פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם - יש לך שאלה?

שלום,
רציתי לדעת מה מסוכן יותר לגוף - אלכוהול או כדורים פסיכיאטריים.

אלכוהול- וודקה, בירה, וויסקי 4-5 פעמים בשבוע

כדורים פסיכיאטריים- ציפרלקס / לוסטרל / למיקטל / סרקוול , באופן קבוע .. וכדור שינה כל לילה (בונדרומין / סטילנוקס ).

ברור לי ששתי האופציות מסוכנות לגוף (כבד, לב, מוח, כליות וכו׳..)

השאלה שלי- מה מבין 2 האופציות (אלכוהול/כדורים) מהווה סכנה יותר גדולה לגוף

תודה

שלום,

אני בן 32. כבר לפני כמה שנים התחילו לי ורידים בולטים בשוק של רגל שמאל. לפני שנתיים נפגשתי עם כירורג כלי דם שהמליץ על גרב אלסטית ולא חשב שצריך לטפל מעבר לזה. היום יש לי בשתי הרגליים אי ספיקה של הספנה הארוכה לכל אורכה, ורידים בולטים בבטן התחתונה, וריקוצלה, וחדש מהימים האחרונים וריד בולט (וכואב) בכרית של כף היד.

מרגיש לי שחייב להיות איזשהו קשר בין הדברים. אני יודע שאפשר לטפל בכל אחת מהבעיות בנפרד, אבל האם יכול להיות שאני מפספס איזו מחלה כללית בכלי הדם?

אם זה רלוונטי, אובחנתי לפני שנה עם טרומבוציטוזיס ראשונית (טסיות באיזור ה-900).

תודה.

** אבי כבן 80 סבל מכאבי כף רגל שמאל מס' חודשים כאשר הכאב החל רק במאמץ אולם אח"כ הופיע בלילה וגם בעת מנוחה ולכן הוצע צנתור ללא התחייבות שאכן יעזור.
.
להלן תוצאותיו-
בהרדמה מקומית באמצעות אולטראסאונד וושיקוף,בוצע צנתור פמוראלי עורקי מימין,העברת קטטר על המוליך לצד שמאל וביצוע אנגיוגרפיה אבחנתית
הדגמה תקינה של CIA,EIA,CFASFA .
מוצר יחסית בחלקו הפרוקסימאלי אך ללא הפרעת מעבר .ב sfa האמצעי ודיסטאלי עליון הודגמו רבדים אשר גורמים להצירות משמעותית של הלומן.בחלק דיסטאלי של sfa הודגם קטע חסום לאורך כ 5 ס"מ עם חידוש זרימה דיסטאלית ממנו עיי קולטראלים.מילוי תקין של המשך הsfa עורק ה POPLITEA,TPT,TPA,PERONEAL עד כף הרגל כולל ענפים. taa עם מילוי במוצאו בלבד. בוצעה רקנליזציה של קטע חסום בsfa דיסטאלי. pta עיי בלון בעל קוטר 4 מ"מ ,אורך 10 ס"מ sleek ובעל קוטר 5 מ"מ ואורך 15 ס"מ מסוג passeo לאחר מכך הוכנס תומכן מסוג smart flex בעל קוטר 5 מ"מ ואורך 10 ס"מ.
הודגמה תוצאה אנגיוגראפית
טובה בהזרקת חומר ניגודי ביקורת.הפעלה הסתיימה.מיקום גישה נסגר עיי השלמת חבישת לחץ.




1. האם לפי המתואר זו יכולה להיות סיבת הכאב ? לא היו ממש בטוחים אם פעולה זו תעזור או לא וכן לא ידעו לתת לנו תשובה האם מקור הכאב הוא אכן מבעיה בכלי הדם למרות שדופלקס הציג חד משמעית pvd דו צדדי לפי מה שהבנתי abi הראה 0.43 דו"צ
( ברקע החלפת מסתם בשנה שעברה, ניתוח לב פתוח שבוצע לפני 20 שנה.. סכרת מאוזנת ,כולסטרול) כך שנראה שבגלל מגוון הבעיות לא שמו דגש רק בבעיית חסימת כלי הדם) .
כעת לאחר הצנתור אשמח לדעת האם לדעתך זו כן יכולה להיות הסיבה או לפחות אחת מהן והאם להערכתך הצנתור אכן יכול להועיל.?

2. ביום למחרת הצנתור אבא יצא מביה"ח וצעד ללא כאב כלל אולם יום למחרת ,כף הרגל התנפחה והפכה אדומה והכאב שתיאר היה כפול ממה שהיה קודם לצנתור . הוא נאלץ להגיע למיון באמצע הלילה מאחר ולא הצליח לשאת הכאב. שם נאמר לו כי הכאב עלול להמשיך כשבועיים וכי עליו לעשות תרגילי הליכה ובמנוחה להרים את הרגל

אני מנסה להבין את ההיגיון בכאב העז הזה ..
האם אכן שכיח ומצופה שיהיה סוג כאב כזה בשל זרימת דם מחודשת ?
האם חלילה ייתכן שנגרם נזק או חסימה חדשה ??
מה שנרשם במיון - בבדיקה : רגליים חמות, אותו צבע. ברגל שמאלית נפיחות בכף רגל, מילוי קפילרי טוב
,אין סימנים לתסחיפים. הצלחתי למשש דופק במפשעה בלבד, אך יש סיגנל מצויין בעורק הברך וכל התחנות בכף רגל.
מבחינת הספקת דם מצב טוב.
שאלתי :
ממה נגרמת הנפיחות והאודם במקום ....
איני ראיתי אותו ביום הגעה למיון אך היום ראיתי שכף הרגל אדומה יותר מהרגל השנייה.

נתנו לו זאלדיאר שמרגיע את הכאב ( מתאר
כאב כמו של צביטות/ עקיצות לסירוגין כעת)
אני חוששת ומאוד אשמח להבין קצת יותר ברשותך. תודה רבה על כל עזרה :) !

שלום רב,
אני בת 24 ללא מחלות רקע.
לאחרונה כשמתחיל להיות מעט קר ישנן שתי אצבעות בכל כף רגל (האצבע השלישית בעיקר, אך גם השנייה) נעשות צהובות/ לבנות בשונה משאר האצבעות שצבען ורוד. בהתחלה זה מלווה בחוסר תחושה של האצבעות עד לכאב. בהתחלה ניסיתי לנוע ע״מ לשפר את זרימת הדם אך ללא הצלחה. רק כשהכנסתי את האצבעות למים רותחים לאחר מספר דקות (בסביבות ה3) חזרה אספקת הדם למצבה הרגיל והאצבע חזרה להיות ורודה.
אשמח להבין האם מדובר בבעיה נש נית בעונת החורף ואם כן מדוע רק באצבעות ספציפיות, והאם זה מסוכן?
האם זה יכול להצביע על בעיה נוירולוגית עצבית כלשהי/ בעיה בכלי הדם? ומה עליי לעשות בהמשך?
תודה מראש

שלום רב,
בבדיקת דופלקס קיבלתי את התוצאות הבאות:

רגל ימנית
מערכת עמוקה: ללא עדות לפקקת. לא הודגמה אי ספיקה
מערכת שטחית : ללא עדות לפקקת, הודגמה אי ספיקה של מסתמי הוריד הספנה הגדולה בשוק התחתונה עם דליות, כמו כן הודגמו דליות על פני השוק שמקורן בפרפורנטים

רגל שמאל
מערכת עמוקה: ללא עדות לפקקת. לא הודגמה אי ספיקה
מערכת שטחית: ללא עדות לפקקת. הודגמה אי ספיקה של מסתמי הוריד הספנה הקטנה בשוק התחתונה עם דליות

מבקש לדעת מה המשמעות של התוצאות שקיבלתי
והאם זה מחייב לבצע פרוצדורה רפואית כלשהי
אם כן, מהם האפשרויות העומדות לרשותי
בתודה מראש

שלום רב
לפני כ6 שנים (בגיל 19)עברתי אירוע של קריש דם בוורידים העמוקים ברגל שמאל
טופלתי בקומדין וקלקסן לתקופה של שנתיים
כמו כן,גרבתי גרב לחץ לתקופה ממושכת
בבירור קרישיות נמצא מוטציה בפקטור 2 עם רקע עישון ולקיחת גלולות.
עד היום אני סובלת מכאבים חזקים לכל אורך הגפה.
התנסתי במגוון טיפולים,משכחי כאבים אופיאטים,ומרפאת כאב,קנאביס רפואי(באישור),הזרקה לעמוד השדרה,טיפול ביופדבק להתמודדות עם הכאב,טיפולים פסיכולוגים ופסיכיאטרים,רפואה אלטרנטיבית,דיקור,טווינה,מדיטציות מיינדפולנס,עיסוי רפואי,אורטופדיה שילוב פעילות גופנית ותזונה בריאה שינוי בהרגלים ואורח חיים...
הכאב חזק מאוד,גם במנוחה וגם במאמץ זה כאב לוחץ שמקרין גם לגב תחתון ולמפסעה.
בבדיקת דופלר אין עדות יותר לחסימה.
בבדיקת EFT אין תוצאה חריגה.
היום אני בת 25 סטודנטית לפסיכותרפיה ומנהלת מסעדה.
מתקשה ללכת מרחקים קצרים ולישון,מת'שה להתרכז לאורך זמן מעיוון שהכאב תופס את מלוא תשמות הלב שלי
הכאבמשפיע לרעה על כל אורח החיים שלי.
הפתרון היחיד שאני מצליחה לחשוב עליו כרגע הוא קטיעת הרגל.
האם יש טיפול שאתם יכולים להמליץ לי לנסות?
למה הכאב נשמך למרות הזמן הרב שעבר?
למה כל הרופאים שאני הולכת אליהם אומרים שאין סיבה שיהיו כאבים?
הכאב הורס אותי,לפעמים נרדמת לי הרגל לימים שלמים ולפעמים הכאב כל כך חזק שאין לי יכולת או רצון לעשות פעולות בסיסיות והריכוז והחשק שלי נפגע
הוא מעיר אותי בלילה ומקשה עלי בתפקוד יום יומי
אני אובדת עצות..אנא עזרו לי

שלום,
אני מטופלת בקולכיצין iv אחת לשבוע. יש קושי למצוא אצלי ורידים ולכן לרוב העירוי נעשה באותו מקום.
לאחרונה התחילו כאבים בורידים לאחר החדרת המחט ואף לאחר הוצאת המחט. האם זה תקין?
תודה

שלום,
אני ובן דוד שלי באותו גובה, אותה מידה בחולצות ואותה מידה בג׳ינסים. בן דוד שלי שוקל 57 ואני שוקל 74, זה הגיוני? ההבדל היחידי בינינו שלי יש כרס קטנה .. הגיוני שאני שוקל 17 קילו יותר ממנו?

5 ימים לאחר שאיבת ביציות (i.v.f) ביד העירוי החלו כאבים אודם נפיחות אודם עד למרפק ופס בולט משורש כף היד( מקום העירוי) עד למרפק . חום נע בין 37-37.4 כבר 5 ימים לא עולה ולא יורד מעבר לכך הבוקר ניגשתי לרופא משפחה שבדק והפנה אותי למיון. במיון בוצע בדיקת רופא ודופלר של הורידים ביד שמאל להלן התוצאות;
ורידי צוואר כתף ויד שמאל ללא עדות לטרומבוס בוריד הג'וגולרי ובורידים העמוקים לאורך היד. כן הודגמו טרומוסים בשלבי התארגנות החוסמים את הוריד הבזיאלי בגובה המרפק ושליש תחתון של הזרוע ואת הוריד הצפלי לאורך האמה. עוד נרשם ע"י הרופא במיון רושם כי מדובר בפלביטיס לאחר חדירת Iv ללא עדות לזיהום מקומי. בסיכום עם צוות כלי דם בוצע דופלקס ורידי שהודגם svt בוריד הבזילי בגובה מרפק ושליש ראשון של הזרוע. המלצה לקלאקסן 60mg ל7 ימים והמשך ביקורת ודופלר עוד 10 ימים. באחד הטיפולים הקודמים בivf היה לי מצב זהה כשניגשתי בזמנו לרופא המשפחה ( לא אותו רופא שנבדקתי הפעם) הוא כלל לא ייחס חשיבות ולאחר כ3 שבועות של כאבים זה חלף לבד אבל בזמנו הכאב היה נמוך יותר ולא הגיע עד למרפק. שאלתי האם ייתכן שהמצב הנ"ל נוצר בשל נטייה של הגוף שלי לקרישיות האם אצטרך קבוע מדללי דם? אגב אני בת 33 או שמה זה רק צירוף מקרים וזה בגלל הטראומה ביד כתוצאה מהעירוי. עוד אבקש לברר האם ישנח השלכות של נטילת קלקסאן במהלך ivf / הריון?
האם מצב זה שהיה לי הוא מסוכן?
תודה ויום טוב

ביצעתי בדיקה ובקורטיס פנימי נרשם כי נמצאו רבדים טרשתיים הומוגנים בחלקו הפרוקסימלי של העורק הגורמים להצרות בשיעור עד 50% , רציתי לדעת כמה זה חמור ?

הנני בת 64 מזה כעשר שנים נתקפת מידי פעם בכאב ראש בצד שמאל בקודקוד לסת צוואר כתף וזרוע שמאל
כל פעם שאני עושה בדיקת דם מוחשת בסמוך לכאב ראש היא גבוהה בין שישים למאה ועשר
כאב הראש וחוסר היכולת להתרכז או לישון נמשך יום יומיים .לאחרונה בתדירות גבוהה יותר.

שלום רב
אני בן 44 ומאוד לחוץ מתוצאות בדיקת קרוטיס שעברתי:
בדיקת דופלקס עורקי הצוואר
סיבת הפניה : הערכת הצרות.
צד ימין :
קרוטיס משותף (CCA: (
לא נמצאו רבדים טרשתיים. זרימת הדם נמצאה תקינה.
קרוטיס פנימי (ICA: (
נמצאו רבדים טרשתיים הומוגנים במוצא העורק הגורמים להצרות פחות מ- %50.
קרוטיס חיצוני (ECA: (
נמצאו רבדים טרשתיים הומוגנים שטחיים במוצא העורק . זרימת הדם נמצאה תקינה.
ורטברליס :כיוון וזרימת דם תקינים.
צד שמאל :
קרוטיס משותף (CCA: (
לא נמצאו רבדים טרשתיים. זרימת הדם נמצאה תקינה.
קרוטיס פנימי (ICA: (
נמצאו רבדים טרשתיים הומוגנים שטחיים במוצא העורק ללא הפרעה המודינמית.
קרוטיס חיצוני (ECA: (
לא נמצאו רבדים טרשתיים. זרימת הדם נמצאה תקינה.
לסיכום: כמתואר. ורטברליס : כיוון וזרימת דם תקינים


אודה להסבר על משמעות תוצאות הבדיקה והמלצה למשך טיפול
בתודה מראש!

דר' שלום,
בעלי עבר שני אירועי לב במרווח של 12 שנה. מבדיקת מעבדה אחרונה רופאת המשפחה הפנתה אותו להמטולוג.
אשמח אם תפענח לי את תשובת המעבדה.
תודה,
כרמי

שלום. פתאום הרגשתי כאב חזק באצבע השניה ברגל שמאל. בדקתי את האצבע וראיתי שהיא כחולה ונפוחה למטה במקום שדורכים. וגם כואבת קצת. לאחר בערך שעתיים האצבע נראית כאילו יש במקום הנ"ל כמו שטף דם פנימי בצבע סגול.ועדיין קצת כואבת באיזור. מה זה יכול להיות?

בת 28, עודף משקל קל, לא מעשנת. במשפחה אירוע מוחי ואירוע לב בגיל צעיר אצל אבא.
מזה כעשרה חודשים שאני סובלת מכאבים בצד שמאל של הגוף ומהרגשה כללית רעה. הכאבים מתחילים בצוואר, חזה, כתף,יד ורגל שמאל. עשיתי בדיקות ללב (הולטר, א.ק.ג, אקו לב) הכל תקין. עשיתי דופלקס ליד ויצא ביד שמאל יש זרימת דם חלשה, לכן נשלחתי לCT יד שיצא תקין, כמו כן גם בדיקת EMG ליד יצאה תקינה. בנוסף גיליתי שאני בתחילתו של הריון, שעכשיו מגביל אותי מבחינת הבדיקות. ממה יכולים להגרם הכאבים? אני עדיין חושבת שמדובר במקור לבבי או של כלי דם. איזה עוד בדיקות עליי לבקש? ממש חוששת שזה משהו מסכן חיים כי המצב לא משתפר אלא רק מחמיר. כל הבדיקות האלה לוקחות זמן. האם יש מקום או שירות כלשהו שאוכל להגיע ולעשות את כל הבדיקות הנדרשות? אשמח לכל עזרה ותובנה.