הנווט הברונכוסקופי - ה-GPS של הריאות

שיטה זעיר-פולשנית חדשה, פרי פיתוח ישראלי, לאבחון גידולים סרטניים בחלל הריאות ההיקפי, המהווים 70 אחוזים מכלל סוגי סרטן הריאות, פותחה והוכנסה לאחרונה לשימוש במכון הריאות של המרכז הרפואי תל אביב. הנווט הברונכוסקופי (The Guided Bronchoscopy), הינה טכנולוגיה לווינית מתקדמת, המבוססת על צילום CT סטנדרטי, ברונכוסקופ (מכשיר סיבי-אופטי) אשר בקצהו חיישן אלקטרו-מגנטי, תוכנת מחשב מתוחכמת ומצלמה אנדוסקופית, המאפשרים לרופא/ה המטפל/ת להגיע לכל נקודה בחלל הריאות בדיוק מירבי.

סרטן הריאות הינו הסרטן הראשון בשכיחותו בעולם המערבי ובמקום שלישי בשכיחות בארץ. הגידול יכול להתפתח בחלל הריאות המרכזי ובחלל הריאות ההיקפי. בשני העשורים האחרונים חלה מגמת שינוי בשכיחות המיקום של הגידול הסרטני בריאה - בעוד שבעבר יותר מ-50 אחוזים מכלל הגידולים הסרטניים התיישבו באזורים המרכזיים של הריאות, ממוקמים כיום כ-70 אחוזים מכלל הגידולים הסרטניים בחלל הריאות ההיקפי.

אחד ההסברים למגמת גידול זו נעוץ בשימוש ההולך ועולה של סיגריות עם פילטר בקרב אוכלוסיית המעשנים, אשר נוטים לפצות על רמות הניקוטין הנמוכות בסיגריות מסוג זה על ידי שאיפה עמוקה יותר ותכופה יותר, המובילה לחשיפה יתר של החלל הריאות ההיקפי לקרצינוגנים (carcinogens), הנמצאים בעשן הסיגריות.

מכאן הצורך והחשיבות הרבה לבצע אבחנה מדויקת של המצאות גידולים בחלל ההיקפי של הריאה, דבר שעד כה לא ניתן היה לבצעו בברונכוסקופיה סטנדרטית. בניגוד לברונכוסקופ הסטנדרטי, לנווט הברונכוסקופי יכולת אבחון טובה ומדויקת של חלל הריאות ההיקפי היות והוא מאפשר להגיע לכל יעד באזורים הפריפריאלים של הריאות שבעבר, לא ניתן היה להגיע אליו ולספק תוצאות אמינות.

יצירת המפה והשיטוט בחלל

תהליך האבחון מתחיל בבנייה של מפה תלת ממדית באמצעות תוכנת מחשב ובהתבסס על נתוני בדיקת CT סטנדרטית, אותה ביצע המטופל. לאחר יצירת המפה, יש צורך לבצעה התאמה בין המפה התלת-ממדית לחלל הריאות של המטופל על ידי ציוני דרך אנטומיים, המשמשים כנקודות ייחוס.

לאחר ההתאמה, מוחדרים לגוף המטופל הברונכוסקופ ודרכו צנתר חד פעמי, אשר בקצהו חיישן אלקטרוני-מגנטי זעיר. החיישן ניראה מתקדם עלפני המפה בזמן שמתקדם בתוך הגוף. בעזרת החיישן ניתן לנווט בדיוק רב לכל יעד ולדעת, בזמן אמת, את מיקומו הספציפי בכל נקוה בחלל הריאות.

יכולת התמרון של הצנתר הינה מירבית, דהיינו תנועה של 360 מעלות בכל הסתעפויות של עץ הסמפונות. עם ההגעה ליעד המבוקש, הופך הנווט הברונכוסקופי לכלי עבודה אידיאלי, דרכו ניתן להחדיר כלי טיפול ברונכיאליים נוספים.

ד"ר יהודה שוורץ, סגן מנהל מכון הריאות מציין כי "השיטה החדשה הינה פריצת דרך משמעותית בתחום אבחון מחלות הריאה, אשר קפא על שמריו זה שנים. הנווט הבונכוסקופי לא רק משפר את יכולת ההגעה שלנו לכל יעד בחלל הריאות אלא גם פותח בפנינו יכולת אבחון מדויק ומהימן של אזור הגידול על ידי לקיחת ביופסיה, ללא צורך בניתוח. יתרה מכך, השיטה החדשה מאפשרת בשלב מאוחר יותר ניתן גם לבצע טיפולים תארפואטים, דוגמת: הזלפת חומר כימותרפיה או רדיואקטיבי ישירות לאזור הגידול במטרה להקטינו, ללא התערבות כירורגית".

מכשיר הנווט הברונכוסקופי אושר לאחרונה לשימוש על ידי ה-FDA האמריקאי וה-CE האירופאי. עד כה טופלו בשיטה זו 240 מקרים ברחבי העולם וכ-40 מקרים במכון הריאות של המרכז הרפואי ת"א.

לאתר המרכז הרפואי תל אביב לחצו כאן

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר