כיצד מזהים ומאבחנים אטופיק דרמטיטיס?

אטופיק דרמטיטיס היא בעיית עור כרונית המאופיינת במצב דלקתי המלווה בפריחה קשקשית, גירודים ועקצוצים בשכבות העליונות של העור. נהוג לכנותה גם דלקת עור אטופית, אקזמה או אסתמה של העור, והיא מאופיינת בתגובה אלרגית לגורמים סביבתיים שאינם מזיקים לאנשים עם עור בריא.

קרוב ל-30% מהאוכלוסייה סובלים בצורה זו או אחרת מהמחלה, והסובלים העיקריים הם תינוקות, אנשים שקרובי משפחתם לוקים בה ואנשים הסובלים מאסתמה, אלרגיות למזון או קדחת השחת.
אטופיק דרמטיטיס אינה מדבקת ולרוב אינה מסוכנת, אך היא פוגעת באיכות החיים של הסובל ממנה.
ההנחיה הטיפולית היא לדאוג לשימון העור ובנוסף נרשמים לחולים משחות המכילות קורטיזון. בהופעה חמורה יותר של המחלה, ניתנות תרופות פומיות.

למידע נוסף בנושא אטופיק דרמטיטיס הכינסו לפורומים:
פורום מחלות עור ומין
פורום קוסמטיקה פרא רפואית
פורום רפואה אסתטית, רפואת עור אסתטית
פורום רפואת עור משלימה
פורום רפואת עור פוטודינמית

אטופיק דרמטיטיס באה לידי ביטוי בעיקר באזורי קפלי הברך ופנים הזרוע, הפנים, הירכיים ואזור החזה. היא מתאפיינת בנגעי עור יבשים ואדומים הגורמים לגרד ולעיתים מלווים גם בהתפתחות של שלפוחיות קטנות המפרישות נוזלים. הפריחה מלווה תמיד בעקצוצים הגורמים לגירוד בלתי נשלט, שיכול לגרום לפציעות עור ולכניסת חיידקים וזיהומים לגוף.

ד"ר שרון רוזנבלט מחברת "קמדיס" המתמחה במוצרי דרמו-קוסמטיקה לטיפול באטופיק דרמטיטיס, מסבירה כי אף שמדובר במחלה השכיחה ביותר אצל פעוטות, היא נעלמת לרוב עד גיל 3. בקרב המבוגרים, המחלה נוטה להיות כרונית. במהלך המחלה מתרחשת תגובה אלרגית של העור הגורמת לדלקת כרונית. התוצאה: יש תחושת גירוד בעור, הוא הופך יבש וקשקשי. הגירוי הכרוני והגירודים הבלתי פוסקים הופכים את העור לעבה יותר ובעל מירקם נוקשה. חשיפה למרכיבים להם החולה אלרגי מחמירה את הסימפטומים.

מהם התסמינים?

הגירוד הניכר הוא הסממן הבולט ביותר במחלה. בנוסף עלולות להופיע שלפוחיות, יובש ודימומים. אצל פעוטות מתחת לגיל שנתיים עלולים להופיע נגעים עוריים המופיעים תחילה על הלחיים, הזרועות או הברכיים. האבחון נעשה בעיקר על פי מראה העור או על סמך היסטוריה משפחתית של אלרגיות. לעתים רחוקות יבצע רופא העור ביופסיה בה ניטלת דגימה מהנגעים, כדי לוודא שאין מדובר במחלת עור אחרת.

מהן הסיבות?

אחד המאפיינים הבולטים של עור אטופי הוא עור שתפקודו כגבול פגום. העור לא מתפקד טוב כגבול בגלל כמה גורמים, ביניהם יצור לא תקין של שומנים (בעיקר שומן הנקרא צרמיד, ceramid). הפגיעה בתפקוד העור כגבול גורמת גם לנידוף מים מהעור, המביאה לייבוש העור וגם לחדירה של אנטיגנים. חוסר איזון המערכת האימונית מהווה את אחד הגורמים העיקריים בהתפתחות אטופיק דרמטיטיס.

מנגנונים נוספים המעורבים בהתפתחות עור אטופי הם תגובה אלרגית למזון. מחקרים רבים מוכיחים כי קיים קשר חזק בין מזונות אלרגניים כמו חלב-פרה, ביצים ובוטנים, לבין תגובות אלרגיות המתבטאות בעלייה ברמות האימונוגלובולינים מסוג Ige, שהם נוגדנים במערכת החיסון העולים בכמותם בדם, כאשר ישנה עלייה בכמות האלרגנים.

גם ללחץ נפשי יש את היכולת לעורר או להחמיר את התופעה - במחקר שנערך באנגליה נמצא כי חולי אטופיק דרמטיטיס סובלים מרמות גבוהות יותר של חרדה ועצבנות. סיבות נוספות הן נטייה תורשתית, זיהומי אוויר, אבק הבית, עישון פסיבי וחדירות-יתר של המעיים (המעיים משמשות כמחסום מפני גורמים אלרגניים שונים המעוררים מחלות. במצב של חדירות גדולה הם עוברים לדם ומעוררים תגובות גם בעור).

איך להקל על התסמינים?

מומחים לרפואת עור מציינים כי עור יבש מחמיר דלקת עור אטופית, לכן מומלץ להמעיט בחשיפה למים ולהשתמש בכמות מעטה של סבון. לאחר הרחצה באמבטיה, בים או בבריכה, וכל עוד העור רטוב, יש למרוח קרם לחות על כל שטח הגוף. כאשר העור יבש במיוחד יש לחדש את מריחת הקרם.

סביבה חמה ולחץ הגורמים להזעה מוגברת מחמירים את הגרד ואת היובש בעור שהגרד גורם לו, אולם חשוב להימנע מגרוד העור כיוון שפעולה זו מחמירה את הדלקת. תכשירים אנטי היסטמינים הניתנים דרך הפה מדכאים את הגרד אולם עלולים להרדים, ולכן מומלץ לתת אותם בעיקר ללילה.

ילדים עם אטופיק דרמטיטיס רגישים יותר לזיהומים בעור, המהווים את אחת הסיבות להחמרת הפריחה. מומלץ לפנות לרופא עור ילדים במקרה של פריחה מפושטת על שטח עור גדול ובמקרה של הפרשה מהנגעים בעור או סימני זיהום אחרים, כגון חום.

לכתבות נוספות בנושא אטופיק דרמטיטיס:
נמצא חלבון שיסייע בהבנת אסטמה של העור
אטופיק דרמטיטיס, ניתן להקל על התסמינים
אטופיק דרמטיטיס: כל הטיפולים
כל מה שרצית לדעת על אוטופיק דרמטיטיס
אסטמה של העור והטיפול ע"י רפואה סינית

הטיפול הקונבנציונלי מול הטבעי

הטפול התרופתי מתבסס בעיקרו על משחות סטרואידיות ועל נוגדי דלקת שאינם סטרואידים. משחות קורטיזוניות הינן יעילות ונוחות לשמוש אולם בשימוש מתמשך עלולות לגרום לתופעות לוואי, ולכן במידת האפשר רצוי לבחור בקורטיזון חלש, ואם יש צורך בטפול ממושך רצוי לטפל בנוגדי דלקת שאינם סטרואידים.

הגישה הנטורופתית מצידה מבקשת לבנות תכנית טיפול שתקיף את נושא האלרגיות למזון, תפחית את הלחץ הנפשי וכן תגרה את הכבד לנקות מהגוף עודפי רעלים ואלרגנים שונים. מאחר שאחת הסיבות היא האלרגיה למזון, רצוי בתחילת הטיפול לאתר את המזונות הבעייתיים ולנטרל אותם מהתפריט. בנוסף, ובדומה לגישה הקונבנציונאלית, מומלץ להקפיד ולמרוח את הגוף במשחות וקרמים יעודיים.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר