נטילת אסטרוגן מורידה את הסיכון לסרטן שד

בניגוד לדעה הרווחת, טיפול הורמונלי באסטרוגן בלבד בקרב נשים בגיל המעבר, שעברו כריתת רחם, אינו מזיק לשד ואף מוריד את הסיכון לחלות בסרטן השד. כתב העת הרפואי היוקרתי JAMA פירסם בסוף השבוע מחקר המבשר על ירידה משמעותית בתחלואה בסרטן שד בקרב נשים שקיבלו אסטרוגן, בהשוואה לנשים שקיבלו פלצבו.

למידע נוסף בנושא אסטרוגן וסרטן שד היכנסו לפורומים:
פורום גיל המעבר
פורום גניקולוגיה - רפואת נשים
פורום סרטן (אונקולוגיה)
פורום סרטן השד
פורום סרטן נשים, סרטן צוואר הרחם, סרטן השחלות

טיפול הורמונלי חליפי הינו מערכת של טיפולים רפואיים שניתנים לנשים בגיל המעבר (מנופאוזה), בזמן הפרימנופאוזה (מספר שנים לפני המנופאוזה), ובמידה מופחתת גם במצב הפוסט-מנופואזה (כשהסימפטומים של המנופאוזה נעלמו). הטיפול ההורמונלי החלופי ניתן במטרה להקל על הסימפטומים הנובעים מהירידה ברמות האסטרוגן ופרוגסטרון, האופיינית לתקופות אלה. לנשים שעברו כריתת רחם ניתן בדרך כלל טיפול הורמונלי באסטרוגן בלבד, ללא פרוגסטרון.

מחקר ה– WHI הינו המחקר המבוקר הגדול היחידי שבדק את השפעת טיפול הורמונלי חלופי על תחלואה ותמותה. נשים בגיל המעבר אשר השתתפו במחקר ה –WHI ונטלו טיפול הורמונלי באסטרוגן בלבד, במשך שש שנים היו בסיכון נמוך בצורה משמעותית ללקות בהתקפי לב, סרטן המעי הגס, סרטן השד ומוות כללי בהשוואה לנשים שהשתתפו באותו מחקר אך קבלו פלצבו (תרופה שאינה מכילה חומר רפואי) .

הירידה המשמעותית ביותר בתחלואה על פי מחקר זה היא הירידה בסרטן השד. ירידה של 23% בקרב נשים שקבלו טיפול באסטרוגן בהשוואה לנשים שקיבלו פלצבו. אצל קבוצת הנשים שהחלה את הטפול באסטרוגן בשנים הראשונות של גיל המעבר, הייתה גם ירידה בתחלואה במחלות לב, התקפי לב, סרטן המעי הגס ומקרי תמותה כללית. שיפור זה לא נצפה אצל נשים שהחלו את הטיפול בגיל מבוגר יותר.

המחקר עקב אחר 10,739 נשים, במשך יותר מ-10 שנים, והוכיח שמגמת הירידה בסרטן השד נמשכה אצל הנשים שטופלו באסטרוגן גם 6 שנים לאחר הפסקת הטיפול. תוצאות המחקר מחזקות את ההשפעות המיטיבות שיש לטיפול הורמונלי חלופי באסטרוגן בלבד, בקרב נשים בגיל המעבר, ואת חשיבות התחלת הטיפול קרוב ככל הניתן להפסקת המחזור החודשי. כמו כן המחקר מחזק את ההבדל בין טיפול הורמונלי באסטרוגן בלבד לעומת טיפול משולב בפרוגסטרון הנדרש לצורך הגנה על רירית הרחם (הנשים במחקר זה היו כולן לאחר הסרת רחם).

למאמרים נוספים בנושא אסטרוגן וסרטן השד:
כך תפחיתי הסיכוי להתפתחות סרטן השד
איך נשים ערביות מתמודדות עם סרטן השד?
סקס בגיל המעבר: את לא חייבת לסבול
גיל המעבר, רפואה משלימה תעזור לך
בריאות האישה, גיל המעבר ואחריו

לדברי פרופ' ברי קפלן, יו"ר האיגוד הישראלי לגיל המעבר: "גם לגבי נשים בעלות רחם שזקוקות לתוספת הפרוגסטרון נמצאים כיום בישראל הורמונים חלופיים מדור חדש, בעלי מינון פרוגסטרון נמוך ב-80% מהמינון של תכשירים מהדור הקודם. המינון הנמוך של הפרוגסטרון יעיל בכל הקשור להגנה על רירית הרחם במידה זהה למינונים הגבוהים הקיימים בתכשירים האחרים". עוד מוסיף פרופ' קפלן, כי לאור זאת יש להסיק שגם הטיפול המשולב של אסטרוגן ופרוגסטרון המצוי היום בשוק מפחית את הסיכון וכל זאת בשימת דגש על סוג הפרוגסטרון, מינון וצורת מתן.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר