולכים אומר שקשה לו ומבקש לנוח , לפעמים הוא מתנשם בכבדות או מתלונן על כאבי חזה. מבחינת פרכוסים כיום בעיקר יש לו פרכוסים חלקיים פשוטים או אירועי התנתקות. רוב מקרי עליית הדופק היו או במנוחה או בפעילות מתונה כמו משחק בישיבה או הליכה קלה עם עצירות.
    מבחינת ההולטר צירפתי את הדוח המפורט


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פענוח בדיקת א.ק.ג לאחר צינתור
    גיא
    30/03/2018

    שלום רב

    הבן שלי עמית בן 3, חולה במחלה גנטית נדירה שפוגעת בין היתר בלב והופיעה אצל מספר רב של אנשים במשפחה.

    עמית עבר לאחרונה צינתור לב לסגירת ASD גדול מאוד.

    הQTC במספר בדיקות עוקבות יוצא מאוד מוארך (500-570 מילישניות) לפני נוסחת באזט.

    בא.ק.ג שלו מופיע גל אפסילון בחיבורי החזה, בולט בעיקר בחיבור של V1.

    אצלי יש ברוגדה סוג 2 כאשר במקרה בודד הופיע תבנית ברוגדה סוג 1 לאחר אירוע חום של 40 מעלות.

    במשפחה ידוע על מקרים של הפרעות קצב ואף מוות בגיל מוקדם אם כי לא פתאומי ככל הידוע לי.

    האם הא.ק.ג חשוד כמשהו פתולוגי? בא.ק.ג מלפני חצי שנה גלי הT בחיבור V5 אינם הפוכים וכעת הם הפוכים. כמו כן גלי הP בחיבור V2 דומיננטים בהרבה וכך גם גל הT.

    שתי התמונות הראשונות- מהשבוע האחרון

    שתי התמונות לאחר מכן-מלפני שנה

    אודה לעזרתך.



    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תמונה 2-א.ק.ג מהשבוע האחרון

    גיא
    30/03/2018


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תמונה 3-א.ק.ג מלפני כשנה

    גיא
    30/03/2018


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תמונה 4-א.ק.ג מלפני שנה

    גיא
    30/03/2018


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אקג בילד

    ד''ר אברהם מתתיהו
    06/04/2018

    הי
    זה יהיה לא רציני מצידי לפרש את התרשימים שנשלחו בצורה כזו. קשה מאד לקרוא אותם כך וגם קשה לבדוק בצורה טובה את ה QT.
    לגבי השינויים ב גל T ב V5, יש לזכור ששינוי קטן במקום המדבקות בחיבורי החזה יכול לתת את ההבדל.
    כמוכן יש לי הרושם לפי צורת ה QRS בחיבורי החזה שגם המקום של V2 ו V3 התחלף או אינו נכון. בנוסף לכך עצם הסגירה של ASD גדול מביאה לכך שהחדר הימני שהיה גדול מאד קטן בהרבה וזה יכול להביא לשינויים מסוימים בגלל שינוי במנח של המחיצה הבין חדרית .
    נראה לי שכדאי שתראה את התרשימים עצמם לקרדיולוג הילדים שיוכל לפרש אותם ולעשות המדידות הנדרשות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טיפול שיניים וטיפול מונע
    סמיילי
    20/03/2018

    היי ד״ר מתיתיהו
    בת 35, בעברי ניתוח לב פתוח ( גיל 16)
    עקב מום מולד
    תיקון - ALCA FROM PA
    וכן בהמשך דלקת ממושכת סביב הלב שטופלה בסטרואידים.
    קובץ מצורף
    לפני כשבוע הייתי בטיפול שיננית, כ- 20/25 דק לפני כן לקחתי טיפול מונע של אנטיביוטיקה מוקסיפן פורטה 2 גר
    בשעות הערב של יום הטיפול הרגשתי רגישות בחניכיים, שמלווה אותי עד היום( בדיוק שבוע מהטיפול) היום ראיתי שיש קצת מוגלה( פס דקיק) באזור הרגישות..
    השאלה, האם להילחץ? או שהטיפול המונע כבר מגן עליי מפני כל סכנה?
    אגב.. במהלך כל השבוע עשיתי שטיפות של מלח מומס במים, ואפילו ניסיתי לחטא עם לימון..,


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך טיפול שיניים וטיפול מונע

    סמיילי
    20/03/2018

    לגבי החניכיים, מחר אני אמורה להיפגש עם רופאת שיניים. כך שזה בטיפול.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה של זהום בחניכיים באשה שעברה תקון של מום בלב

    ד''ר אברהם מתתיהו
    20/03/2018

    הי
    הטפול המונע שלקחת חד פעמי לפני טפול השיניים אמור לטפל רק בכניסת חיידקים בזמן הטפול ולא בזהום מאוחר יותר.
    את כרגע שבוע אחרי. את צריכה להתייעץ עם רופא השיניים , אם יש סימני זהום יתכן שיהיה צורך בטפול אנטיביוטי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה של זיהום בחניכיים המשך

    סמיילי
    20/03/2018

    מבחינת החניכיים, אין בעיה אם אני צריכה לקחת אנטיביוטיקה , מחר אני אדבר עם רופאת השיניים, כמובן שהיא מודעת למצבי.
    השאלה אם יש סיכון שהדלקת בלב יכולה לחזור ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עזרה בפענוח אקו לב עובר שבוע 22
    עדי
    09/03/2018

    שלום רב
    שלחו אותי מהסקירת מערכות המורחבת בשבוע 22 ישר לאקו לב עובר כי הרופא לא הדגים את הקשת הדוקטאלית והקשת האאורטלית.
    הרופא פשוט שלח אותי ולא הסביר.
    מה בדיוק חסר להם שם אני רוצה להבין
    והאם זה מום בלב שבגינו עושים הפלה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קשת אאורטלית ודוקטלית לא הודגמו בסקירה

    ד''ר אברהם מתתיהו
    09/03/2018

    הי
    לא הייתי עושה מזה עניין. קרוב לוודאי שההדמיה הייתה קשה והרופא לא ראה כל מה שצריך.
    יש צורך להשלים אקו לב עובר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התגלתה הרחבה באאורטה העולה
    אירינה
    01/03/2018

    שלום,

    במהלך בדיקת אקו לילדה בת שנה ו-4 חודשים
    התגלתה הרחבה באאורטה עולה
    ascending 21, z=4.71
    ridge 11, cusps 14, anulus 11
    הרפוא שביצע אמר שאין מה לדאוג שזאת הרחבה מלידה ויש לבצע מעקב של פעם בשנה לראות איך זה מתנהג.
    היא עברה בדיקת אקו בגיל 3 חודשים ושם לא הייתה הרחבה.
    האם הרחבה כזאת במלהך שנה היא מסוכנת?
    יש צורך בבדיקה חוזרת?
    תודה על העזרה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הרחבה של אבי העורקים בילדה בת כ שנה

    ד''ר אברהם מתתיהו
    01/03/2018

    הי
    יש סבות רבות להרחבה של אבי העורקים בין השאר מסתם אאורטלי דו עלי (האם זה נבדק?)
    יש גם מחלות גנטיות שבהן יש הרחבה של אבי העורקים.
    נראה לי קצת לא רגיל שבגיל 3 חודשים היה תקין וכעת זה רחב למדי לגיל. האם הבדיקות נעשו ע"י אותו בודק? הם יש תסמונת מרפן במשפחה? או מחלות אחרות של רקמת חבור?
    אני נוהג לשלוח מקרים כאלה לברור גנטי.
    לדעתי אכן כדאי לשמוע דעה נוספת והמשך מעקב.
    בשלב זה אין כנראה סיכון של ממש אך אם אבי העורקים ממשיך להתרחב לערכים מסוכנים זה כמובן מעלה את הסיכוי לדיסקציה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • VSD קטן מוסקולרי ללא משמעות המודינמית
    ליאת
    23/02/2018

    שלום,
    ביצעתי לפני מספר ימים סקירה מוקדמת (שבוע 15+4)ונמצא VSD קטן מוסקולרי, כעת ללא משמעות המודינמית.
    ידוע לי שעלי לבצע בדיקת מי שפיר+צ'יפ גנטי וגם לעבור אקו לב.
    אשמח לדעת מהם הסיכויים לתסמונת כרומוזומלית במקרה כזה, ומה המשמעות לממצא הזה לילוד מבחינה סמפטומטית וטיפולית.
    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • vsd שרירי קטן בעובר

    ד''ר אברהם מתתיהו
    23/02/2018

    עניתי על שאלה דומה ל אחרונה. ראי תשובה בעניין באותו עמוד

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

    אם את/ה רוצה שנחזור אליך
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום