הגורמים לסרטן המעי הגס

ריבוי המקרים של סרטן המעי הגס בשנים האחרונות, בישראל ובארצות נוספות בעולם, קשור ברובו לסגנון חיים ולהרגלי תזונה. במחקרים רבים נמצא קשר בין המחלה לבין השמנת יתר וצריכה עודפת של קלוריות, שמקורה במוצרי בשר ושומן מן החי, כמו גם קשר עם עישון, ואף עם חוסר פעילות גופנית.

אצל חלק קטן מהחולים בסרטן המעי הגס (כ-15 אחוזים) מאובחנת נטיה משפחתית לחלות במחלה. בקרב קרובי משפחה, כמו הורים, אחים וילדים של אנשים שחלו בסרטן המעי הגס, שיעור התחלואה במחלה גבוה יותר מאשר באוכלוסיה הכללית, על כן עליהם להיות במעקב קפדני יותר.

דם סמוי בצואה - בדיקה לגילוי מוקדם

האגודה למלחמה בסרטן ממליצה לנשים ולגברים מגיל 50 ומעלה לבצע בדיקה לגילוי דם סמוי בצואה. זוהי בדיקה פשוטה ולא פולשנית שיש לבצעה אחת לשנה עד לגיל 75. הבדיקה ניתנת חינם בכל קופות החולים כחלק מסל שירותי הבריאות.

מטרת הבדיקה לגלות עקבות של דם בצואה שאינו נראה לעין. בדיקה זו מתבצעת כחלק מהתכנית הלאומית לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס עליה הוכרז בשנת 2005 ביוזמת האגודה למלחמה בסרטן ובמסגרתה שולחות קופות החולים זימון לנשים ולגברים מגיל 50 ומעלה. האגודה למלחמה בסרטן ממליצה לציבור לפנות לרופא גם אם לא הגיע זימון.

הופעת דם סמוי בצואה יכולה גם לגלות נוכחות של גידול קדם ממאיר (פוליפ - אדנומה) או גידול. אם נתגלה פוליפ שעדיין לא הפך לממאיר ניתן לכרות אותו באמצעות קולונוסקופיה, ובכך להקטין את הסיכון לפתח סרטן המעי הגס בעתיד. גם אם נתגלה גידול ממאיר בבדיקה, הוא מתגלה בד"כ בשלב מוקדם, דבר המקטין את התמותה ב-30 אחוזים.

תוצאות בדיקה המעידות על הימצאות גידול, מתקבלות רק אם הגידול אמנם מדמם ביום שבו מתבצעת הבדיקה, לכן היא מתבצעת במשך שלושה ימים רצופים. ניתן לגלות באמצעות עקבות של דם בצואה כ-50 אחוזים של הפוליפים הגדולים, או הגידולים הממאירים. לכן יש צורך לבצע בדיקות עוקבות אחת לשנה, כדי לוודא שאין סימני דימום בתוך הצואה.

בדיקות נוספות

בדיקת פי הטבעת באצבע הינה בדיקה המתבצעת באנשים מגיל 50 ומעלה. היא מאפשרת לרופא למשש את הגידול כאשר הוא ממוקם בטווח האצבע הבודקת. הסתכלות ישירה אל תוך המעי עצמו בדיקה הנקראת סיגמואידוסקופיה או קולונוסקופיה, המתבצעת דרך הסתכלות בחלל המעי תוך שימוש במכשירים אופטיים שונים.

הבדיקה מאפשרת לבדוק את המעי הגס לכל אורכו. זו בדיקה מהימנה ביותר, המבוצעת במכונים הגסטרואנטרולוגים בארץ. יתרונה על-פני כל הבדיקות האחרות הינה בבדיקה של כל המעי הגס לאורכו, ובאפשרות לכרות גם פוליפים שפירים ללא קושי, כדי למנוע את התפתחותם לגידולים סרטניים.

בדיקות אלה מבוצעות בד"כ על פי המלצת הרופא לקבוצות בסיכון גבוה, או כחלק מתהליך האיבחון, כאשר מתעורר חשד למימצא כלשהו בבדיקת הדם הסמוי.

בשנים האחרונות יש הממליצים על ביצוע בדיקה זו כבדיקת סקר לגילוי מוקדם גם לקבוצות בסיכון רגיל, אחת ל-10 שנים מגיל 50. יחד עם זאת, אף מדינה עד כה לא החליטה על עריכת בדיקת סקר ארצית באמצעי בדיקה זה.

לאחרונה הוכנסה לשימוש רנטגנאי בדיקה הנקראת 'קולונוסקופיה וירטואלית', שהינה בדיקה של כל המעי, תוך שימוש במכשיר C.T., שאיננה מחייבת טשטוש, אולם מחייבת הכנת המעי על ידי חוקנים.

עמדת האגודה למלחמה בסרטן בנושא זה היא: "קולונוסקופיה וירטואלית הינה שיטה חדשה, הנמצאת בשלבי בדיקה. שיטה זו אינה מקובלת עדיין בעולם כאמצעי לבדיקת סקר לגילוי מוקדם. ההנחיות המקובלות כיום לשימוש בשיטה זו בנבדקים בהם קולונוסקופיה רגילה נכשלה או בנבדקים בעלי סיכון לביצוע קולונוסקופיה רגילה בשל גילם או מצבם הבריאותי. עם התבססות הניסיון והמחקר, אנו צופים לבדיקה זו יהיה מקום חשוב".

ההמלצות לאנשים הנמצאים בקבוצת סיכון גבוה

על פי הנתונים הקיימים, הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס גבוה יותר לאנשים מגיל 50 ומעלה, ומגיל 65 קיימת עלייה חדה במיוחד בתחלואה אצל גברים ונשים במידה שווה. בישראל יש יותר חולים בסרטן המעי הגס בין ילידי אירופה ופחות בין ילדי ארצות אסיה ואפריקה. באמצע נמצאים ילידי הארץ.

ניתן להגדיר אנשים באוכלוסייה הכללית, כבעלי "סיכון גבוה" במיוחד לפתח את המחלה במקרים הבאים: אנשים בגיל 40 ומעלה, להם קרוב משפחה אחד או יותר (הורים, אח, אחות וכו') שחלו בסרטן המעי הגס; אנשים שחלו בעבר במחלות ממאירות, או במחלות הנחשבות קדם ממאירות - פוליפ שפיר (אדנומה), בגידול ממאיר במעי הגס, בדלקת כרונית של המעי הגס, או בגידול ממאיר של מערכת המין הנקבית (שד, רחם, שחלות); אנשים עם תסמונת משפחתית של סרטן או פוליפים מרובים במעי. גיל הבדיקה לאנשים בקבוצה זו נקבע על ידי רופא מומחה למחלות אלה.

לאנשים בריאים, המצויים באחת מקבוצות "הסיכון הגבוה", מומלץ לבצע קולונוסקופיה מלאה לאיבחון מוקדם. על מועד ביצוע הבדיקה ותדירותה יש להיוועץ ברופא מומחה.

המלצות לציבור לאורח חיים בריא המקטינות את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס ומחלות נוספות כגון מחלות לב וסכרת: להימנע מאכילת שומן מן החי; לאכול יותר סיבים הנמצאים במזון כמו לחם מחיטה מלאה, אורז מלא וכד'; להרבות באכילת פירות וירקות טריים; להימנע מהשמנת יתר; לבצע פעילות גופנית סדירה; להימנע מעישון.

האגודה למלחמה בסרטן מזמינה את הציבור לפנות לטלמידע, שירות המידע הטלפוני המאויש 24 שעות ביממה למענה על שאלות ולקבלת חומר הסברה ללא תשלום בנושא סרטן המעי הגס 1800-599-995 .

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר