יש הבדל בין גברים לנשים. מחקרים רפואיים

רפואה מגדרית היא רפואה שבמרכזה ההכרה בשוני של כל מערכות הגוף של נשים וגברים, והצורך בהתאמת האבחון והטיפול הרפואי להבדלים אלה.

לאחרונה התקיים כנס ראשון מסוגו בישראל בנושא רפואה מגדרית בבית חולים בילינסון. בכנס הוצגו תוצאות מחקרים ישראליים ברפואה מגדרית בתחומים שונים: קרדיולוגיה, גסטרואנטרולוגיה, רפואה פנימית, רפואת המשפחה, פסיכיאטריה, אנדוקרינולוגיה, הרדמה, אורתופדיה וגינקולוגיה.

להלן כמה מהמחקרים הרפואיים המעניינים ביותר שהוצגו בכנס:

גינקולוגיה. הוצג מחקר שניתח כ-2700 לידות תאומים שנולדו בבית חולים לנשים בבילינסון בין השנים 1995-2006. מטרת המחקר היתה לבדוק את הקשר בין מין העוברים בהריונות תאומים (כלומר בן-בן, בן-בת, בת-בת) לבין סיבוכי הריון, משקלי הלידה, לידה מוקדמת, ותחלואה של הילודים.

למידע רפואי נוסף, היכנסו לפורומים:
פורום קרדיולוגיה - רפואת לב
פורום רפואת משפחה
פורום גניקולוגיה - רפואת נשים
פורום גסטרואנרטולוגיה, מחלות דרכי העיכול
פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית

גולת הכותרת של המחקר היא שבעוד שלאחות תאומה יש השפעה מיטיבה על אחיה התאום, המתבטאת בסיכון נמוך יותר ללידה מוקדמת ובגדילה תוך רחמית טובה יותר, לאח תאום ישנה דווקא השפעה שלילית על אחותו התאומה, המתבטאת בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ולסיבוכי פגות כגון תחלואה נשימתית.

החוקרים: ד"ר ניר מלמד, ד"ר יריב יוגב, פרופ' מרק גלזרמן, בי"ח בילינסון.

פרופ' מרק גלזרמן, מנהל בית החולים לנשים בבילינסון, אומר כי "באופן ביולוגי יש כנראה למין הנשי עדיפות על המין הזכרי במובן של עמידות במחלות וכוח הישרדות. הבדלים אלה ניכרים לאורך כל מעגל החיים ומתברר שמתחילים עוד בחיים התוך רחמיים."

גסטרואנטרולוגיה. הוצג מחקר רחב היקף שבדק נתונים רפואיים של חצי מיליון צעירים שהגיעו ללשכת הגיוס לביצוע בדיקות רפואיות טרום גיוס בתקופה של חמש שנים.

הממצאים מראים כי אצל בנות ישנה שכיחות יתר של מחלות כיב, אבני מרה, חוסר סבילות ללקטוז ומחלת מעי רגיז. עוד נמצא כי בקרב בנות, ככל שהמשקל עולה כך עולה מספר האבנים בדרכי המרה. בקרב בנים לא נמצא קשר בין אבני המרה להשמנה.

החוקרים: דר' דן לנדאו, דר' יוספה בר-דיין ופרופ' ירון ניב, מרכז רפואי רבין.

קרדיולוגיה. הוצג מחקר שהשווה בין תוצאות השימוש בסטנטים רגילים מול סטנטים מצופי תרופה בנשים מול גברים. נבדקו נתונים של 4,700 מטופלים שטופלו במרכז הרפואי רבין בשנים 2004-2007.

הממצאים, על אף שידוע כי נשים מגיבות פחות טוב מגברים לטיפול בצנתור מראים שבעידן הצנתורים המודרניים, הכוללים שימוש בסטנטים מצופי תרופה, השפעת הסטנטים קיימת לטובה הן בגברים והן בנשים.

החוקרים: ד"ר טמיר בנטל, פרופ' עבד עסלי, ד"ר חנה ועקנין, פרופ' רן קורנובסקי וצוות מכון הצנתורים, בית חולים בילינסון.

פרופ' רן קורנובסקי, מנהל מכון הצנתורים במרכז רפואי רבין: אומר: "שמחנו להיווכח שנשים מגיבות כיום טוב לטיפול בצנתור כמו גברים. יחד עם זאת יש עוד מה לעשות על מנת שנשים יזכו לטיפול מיטבי הן לפני וגם לאחר הצינתור".

קרדיולוגיה. הוצג מחקר שבדק הבדלים בין נשים וגברים בקרב חולים עם אירוע כלילי חריף (ACS). נאספו נתונים שונים כגון גורמי סיכון קרדיווסקולרים, מחלקות אשפוז, טיפול תרופתי ופולשני במהלך האשפוז ותמותה. המחקר כלל 2,077 חולים שאושפזו בתקופה מרץ-אפריל 2006.

הממצאים מראים כי נשים המתאשפזות בעקבות אירוע כלילי חריף הן מבוגרות יותר ועם גורמי סיכון מרובים יותר מאשר גברים. תסמיני אי ספיקה בקבלה שכיחים יותר בנשים.

כאשר מדובר בנשים, עובר זמן רב יותר מרגע אבחון האירוע במיון ועד הקבלה לאשפוז. בנוסף, שיעור הנשים המתאשפזות ישירות ביחידות לטיפול נמרץ נמוך בהשוואה לגברים.

החוקרים: ד"ר עידית ידידיה, קרדיולוגית בכירה במערך הקרדיולוגי, מרכז רפואי רבין, וד"ר אביטל פורטר, מנהלת היחידה לאשפוז ביניים לב במערך הקרדיולוגי, מרכז רפואי רבין.

ד"ר אביטל פורטר מציינת כי "תחום הקרדיולוגיה מאפשר כר מחקרי נרחב ומכיל תחומים רבים של שונות מגדרית. ישנה חשיבות רבה להבנת קיומם של הבדלים משמעותיים על מנת לשפר את החינוך לבריאות ומתן הטיפול המיטבי המתאים לגופו של הפונה לעזרה."

רפואת המשפחה. הוצגו תוצאותיו של פרויקט ענק שנעשה בקרב 1,250 רופאי משפחה מ"שירותי בריאות כללית" בשיתוף עם הפדרציה היהודית של קליבלנד, הסוכנות היהודית ומכון המחקר ברוקדייל.

תוכנית הלימודים אשר תוכננה עבור הרופאים הראשוניים, הועברה ב-260 מרפאות בעזרת מחשב ובצורה אינטראקטיבית, בכל מחוזות הקופה.

מאמרים נוספים בנושא מחלות ותרופות:
8 עיצות: כך מרכיבים ארון תרופות לילדים
ויאגרה עשויה למנוע מחלות לב
משככי כאבים מונעים את סרטן המעי הגס
פרויקט מיוחד: הכל על תרופות ליתר לחץ דם
טיפול בשבץ מוחי: עכשיו ביה"ח ימהרו

העבודה כללה תוכנית לימודים בת 18 שיעורים צוותיים בנושאים הקשורים לבריאות נשים ונערות, ביניהם: תכנון המשפחה, מיניות האישה, גיל ההתבגרות, רפואת הלב, ריאומטולוגיה, סרטן השד, אלימות במשפחה ועוד. כל מרפאה קבעה בצורה עצמאית שיעורים קבוצתיים לצוות הרופאים המטפל, ונעזרה בתוכנת מחשב ייחודית בהעברתם.

תוכנית הלימוד כללה הרצאות וידאו בנושא המדובר, הצגת מקרה ודיון סביב דילמות רפואיות מחיי היום יום במרפאה.

הממצאים מראים כי התוכנית הכפילה את רמת המודעוּת של רופאי המשפחה למקרי אלימות המתרחשים במשפחה וכי הם שיפרו את רמת הידע שלהם בנושא גיל התבגרות הנשי והשפעותיו ב-20% לערך.

ד"ר נילי בן צבי, רופאת משפחה ומרכזת תוכנית הלימוד לבריאות האישה בשירותי בריאות כללית מסבירה: "רופאי המשפחה פוגשים במרפאה כ-30% יותר נשים מגברים, אך באופן פרדוקסאלי יודעים עליהן פחות מאשר על הגברים. הפרויקט תוכנן לשפר את הידע, הכישורים והגישה של רופא המשפחה לנשים בהן הוא מטפל".

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר