משאבה הושתלה בחולת טרשת נפוצה

"תחשוב על מצב בו אתה מרים משקולות במשך ארבע שנים רצוף כך ששרירי הרגליים שלך מתוחים מבלי שתוכל לשחרר אותם אפילו לשניה אחת", כך פותחת תמרה משנרוב, תושבת חולון בת 38 את סיפורה על המחלה שתקפה אותה.

משנרוב חלתה לפני שש שנים בטרשת נפוצה, מחלה התוקפת את מערכת העצבים תוך פגיעה במיאלין - חומר לבן המצפה את סיבי העצבים. הפגיעה בעצבים לוותה בפגיעה בשרירים כך שהם החלו להתכווץ בכל יום יותר ויותר.

התכווצות השרירים גרמה לכך כי בסופו של תהליך הרגליים וכפות הרגליים נמתחו והגיעו למצב בו הם מתוחים בלי היכולת להזיז אותם או לכווץ אותם כלל.

המצב אליו נקלעה משנרוב שיתק לא רק את רגליה, אלא הוציא אותה מכלל תפקוד, "לא יכולתי להמשיך לחיות כך", היא מתארת, "המצב שבו הרגליים שלי היו מתוחות 24 שעות ביממה היה בלתי נסבל. מלבד הפגיעה באיכות החיים שלי הגוף החל להיות מותש".

משתילים משאבה

המצב אליו נקלעה משנרוב הביא אותה אל המרפאה לשיקום בבית החולים שיבא בתל השומר בראשותה של פרופ' ענת אחירון.

בפני משנרוב עמדו שלוש אפשרויות: האחת, טיפול באמצעות טבליות לשחרור השרירים, השנייה היא ניתוח המרפה ספסטיות על ידי חיתוך עצבים בתעלת השידרה והשלישית הינה להשתיל משאבה קבועה, תת-עורית, בדופן בטנה, שתזריק לתוכו תרופה באופן קבוע, ושתגרום לכך שהשרירים יחזרו למצב תקין.

התרופות אינן יעילת דיין למצב אליו נקלעה משנרוב, ואילו חיתוך העצבים הינה פעולה בלתי הפיכה, העלולה לגרום בחלק מן החולים לנזק בלתי הפיך.

לאחר שהטבליות לא עזרו הציע ד"ר מרק דולב, מומחה לשיקום, לנסות את השפעתה של תרופה הקרויה 'בקלופן' המוזרקת ישירות לעמוד השדרה באמצעות המשאבה. זאת הפעם הראשונה שמשאבה תת עורית מושתלת בחולת טרשת נפוצה. עד כה הושתלו משאבות באנשים שסבלו מחבלות בעמוד שידרה שגרמו להפרעות עצביות.

משנרוב ניסתה את שיטת הטיפול במשך יומיים רצופים והתוצאות לא איחרו לבוא. ד"ר דולב המליץ להשתיל באופן קבוע את המשאבה בגופה.

"את המשאבה יש למלא בכל חודש מחדש, לכן את גודל השינוי חוותי רק לאחר שאחרתי ביומיים את החלפת החומר במשאבה", מספרת משנרוב, "פתאום בבת אחת אני חוזרת אט אט למצבי הקודם. הזדעזעתי - איך במשך ארבע שנים רצופות חייתי ללא כל יכולת לבצע פעולות יומיומיות פשוטות. במשך ארבע שנים רצופות יצאתי מכלל תפקוד, השתלת המשאבה הוא כלי שבאמצעותו אני יכולה לחזור לחיים רגילים"

על המערכת המושתלת. הטכנולוגיה הקרויה Intrathecal Baclofen Injection Via Pump היא מערכת מושתלת לטיפול בחולים הסובלים מהפרעות כגון ספסטיות, שיתוק מוחין, טרשת נפוצה, שבץ מוחי ונכות ממקור שידרתי.

המשאבה מושתלת תת עורית באיזור הבטן, מחוברת לקטטר המוביל את התרופה לחללי התוך שידרתי. מתן התרופה בהזלפה ממושכת ישירות לתעלת השידרה מאפשרת הרפייה של ספסטיות קשה בחולי שיתוק מוחין ובחולים ספסטיים על רקע נזק לעמוד השידרה. לאחר שההשתלה מבוצעת ממלאים את המשאבה בכל חודש מחדש באמצעות המרפאה המטפלת.

מחקרים רבים הראו שיפור בספסטיות המושגת באמצעות הטיפול, הבא לידי ביטוי בשיפור בטונוס הגפיים ובסופו של דבר בשיפור הכללי שלהן. כבר בשנות ה-90 דווח על ירידה בטונוס, אלמנט חשוב וקריטי לצורך טיפול וניוד חולים לא עצמאיים.

על תופעת הספסטיות. ספסטיות הינה מחלה שמקורה בפגיעה מוחית או פגיעה בעמוד השידרה. הספסטיות כשלעצמה גורמת לכאב עקב "זרמים" של ספזם העוברים בגוף החולה בעת ניסיון לבצע פעולה או התרגשות.

בחולה הספסטי קיים טונוס מוגבר של הגפיים, כאשר התמונה יכולה להיות חולשה של הרגליים או ארבעת הגפיים. במשך השנים נוצרים עיוותי מפרקים המצריכים ביצוע ניתוחים אורטופדים מרובים להארכת גידים, אך לעיתים לללא תוצאות משביעות רצון.

במחקרים רבים שנערכו באירופה, ושסיקרו את השפעת הטיפול בחולים אלה (סקר מכון TRENT, 2002) נמצא כי אחוז ניכר מהחולים שהושתלה בהם משאבה עם רכיב טיפולי הראו תגובה חיובית מובהקת לטיפול.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר