דום לב: מדוע הוא מתרחש והאם ניתן למנוע?

מידי פעם אנחנו נתקלים בכתבה בעיתון שגורמת לנו לעצור שנייה, המומים, ולהרהר על משמעות החיים, ואולי אף לקבל פרספקטיבה חדשה אודותם. הכתבות שגורמות לנו לחשוב על ערך החיים, מספרות לרוב על בחור צעיר כבן 35, ספורטיבי ובריא, רץ מרתון, אבא לילדה קטנה. או נער בן 18 שמתמוטט בעת גיבוש לצה"ל, או בעת אימונים בצבא – דמות שממש לא אמורה למות מדום לב פתאומי, ובכל זאת זה קרה.

למידע נוסף בנושא דום לב, היכנסו לפורומים:
פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב
פורום ניתוחי לב, השתלות לב, ניתוח מעקפים, התקף לב
פורום צינתור, צינתור לב, צינתורים
פורום קרדיולוגיה - רפואת לב
פורום שומנים בדם, מחלות לב

דום לב פתאומי כזה, פוגע בכל אחד מ 100 אלף גברים, ספורטאים, עד גיל 35. אחוז לא גדול אמנם, אבל הוא עדיין ממשי, מה שגורם לנו לחשוב – האם זה יכול לקרות גם לי? מה אני יכול לעשות כדי למנוע ממנו להגיע? והאם ניתן להינצל מדום לב?

על השאלה האחרונה למרבה המזל, התשובה היא כן. אבל התשובה הזאת מלווה בחשש גדול, מפני שניתן להינצל מדום לב פתאומי, רק במתן טיפול רפואי מיידי בתום האירוע. כל דקה שעוברת מקטינה את הסיכוי להישאר בחיים.

מה הוא דום לב פתאומי?

כשאנחנו שומעים על אדם צעיר שנפטר מאירוע לבבי, אנחנו ישר נוטים לחשוב שמדובר בהתקף לב. אבל לא תמיד זה כך, מפני שדום לב הוא סיבת תמותה שונה לגמרי.

התקף לב נגרם בעקבות טרשת עורקים. בקרב אנשים שאינם אוכלים נכון ואינם עוסקים מספיק בפעילות גופנית, מצטבר רובד פלאק בתוך העורקים שמובילים את הדם אל הלב. כשחתיכה קטנה ניתקת מהרובד הזה, היא מתחילה לשחות בתוך זרם הדם ומגיעה אל הלב. שם היא נתקעת ופוגעת קשות בשריר הלב מה שגורם להתקף.


דום לב לעומת זאת נוצר כתוצאה מבעיה חשמלית בלב. זה קורה כאשר האותות החשמליים השולטים ביכולת השאיבה של הלב מתחילים לקצר. כשזה מתרחש, הלב מתחיל לפעום במהירות מסוכנת, חדרי הלב מתחילים לרעוד או לרפרף במקום להזרים דם בצורה מתואמת. להפרעה הזאת קוראים "פרפור חדרים". ברגע שמתרחש פרפור חדרים, זרימת הדם אל הגוף נעצרת והאדם קורס במקום ומאבד את הכרתו ללא דופק וללא נשימה.

ללא החייאה מיידית עם שימוש בדיפיברילטור – שתפקידו להחזיר את קצב הלב לפעולה סדירה – האדם ימות תוך דקות. אבחנת המוות תהיה "מוות קרדיאלי פתאומי".

התקף לב לעומת דום לב, לא מחייב מוות פתאומי. ישנו טווח זמן שבו האדם הלוקה בו יכול לקבל טיפול להישאר בחיים. אבל התקף לב, תוך כדי התרחשותו, יכול לגרום לתקלה חשמלית בלב מה שיגרום ללב לעצור.

הסיבות לדום לב פתאומי

כולנו יודעים ומכירים כי לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה, סוכרת ומחלות נוספות, יכולות להוביל למחלות לב בקרב אנשים מבוגרים. אבל אנחנו לא יכולים לדעת על מחלות לב נדירות שיכולות לגרום לדום לב פתאומי בקרב אנשים צעירים.

אנשים שיש במשפחתם היסטוריה של מחלות לב, יכולים להיות במעקב ולנסות לאבחן אם גם הם לוקים באותה מחלה תורשתית שעלולה לפגוע ברקמת שריר הלב או במערכת החשמל הלבבית.

הנה כמה מחלות לב נדירות שעלולות לגרום לדום לב פתאומי:
קרדיומיופתיה – הפרעה לבבית שגורמת לעיבוי חריג של שריר הלב, מה שגורם לשכבות הפנימיות של הלב לא לקבל מספיק דם בעת פעילות גופנית.

מומים מולדים – מומים מולדים בעורקים הכלילים יכולים גם הם לגרום לדום לב פתאומי. בשל המום המולד, העורקים עלולים להיות ממוקמים במקום לא נכון, או במקרה של מום מולד אחר, אדם יכול להיוולד עם עורק כלילי אחד בלבד במקום שניים.

פגיעה בחזה – טראומה שחווים ספורטאים בזמן משחק ספורט או תחרות ועלולה להכניס את הלב למצב של פרפור חדרים ולגרום לדום לב.

מצבים אחרים שעלולים לגרום לדום לב פתאומי הם הפרעה חשמלית תורשתית בלב או דלקת בשריר הלב.

מקרים רבים של דום לב מתרחשים בזמן או לאחר פעילות גופנית, או תחרות ספורטיבית, וזאת מפני שפעילות ספורטיבית מאומצת עלולה להחמיר את מחלת הלב ממנה עלול לסבול הספורטאי ללא ידיעתו ולגרום לפרפור חדרים.

<@ --- IMG_2 --- @>

תסמינים לדום לב פתאומי

דום לב פתאומי, מתרחש לרוב ללא תסמינים מוקדמים, אבל לעיתים ישנם סממנים שיכולים להעיד על בואו. שחקן הכדורסל רג'י לואיס נפטר מדום לב פתאומי בשנת 1993. הוא התעלף במהלך משחק כדורסל כמה חודשים לפני מותו.

תסמינים אפשריים הם היסטוריה משפחתית, בדיקה רפואית חריגה, כאבים בחזה בזמן מאמץ, התעלפויות בלתי מוסברות, אי סדירות בקצב הלב, עייפות, חולשה, סחרחורות, קוצר נשימה, רשרוש בלב ובעיות בלחץ הדם. פעילות גופנית מאיצה לרוב תסמינים אלו, ולכן הם יבואו לידי ביטוי בצורה חמורה יותר בעקבותיה וזהו זמן טוב לשים אליהם לב. רוב המקרים שבהם אדם נפטר מדום לב מתרחשים ללא התראה.

מועמדים לשירות ביטחון בצה"ל עוברים בטרם גיוסם סידרת בדיקות מקיפה שאמורה להצביע על מומים מולדים ומחלות נסתרות שטרם התגלו. בזכות בדיקות אלו, אנשים רבים מגלים בגיל 18 כי הם נושאים עימם מחלת לב שאף אחד לא ידע על קיומה. גיוסם לצבא עלול להיפגע אמנם, אבל חייהם יכולים להינצל בזכותה.

לכתבות נוספות בנושא לב וכלי דם:
וידאו: בדיקת מאמץ לב ריאה משולבת
10 שאלות נפוצות על שומן טראנס
תאי גזע: מיתוסים מול עובדות
מחלות לב: איך לחיות עם פרפור פרוזדורים?
5 תפיסות מוטעות על לחץ דם גבוה

גם ספורטאים מקצועיים עוברים בדיקות מקיפות מידי פעם, אבל לא תמיד התוצאות מראות על בעיה שמופיעה לאחר זמן מה בפתאומיות.

במקרה שמתגלה מחלה לבבית בזכות תסמינים מוקדמים או בעקבות בדיקות לב, על המטופל ייאסר ככל הנראה לעסוק בפעילות ספורטיבית תחרותית, יהיה עליו ליטול חוסמי בטא כדי למנוע מהלב לפעום מהר מידי, או לעבור ניתוח כדי להשתיל קוצב לב.

חיילים וספורטאים צעירים וחדורי מוטיבציה, לא תמיד מדווחים שמשהו לא בסדר, כי הם אינם רוצים שתיאסר עליהם פעילות שהם כה אוהבים לעשות. לכן ההורים, המפקדים והמאמנים חייבים לשים לב אם משהו לא בסדר. אסור אף פעם להתעלם מתסמינים ולבטל אותם.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר