פרופ' חיים מצקין, מנהל המחלקה האורולוגית, במרכז הרפואי תל אביב מסר כי: "
סרטן הערמונית הוא הסרטן הנפוץ בגברים מגיל 50 ומעלה, ובעצם מדובר במחלה המקבילה לסרטן השד אצל נשים.
בישראל צפוי לחלות בה כל גבר עשירי, שעור נמוך מזה העולמי (העומד על אחד לששה גברים), אך עדיין מדובר בשכיחות גבוהה המחייבת התייחסות ושיח ציבורי.
מדובר במחלה שכמעט ואיננה קיימת מתחת לגיל 40, כך שהשכיחות עולה עם הגיל, ולכן הפעילות היזומה לגילויה יעילה בעיקר אחרי גיל 50, למעט במקרים של היסטוריה משפחתית, המהווה גורם סיכון ידוע.
בישראל מתגלים כ-2,000 חולים חדשים מדי שנה, מרביתם יהודים שאצלם המודעות, הפתיחות והנגישות לרפואה ציבורית מאפשרת גילוי מוקדם של המחלה".
טיפולים. "יש להדגיש כי סיכויי הריפוי מהמחלה הינם גבוהים, ועולים עד כדי 90% במקרים של גילוי מוקדם", אומר פרופ' מצקין, שמסביר עוד כי הטיפולים נחלקים לשלושה סוגים: השגחתי, כירורגי וקרינתי.
טיפול השגחתי. בחולים מבוגרים הסובלים ממחלות נלוות משמעותיות, מקובלת גישה של השגחה רפואית צמודה ללא טיפול אקטיבי. השימוש בגישה זו הולך ומתרחב, אך הוא מתאים רק במקרים בהם נפח ואופי המחלה לא מסכן את החולה.
טיפול ניתוחי. במהלך הניתוח מסירים את כל
בלוטת הערמונית ומחברים מחדש את שלפוחית השתן לשופכה, באותה צינורית המובילה את השתן החוצה.
את הניתוח אפשר לבצע במספר גישות, החל מהגישה הבטנית המקובלת ביותר, דרך הגישה פריניאלית (דרך אזור שבין
שק האשכים ופי הטבעת) וכלה בגישה
לפרוסקופית (זעיר פולשנית).
אגב, את הניתוח ניתן לבצע גם בסיוע רובוט - גישה שהתפתחה בארה"ב ונדדה לאירופה. בארה"ב, למעלה משליש מסך הניתוחים בסרטן הערמונית מבוצעים בגישה זו, שטרם יובאה לישראל בעיקר עקב עלות גבוהה מאוד של הציוד הנדרש.
טיפול קרינתי. שימוש בקרינה חיצונית ופנימית, שמטרתה לפגוע באזור הגידול בצורה מירבית ובאותו הזמן למנוע פגיעה באזורים סמוכים.
הטיפול בקרינה חיצונית מתבסס על מתן כמויות קרינה הולכות וגדלות לערמונית, באמצעות תוכנית טיפולית ממוחשבת והדמיה תלת ממדית.
עבודות רפואיות מוכיחות כי השימוש במכשור מתקדם עם יכולת קרינה במינון גבוה יעיל יותר לטווח הארוך (חמש עד עשר שנים וכנראה אף יותר - ככל שהניסיון יתארך). הטיפול הקרינתי החיצוני מתבצע ללא הרדמה, נמשך כחודשיים ויותר ומחייב ביקור יום-יומי במכון קרינה.
אפשרות נוספת היא שימוש בקרינה פנימית -
ברכיתרפיה, שיטה שמתבססת על הקרנות פנימיות דרך חיץ הנקבים, תוך שימוש בגבישים רדיואקטיביים קטנים בגודל גרגר אורז המושתלים באופן ישיר (זמנית או לצמיתות) בבלוטת הערמונית.
להבדיל מקרינה חיצונית, בשיטת ה
ברכיתרפיה הקרינה נעשית "מבפנים", בהשתלה ישירה של החומר הרדיואקטיבי לערמונית.
בשיטה זו, מתאפשרת החדרת כמות קרינה עצומה, פי שתיים ויותר מאשר בקרינה חיצונית, מאחר ולא נשקפת שום סכנה לרקמות סמוכות כגון עור, שלפוחית השתן ופי הטבעת (הרקטום).
מדובר בטיפול חד פעמי, המחייב הרדמה למשך כשעה, מלאה או מקומית. החולה משתחרר עוד באותו יום לביתו ויכול לשוב לשגרת יומו כעבור 24-48 שעות, כשהגרגרים למעשה ממשיכים לפעול ולהפיץ קרינה למשך מספר חודשים. ואם כל המידע הזה לא הספיק לכם, סורו עימנו לחדר הטיפולים...
למידע נוסף בנושא היכנסו לפורומים:פורום סרטן הערמונית - תמיכהפורום אורולוגיהפורום סרטן (אונקולוגיה) פורום סרטן השדפורום סרטן ורפואה משלימהלאתר המרכז הרפואי תל אביב, המחלקה האורולוגית