תסמיני מחלת טרשת נפוצה - חלק א'

חולי טרשת נפוצה נחשפים במהלך חייהם למגוון רחב של תסמינים אשר מקשים על ניהול שגרת חיים תקינה. כתבה זאת, באה לעשות סדר ולהציג את התופעות בהן עלולים חולי טרשת נפוצה להיתקל בשלבים השונים של המחלה. כתבה ראשונה בסדרה
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 24/01/2013 |
צפיות: 8,808
התסמינים השונים של מחלת הטרשת הנפוצה מופיעים בדרך כלל בין הגילאים 20-40. בדרך כלל אדם מאובחן במחלה לאחר שפיתח שתיים או יותר אפיזודות שונות של תסמינים אשר עולים בקנה אחד עם טרשת נפוצה. ישנם תסמינים נפוצים יותר וכאלה שפחות, כאשר התסמינים יכולים להיות מאוד מגוונים ונקבעים גם על פי מיקום הפגיעה במערכת העצבים המרכזית.

למידע נוסף בנושא טרשת נפוצה היכנסו לפורומים:
פורום טרשת נפוצה
פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש
פורום נוירולוגיה, שבץ מוחי, אירוע מוחי
פורום נכויות, אחוזי נכות
פורום תרופות ייעוץ תרופתי

התסמינים הנחשבים לנפוצים ביותר מופיעים בעיקר בשלבים הראשונים של המחלה, כגון תחושת עקצוץ, חוסר תחושה, אובדן שיווי משקל ויציבה רעועה, חולשה בגפה העליונה והתחתונה ואף מקרים של ראייה מטושטשת או כפולה.

כמו כן, ישנם תסמינים הפחות נפוצים בקרב חולי טרשת נפוצה, המופיעים בעיקר בשלבים מתקדמים יותר של המחלה, כגון: דיבור לא ברור, הופעה פתאומית של שיתוק וקשיים קוגניטיביים קצרי טווח. חשוב לציין כי ככל שהמחלה במצב יותר מתקדם, סימפטומים נוספים עלולים לכלול גם התכווצויות שרירים, רגישות לחום, עייפות, שינויים ביכולות החשיבה והתפיסה והפרעות בתחום המיני.

בכי וצחוק מוגברים


תסמונת הצחוק והבכי הפתולוגי, מאופיינת בחוסר יציבות רגשית ומתבטאת בצחוק ובכי לא רצוני, המתרחשת ללא קשר לסביבה או למצב הנפשי של המטופל, בצורה פתאומית ותכופה. אפקט זה יכול להתרחש בעקבות פגיעות שונות, ביניהן טרשת נפוצה. פרץ הבכי או הצחוק יכול להימשך מספר שניות עד מספר דקות והמעבר בין 2 התגובות הקיצוניות יכול להיות מיידי (בכי וצחוק המתבטאים בסמיכות זה לזה).

עד לאחרונה, לא היה בנמצא שום טיפול תרופתי המותאם עבור התסמונת, והטיפול העיקרי בבעיה היה בעזרת תרופות נוגדות דיכאון. לפני כשנה אושרה לראשונה תרופה חדשה ויחידה מסוגה לטיפול בבעיה, בשם 'נודקסטה'. הטיפול אושר על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי, ה-FDA, כאשר מדובר במנגנון ייחודי שלו יעילות גבוהה בהפחתת כמות התפרצויות הבכי והצחוק ליום, כמו גם בהפחתת עוצמת ההתפרצויות.

בריחת שתן


פעילות יתר של שלפוחית השתן הנובעת מתופעת הספסטיות מהווה חלק מהתסמינים הבולטים בעיקר בקרב חולי טרשת נפוצה. במקרה של פעילות יתר של שריר השלפוחית, הבקרה העצבית המרכזית נעלמת ואין יותר דיכוי של גלי לחץ בדופן השלפוחית. גלי הלחץ, הנוצרים באופן ספונטני בדופן, יגרמו להופעת "תסמונת הדחיפות".


ישנם מצבים בהם קיימת סכנה ממשית לתפקודה התקין של השלפוחית. לדוגמא, היא יכולה להיפגע עקב נזק למנגנון ההרפיה ונזק למנגנון המאפשר כיווץ בעת ההתרוקנות. כמו כן, ייתכן מצב בו הסוגר של השלפוחית יהיה יותר מכווץ ולא יאפשר לשתן לצאת. במצב כזה, התכווצויות של השלפוחית יגרמו לשתן (בשל לחץ גבוה) לחזור אחורה דרך השופכנים אל הכליות, אשר עם הזמן הן עלולות להוביל להרס של הכליות.

טיפול תרופתי יעיל המקובל כיום הוא טיפול בהזרקות של בוטולינום טוקסין לדופן השלפוחית. ההזרקה מונעת התכווצויות ספונטניות הגורמות לדליפת שתן. מחקרים מראים כי יעילות הטיפול בבוטולינום טוקסין בקרב נשים הסובלות משלפוחית שתן ספסטית מגיעה ל-90-73 אחוז, ובחולים עם שלפוחית רגיזה הטיפול הביא לירידה של כ-50 אחוז באירועים של תכיפות מתן שתן.

דיבור ובליעה


חולי טרשת נפוצה סובלים לעיתים קרובות מקשיים בבליעה (דיספאגיה). במקרים רבים, הם נקשרים גם לבעיות ביכולת הדיבור. מצב זה נגרם כתוצאה מעצבים שנפגעו, המיועדים, בדרך כלל, לסייע בביצוע משימות אלה.

חשיבה לקויה


בעיות חשיבה מתרחשות בקרב כמחצית מהחולים בטרשת נפוצה. המשמעות הנלווית לכך, היא האטה חשיבתית, ירידה בריכוז או ירידה בזיכרון. חשוב לציין, כי אין מדובר באובדן זיכרון אלא רק בפגיעה ביכולת עיבוד הנתונים של המוח. קרוב ל- 10% מהמטופלים סובלים מליקוי חמור הפוגע באופן משמעותי ביכולתם לבצע משימות יומיומיות.

לכתבות נוספות בנושא טרשת נפוצה:
סיפורו של דני חולה במחלת טרשת נפוצה
טיפול בהזעת יתר לחולי טרשת נפוצה
טיפולים שיקומיים לחולי טרשת נפוצה
בשורה לחולי טרשת נפוצה
טיפול בתרופה טייסברי בחולי טרשת נפוצה

טשטוש וכפל ראייה


בעיות ראייה הן שכיחות יחסית בקרב חולי טרשת נפוצה. למעשה, דלקת בעצב הראיה, מתרחשת בקרב 55% מהחולים. מצב זה יכול להוביל לטשטוש, פזילה או עיוורון בעין אחת. עם זאת, רוב בעיות הראייה בטרשת הנפוצה לא מובילות לעיוורון.

כפי שניתן לראות, תסמינים של טרשת נפוצה יכולים להיות בודדים או מרובים ועשויים לנוע בין עוצמה מתונה לחמורה ולהימשך לזמן קצר או ארוך. הפוגה מלאה או חלקית מאותם סימפטומים מתרחשת בשלב מוקדם בכ- 70% מאנשים עם טרשת נפוצה. בחלק השני של הכתבה, אנו נפרט באשר לסימפטומים נוספים העלולים להתעורר בקרב חולי טרשת נפוצה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר