לוקמיה מיאלואידית - פריצת דרך בטיפול

לוקמיה מיאלואידית כרונית הינה סוג של סרטן דם המתבטא בעליה בספירות הדם, הגדלת הטחול ובהמשך מעבר ללוקמיה חריפה.

הסמן הגנטי של מחלה הוא כרומוזום ע"ש פילדלפיה הנובע משיחלוף חומר גנטי בין כרומוזוום 9 ל-22 המביא לשפעול של האונקוגן bcr/abl ויצירת חלבון פתולוגי הגורם למחלה.

בעבר, ניתן היה לרפא סוג זה של סרטן הדם רק על ידי השתלת מח עצם, אלא שהשתלת מח עצם כרוכה לעתים באחוזי תחלואה ותמותה לא מבוטלים ואינה יעילה בשלבים המתקדמים של המחלה.

בשנים האחרונות, פותחו מספר תרופות יחודיות המונעות את שפעול ה-bcr/abl ולכן את התפתחות המחלה. תרופות אלו, שהראשונה מסוגן גליבק נמצאת כבר בסל הבריאות, גרמו למהפכה של ממש בטיפול במחלה.

אך הצלחת הטיפול בגליבק, שייתכן ומונע את הצורך בהשתלת מח עצם, כרוכה במעקב מולקולרי צמוד אחרי שיירי מחלה מזעריים.

מעקב זה דורש שיטות מולקולריות מתוחכמות ומכשור מודרני ומתקדם כך שניתן יהיה לזהות ולו גם מספר מזערי של תאים ממאירים.

בנוסף, חלק מחולי הלוקמיה המיאלואידית הכרונית אינם מגיבים או מפסיקים להגיב לגליבק. ברוב המקרים הפסקת התגובה נובעת מפתוח יציבות לתרופה וזאת בשל שינוי נקודתי שחל בחומר הגנטי (מוטציה).

לאחרונה, נרכש בשיבא מכשיר ייחודי, הראשון מסוגו בארץ, SEQUENOM massARRAY, המסוגל לזהות את המוטציות ולכן את התנגודת לגליבק באופן אופטימלי, במהירות מירבית וברגישות עצומה.

החולים בהם זוהתה מוטציה ופיתחו תנגודת לגליבק מטופלים במחלקה ההמטולוגית בשיבא, בדור חדש של תרופות יחודיות דמויות גליבק: דזאטיניב ונילוטיניב. עד כה, טופלו בשיבא בהצלחה כ-60 חולים בדור החדש והמתקדם ביותר של תרופות אלו.

אחת המוטציות - T315I אינה מגיבה אף לתרופות אלו ועד היום חולים עם לוקמיה מיאלואידית כרונית עם השינוי הגנטי הנ"ל לא הגיבו לכל טיפול.

זה לא מכבר אישר לנו משרד הבריאות לעשות שימוש בתרופה חדשה מהפכנית (MK-0457) היעילה כנגד המוטציה העמידה. החולה הראשון החל בימים אלו לקבל תרופה מהפכנית זו.

שילוב של תרופות חדישות מסוג זה עם יכולת מאוד מתקדמת לזהות שיירי מחלה מזעריים מהווים פריצת דרך חשובה בטיפול בלוקמיה מיאלואידית כרונית, דבר שיביא קרוב לוודאי, להגברה ביכולת הרופאים להדביר סוג זה של סרטן הדם ויהווה מודל לחיקוי וטיפול במחלות דם ממאירות אחרות.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר