86% מחולי הכליות לא מקבלים תרופה שמגיעה להם

ההסתדרות הרפואית ציינה לאחרונה, לראשונה בישראל, את שבוע הכליה ודיווחה כי שכיחותה של מחלת הכליות הכרונית הקשה בארץ ובעולם נמצאת בעלייה מתמדת, עד שניתן לדבר עליה במונחים של מגפה כלל עולמית - את הפרטים הללו מסרו השבוע ראשי האיגוד הישראלי לנפרולוגיה ויתר לחץ דם של ההסתדרות הרפואית.

בעקבות הנתונים המבהילים, הכריז האיגוד העולמי לנפרולוגיה לפני מספר שנים על יום הכליה העולמי, וזאת במטרה להעלות את מודעות הציבור למחלה הקשה ולבלום את התפשטותה.

ישראל מצטרפת השנה למאמץ כלל עולמי זה, והיא מציינת לראשונה את שבוע הכליה. ראשי האיגוד הישראלי לנפרולוגיה מסרו, כי מחלת הכליות הכרונית הפכה זה מכבר למחלה של חברת השפע.

המחלה דרה בכפיפה אחת ומקיימת יחסי גומלין הדוקים עם מחלת הסוכרת, יתר לחץ דם ושומנים בדם - כולם חוליים של חברת השפע. מחלת הכליות הכרונית מושפעת ממחלות אלה ומשפיעה עליהם.

ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת דנה השבוע (ג') בהצעה ”לדיון מהיר” של ח”כ אברהם רביץ בנושא " סיכון חולי דיאליזה הנובע ממניעת מתן טיפול בתרופת הרנג'ל הנמצאת בסל התרופות", וזאת בעקבות פנייה של העמותה לחולי כליה ומושתלים.

ח”כ אברהם רביץ דיווח לוועדה על השונות בשימוש בתרופת הרנג'ל בקרב חולי הדיאליזה: ”ישנם בתי חולים ומכונים הנותנים טיפול בתרופה ל-40% מן החולים המטופלים על ידם ואחרים שנותנים באחוזים בודדים וכאלה שלא עושים כלל שימוש בתרופה.

מגמה זו או אחרת נובעת כנראה מן העלות של הכדור (החולים צורכים כ-180 כדורים בחודש כאשר עלות החודשית מסתכמת ב-160 דולר) ובתי החולים והמכונים משיקולים כלכליים נמנעים מלתת את התרופה לחולים.

התרופה אמנם נכנסה לסל, אבל אינה ממומנת באופן פרטני, אלא כחלק מתעריף הדיאליזה הכולל שנמצא בסל הבריאות. ומכאן נובעת המדיניות של הגורמים המטפלים”.

ד”ר אסנת לוקסנבורג, מנהלת מינהל תרופות וטכנולוגיות במשרד הבריאות הסבירה בדיון כי ”תרופת הרנג'ל נכנסה לסל הבריאות בשנת 2000, ומשרד הבריאות רואה חשיבות רבה במתן הטיפול בתרופה כחלק ממערך הטיפול בחולי הדיאליזה.

לפני מספר שבועות הייתה פניה למשרד הבריאות ובה טענה שהשימוש בתרופה במכונים ובבתי החולים לא תמיד נובע משיקולים מקצועיים. המשרד נתן דעתו על כך ופנה לאיגוד הנפרולוגים לקבוע קווים מנחים לבתי החולים ולמכונים לשימוש בתרופה כאשר לנגד עיני המשרד החשיבות היא של מתן הטיפול המיטבי לחולים”.

פרופ' יהושע ויסגרטן, מנהל המכון הנפרולוגי בביה”ח אסף הרופא ויו"ר איגוד הרופאים הנפרולוגים בישראל, דיווח לוועדה כי אחוז השימוש בתרופה בארץ אינו שונה מזה הקיים בארה”ב ובאנגליה.

הוא הודה שהשימוש בבתי החולים ובמכונים הוא שונה ממקום למקום. ישנם כאלה שנותנים ל-70% מהחולים את התרופה ואחרים, רק ל-10% מן החולים ואפילו פחות.

”לבקשת משרד הבריאות הכנו קווים מנחים למתן התרופה בבתי החולים ובמכונים, ואנו מקווים שהם ייושמו בדרך שתבטיח מתן התרופה למי שבאמת צריך אותה”, אמר פרופ' ויסגרטן.

נאוה עינבר, דוברת העמותה לחולי כליה ומושתלים מסרה לוועדה כי: "התרופה עליה אנחנו מדברים אינה חדשה והיא נמצאת בסל כבר למעלה משש שנים, ולכן מדובר באבסורד גדול, שבא על חשבון בריאותם של חולי הכליה הזקוקים לדיאליזה.

משרד הבריאות מעביר לידי בתי החולים ויחידות הדיאליזה כסף עבור חולי הכליה הזקוקים לכדורים, וזאת במסגרת סל הבריאות. אולם בפועל, רק 14% מהחולים הללו מקבלים את התרופה ומישהו בדרך, על גבם של החולים, מרוויח על חשבון איכות החיים של ה-86% הנותרים.

החולים אינם מודעים לזכויות שלהן, רובם לא מקבלים את הכדורים וגם לא דורשים אותם. ישנם המקבלים רק חלק מהכמות (שניים-שלושה כדורים ליום במקום ששה) וישנם סיפורים עצובים ומסמרי שיער על חולים מחיפה שלא מקבלים ומבקשים כדורים מחברים שכן מקבלים וגרים בתל אביב".

בסיכום הישיבה הוחלט כי הוועדה קוראת למשרד הבריאות ולמשרד האוצר להפריד את מימון תרופת הרנג'ל מן התעריף הכולל הניתן בסל לטיפול בחולי דיאליזה, במטרה להבטיח את מתן התרופה כנדרש לחולי הדיאליזה הנזקקים לה.

עוד קוראת הוועדה משרד הבריאות להאיץ את הליך קביעת הקווים המנחים לשימוש בתרופת הרנג'ל במטרה להכתיב לבתי החולים והמכונים את מדיניות השימוש בתרופה. הוועדה קוראת למשרד הבריאות ליצור מנגנון של אכיפה ובקרה על יישום הקווים המנחים שיפיץ משרד הבריאות לשימוש בתרופה בבתי החולים והמכונים. כמו כן, הוועדה מבקשת ממשרד הבריאות והאוצר לדווח לה בתוך חודש ימים על מדיניות משרד הבריאות בנושא.

בתום הישיבה ציין רביץ כי: "וועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת עומדת לרשות הנזקקים בעתיד, עם אפשרות לתחיקה ספציפית בנושא, וזאת אם ממצאי הפעלת הפיקוח המוצע על מתן התרופה לנזקקים לה לא יהיו מספקים".

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר