טרשת נפוצה - הקץ למיניות? לא בהכרח

האדם הוא יצור מיני מרגע לידתו ועד לרגע מותו, כאשר קרבה ואינטימיות הן אחת מדרכי ההתקשרות המרכזית שלנו. זהו חלק בהתפתחות הטבעית שלנו ומחלות כרוניות אינן מפחיתות את הצרכים והרצונות האלו. חולי טרשת נפוצה מדווחים לעיתים על ירידה בחשק המיני המשולבת בעייפות, התכווצויות שרירים ובעיות נוספות. התסמינים יכולים להוות מכשול ביכולת לייצר קירבה רגשית ו/או מינית. אך יחד עם זאת, חשוב להתייחס לתסמינים כמכשול בדרך שבאמצעותו תוכלו להעצים את עצמכם תוך כדי חקירת פתרונות מגוונים.

נתחיל מכך שחשוב להתמודד עם המבוכה הכרוכה בגילוי. על מנת להגיע לשורש הבעיה נסו לשאול שאלות מנחות, את עצמכם, את הרופא שלכם או את בן או בת הזוג. חקרו את המצב החדש שלכם על בסיס ניסוי וטעייה, שכן יכול להיות שתופתעו לגלות שמצב זה בכוחו לפתוח לכם צוהר לעולם חדש שטרם נחשפתם אליו. הצעד הראשון יהיה לחשוב על עצמכם כעל יצורים מיניים.

למידע נוסף בנושא טרשת נפוצה הכנסו לפורומים:
פורום טרשת נפוצה
פורום מין וסקסולוגיה
פורום מיניות האישה, מין נשי
פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש
פורום נוירולוגיה, שבץ מוחי, אירוע מוחי

איך הטרשת הנפוצה משפיעה על המיניות?

במהלך החיים חלים שינויים מיניים תקינים בכל בני האדם, שכן הגיל עושה את שלו. אך גם השילוב של התמודדות עם מחלת הטרשת הנפוצה יכול להשפיע על המיניות. מחקרים מצאו כי 40%-80% מהנשים החולות בטרשת נפוצה ו-50%-90% מהגברים החולים, הביעו חשש מבעיות בתפקוד המיני עקב המחלה. רק 30%-50% מהחולים דיווחו על בעיות בפועל.

הטרשת הנפוצה יכולה להשפיע על ביטויים של מיניות ואינטימיות בשלושה מישורים:

1.

פיזיולוגי, הקשור לפגיעה במוח ועמוד השדרה כתוצאה ישירה של התמוטטות המיאלין. בעיות מיניות נובעות קודם כל משינויים במוח ועמוד השדרה, המשפיעים על התגובה המינית או היכולת שלנו לחוש הנאה. זה יכול לכלול ירידה בחשק המיני, ירידה בתחושות וקושי להגיע לפורקן מיני. גברים עלולים להיתקל בקושי לשמור או להגיע לזקפה וירידה בתדירות השפיכה. נשים עלולות לחוות ירידה בחומר הסיכה שהגוף מייצר (יובש בנרתיק), אובדן השליטה על הסוגרים של שרירי רצפת האגן או גודש בדגדגן.

2.

פגיעה נוספת יכולה לנבוע מהתסמינים המוכרים המגיעים עם מחלת הטרשת הנפוצה. בעיות אלה אינן נגרמות בגלל קשר למערכת העצבים (מערכת העצבים קשורה ישירות למערכת הרבייה), אך יחד עם זאת הם יכולים לגרום לפגיעה בהנאה או בתגובה המינית. הסימפטומים יכולים להיות בעיות בשלפוחית השתן, עייפות (ניתן לטפל בבעיה הזו, נרחיב בהמשך), חולשה או התכווצות בשרירים, רעידות קלות בגפיים וכן ליקויים בקשב וריכוז.

3.

בעיה שלישית היכולה להביא לשינוי היא פסיכולוגית-חברתית, ולרוב יש שינוי מאדם לאדם ויותר קשה להתחקות אחר הגורם הפסיכולוגי. לדוגמא ישנו פער מחשבתי הנובע מהרעיון של להיות מושבת באופן מלא לצד קיום יכולת מינית. כמו כן, ישנם שינויים בהערכה העצמית, החולה מרגיש שונה בתוך גופו וזה משפיע על החשק המיני באופן ישיר ועל היכולת לייצר אינטימיות. במערכות יחסים ארוכות יותר עשוי להיות שינוי במבנה הקשר, כמו מצב של מטפל וחולה היכולים לפגוע בדינמיקה הקודמת, גם שינויים בחלוקת התפקידים בבית יכולים להשפיע באופן זמני.

חשוב לזכור כי הכלי החשוב והמצליח ביותר בהתמודדות עם בעיות אינטימיות ומיניות הוא- שיח פתוח וישיר עם בן/בת הזוג. באמצעות שיח כזה בעיות רבות יכולות להיפתר ולקדם את הנושא לכדי פריחה.

מהם הקשיים הפיזיולוגים?

דיוק האבחון בתפקוד המיני מתבסס על דיווח עצמי של חולה הטרשת או של בן זוגו. נדרשת סקירה היסטורית, אבחנה של שלב המחלה והתסמינים שלה, וכן סקירה של כל תרופות המרשם אותם החולה נוטל. עם התקדמות הטרשת עשויה להיות ירידה בחשק המיני עקב חוסר תחושה או עייפות כרונית. בבעיית העייפות ניתן לטפל כיום באמצעות תרופה בשם "פרוביג'יל", המסייעת להגברת הערנות לחולים הנוטים לישנוניות בשעות היום, וגורמת לעוררות עם מינימום של תופעות לוואי.

אופן הטיפול בגברים

אחת הבעיות הנפוצות ביותר היא בעיית זקפה, ורוב התלונות מגיעות בעיקר בנושא זה. דווקא בעניין זה המטופל יכול להיות שקט, ישנם לא מעט פתרונות תרופתיים המטפלים באין אונות והעדר זקפה, והמוכרת ביניהן היא ויאגרה. תרופות ממשפחה זו מסייעות לבעיה של שרירים רפויים ומספקות המרצה של זרימת הדם עד לפין בכדי להגיע לזקפה מלאה.

דרך נוספת לטפל באין אונות היא באמצעות תרופות המיועדות להזרקה ישירות לתוך הפין. ההזרקה עשויה לגרום לאי נוחות אך היא הוכחה כיעילה. כמו כן, יש שיטות יותר פולשניות ומגוון טיפולים תרופתיים נוספים, המלצתנו היא לפנות לרופא המומחה בנושא.

אופן הטיפול בנשים

נושא מחקר האורגזמה הנשית של חולות בטרשת נפוצה נמצא בתחילת דרכו. מנקודת מבט קלינית חשוב קודם כל להבין את מקור הבעיה, האם היא בעיה פיזיולוגית חדשה, לדוגמא, האם יש שוני בתחושה באיבר המין או בפלג התחתון של הגוף, האם היא נובעת מתוך התסמינים של המחלה או האם היא בכלל פסיכולוגית-רגשית. אבחון זה חיוני על מנת לפתח מפה חושית של הגוף עם בן הזוג. מפה כזו תלמד אתכם מה הנקודות בהן הגוף מגיב באופן חיובי לגירויים מיניים, זה יכלול חקירה מעמיקה של הגוף מכף רגל ועד ראש על בסיס של ניסוי וטעייה. כל זה יצליח כאשר השיח יהיה פתוח, נעים ומקבל.

במידה וישנה בעיה של יובש בנרתיק והעדר חומר סיכה טבעי, ניתן לפתור את הבעיה באמצעות חומר סיכה חיצוני על בסיס מים, ותהיו סבלניים, לפעמים צריך כמויות גדולות יותר. בעיה נוספת יכולה לנבוע מזרימה איטית של לחץ הדם, עוררות מינית נגרמת כאשר יש זרימה מואצת באזור האינטימי. באם הבעיה עדיין קיימת, מומלץ לפנות לרופא הנשים.

לכתבות נוספות בנושא טרשת נפוצה:
סיפורו של רפי - על תסמונת הבכי והצחוק
מיומנה של חולת טרשת נפוצה
Tecfidera - כל השאלות וכל התשובות
הפרעות שינה בצל טרשת נפוצה
פחות מתח - פחות נגעים בחולי טרשת נפוצה

בניגוד לגברים, הזהות המינית של נשים מורכבת יותר, בייחוד בכל הקשור לחולי טרשת נפוצה. נשים החולות בטרשת סובלות לא אחת מירידה בליבידו בשל דימוי גוף ירוד. הטיפולים התרופתיים, כשביניהם נטילת סטרואידים בעת התקף, מנפחים את הגוף ומשנים לעיתים את צורתו החיצונית. שינויים אלה מביאים איתם ירידה בביטחון העצמי. לכן חשוב לשים לב לבעיה. הרציונאל הוא להרגיל את האישה למצבה החדש, כדי שתוכל להכיר את גופה במצב הנתון ולחקור את עצמה.

שיתוף הצוות הרפואי במצבכם

פתחנו בהמלצה לחקור את הבעיה בעצמכם טרם הגיעכם להתייעצות עם רופא המטפל במחלה. פגישה כזו עלולה להיות מביכה ולא נעימה אבל כאמור, אין צורך שחיי המין והאינטימיות שלכם תפגע. כיום, בזכות ההתקדמות התרופתית שחלה בטיפול בטרשת נפוצה, ניתן לזכות באיכות חיים למרות המחלה, כך שאין סיבה שהמיניות תיפגע. בכל מקרה, הקלף האמיתי לפתרון בבעיה הוא לשתף את בן הזוג, השיתוף יביא לקרבה ביניכם וישפר את האינטימיות. כאשר מדברים ללא עכבות המצב יכול רק להשתפר לטובה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר