בדיקת לב במאמץ – EKG

א.ק.ג - בדיקת לב במאמץ בודקת את השינויים המתרחשים בלב בעת ביצוע פעילות גופנית. לעיתים בעיות לבביות נראות רק בשעת פעילות גופנית. בדיקה זו נקראת גם בדיקת לחץ או מבדק הליכון והיא מתבצעת על הליכון חשמלי או אופניים נייחות. פמפום הדם נעשה על ידי הלב באמצעות פולסים חשמליים שהוא מייצר. הבדיקה מתרגמת את הפעילות החשמלית של הלב לאסופה של גרפים על נייר מיוחד. הפיקים בכל קו גרפי נקראים גלים. טרם בדיקת א.ק.ג. במאמץ, עושים בדיקת א.ק.ג. במנוחה. התוצאות של שתי הבדיקות מושוות זו לזו. א.ק.ג במנוחה עשוי להראות כי קיימת בעיה לבבית שהופכת את בדיקת הא.ק.ג. במאמץ ללא בטוחה.

למידע נוסף בנושא לב הכנסו לפורומים:
פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב
פורום ניתוחי לב, השתלות לב, ניתוח מעקפים, התקף לב
פורום צינתור, צינתור לב, צינתורים
פורום קרדיולוגיה - רפואת לב
פורום שיקום לב

הסיבות לביצוע א.ק.ג. במאמץ

למצוא את הסיבה לכאב בלתי מוסבר בחזה.
להחליט מהו הטיפול המיטבי לאדם הסובל מאנגינה.
לראות את הסיבולת הגופנית של אנשים שחוו התקף לב או עברו ניתוח לב.
לעזור למצוא את הסימפטומים שמופיעים בזמן פעילות גופנית, כמו סחרחורת, התעלפות, או קצב פעימות לב לא סדיר ומהיר.
לבדוק אם קיימת חסימה או הצרות של עורק לאחר הליך רפואי, כמו אנגיופלסטיקה או ניתוח מעקפים, בייחוד אם המטופל סובל מכאבי חזה או סימפטומים אחרים.
לבדוק את יעילות הטיפול התרופתי או טיפול אחר נגד כאבי חזה או קצב לב לא סדיר.
לעזור להחליט איזו פעילות גופנית תהיה הטובה ביותר עבור החולה אם לא היה פעיל מספר שנים וכיצד להתחיל בה ולהתמיד.

כיצד להערך לקראת הבדיקה:

יש לדווח לרופא אם אחד מהבאים מתרחש:
אתם נוטלים תרופות, כולל תרופות לבעיות זיקפה כמו ויאגרה. אולי תאלצו ליטול ניטרוגליצרין במהלך הבדיקה, שעשוי לגרום לתגובה חריפה אם נטלתם תרופה לבעיות זיקפה ב-48 השעות האחרונות. כמו כן יש להוועץ ברופא לגבי נטילת התרופות האחרות שאתם נוטלים בסמוך למועד הבדיקה.
אתם אלרגיים לתרופה כלשהי, כמו תרופות מאלחשות.
אתם סובלים מבעיות דימום או נוטלים מדללי דם, כמו אספירין או וורפרין (למשל – קומדין).
יש לכם בעיות במפרקי הברכיים או הרגליים שמקשות עליכם להתעמל.
אתן עשויות להיות בהריון.

בדיקת א.ק.ג. במאמץ עשויה להיות מסוכנת ואין לבצע אותה במקרים הבאים:

אם אתם חושבים שאתם סובלים מהתקף לב.
אם יש לכם כאבים בחזה שאינם עוברים במנוחה.
אם יש לכם לחץ דם גבוה שלא ניתן לשליטה באמצעות תרופה.
אם יש לכם אריתמיה – קצב לב לא סדיר ומסכן חיים שאינו מטופל.
אם יש לכם הצרות חמורה של אחד ממסתמי הלב.
אם יש לכם זיהום בשריר הלב - מיוקרדיטיס.
אם יש לכם אנמיה.
אם יש לכם מפרצת עורקים או מפרצת חדרית.
אם אתם סובלים ממחלת ריאות חמורה.

כיצד מתבצעת הבדיקה:

הבודק יחבר לאזורים מסויימים בחזה, ברגליים ובידיים אלקטרודות. יש לשמור כי אזורים אלו יהיו חלקים ונקיים. האלקטרודות מחוברות למכשיר שמתרגם את פעילות הלב לפיסת נייר. מכשיר למדידת לחץ דם יעטוף את הזרוע במהלך הפעילות ומדי כמה דקות ימדוד הבודק את לחץ הדם של המטופל.
הפעילות מתבצעת על ידי הליכה על הליכון חשמלי או פידול על אופניים נייחות תוך מדידת הנתונים על ידי מכשיר הא.ק.ג. הנתונים יודפסו לצורך בדיקה מאוחרת יותר של הבודק והרופא. לרוב, המבדק מתבצע בכמה שלבים, כל שלב נמשך שלוש דקות, לאחר שלוש דקות מעלים את ההתנגדות או את מהירות ההליכון או האופניים כדי להקשות על המטופל.

לכתבות נוספות בנושא מחלות לב:
לחץ נפשי בעבודה עלול לגרום לבעיות לב
רוצים לב בריא? אמצו חיות מחמד
עובדות מפתיעות על מחלות לב אצל נשים
הקשר בין הפרעות שינה למחלות לב
5 מחלות לב שחשוב להכיר

במהלך האימון יתועדו קצב הלב, לחץ הדם והא.ק.ג. של המטופל. המבדק יימשך עד שהמטופל יחוש צורך להפסיק, יתחיל להראות סימפטומים של לחץ בלב ובריאות (כמו תשישות, קוצר נשימה קיצוני או אנגינה), או עד שהא.ק.ג. יראה זרימת דם מוגברת לשריר הלב. הבדיקה תפסק גם אם המטופל פיתח אי סדירות רצינית של קצב פעימות הלב או אם לחץ הדם שלו נפל מתחת לרמת המנוחה. 5-10 דקות לאחר המבדק, ימדדו הא.ק.ג. ולחץ הדם של המטופל. לרוב המבדק נמשך 15-30 דקות.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר