פסוריאזיס - עובדות וטיפולים

אחד מ-30 אנשים חולה בפסוריאזיס. מדובר במחלה גנטית העוברת בתורשה, לא ניתנת לריפוי מוחלט, ואינה מדבקת.

המחלה יכולה להיות רדומה שנים רבות ולהתפרץ פתאום ללא סיבה נראית לעין, במקרים רבים יש קשר בין התפרצות המחלה למתח נפשי, חבלה פיזית, לידה או זיהום.

מהו פסוריאזיס? פסוריאזיס, או בשמה העברי "ספחת", היא מחלה עתיקה, ונזכרת באמרות חז"ל: "קשים גרים לישראל כספחת".

המחלה מתאפיינת בגידול מואץ ובלתי מבוקר של תאי העור, פי 27 מזה של אדם בריא. כתוצאה מכך נערמים תאי העור שכבה על גבי שכבה, והעור הופך להיות עבה עם "פלאקים" וכתמים אדומים דלקתיים, מכוסה בקשקשת לבנה מחוספסת.

למידע בריאותי נוסף היכנסו לפורומים:
פורום רפואת עור פוטודינמית
פורום רפואת עור אסתטית
פורום רפואת משפחה
פורום תמיכה נפשית
פורום רפואה משלימה

בדרך כלל מתווספת גם תחושת גרוד ויובש. האזורים הנפגעים הם בדרך כלל הקרקפת, הגב, המרפקים, הברכיים, הירכיים וסביב הציפורניים.

הטיפולים בפסוריאזיס אינם מתקנים את הגנטיקה של המחלה ולכן לא ניתן להירפא ממנה לחלוטין. ניתן לעומת זאת, להקל או להעלים את הסימפטומים, התופעות והתחושות הלא נעימות לתקופות שונות.

טיפולים מקובלים בפסוריאזיס. קיימים טיפולים תרופתיים וטיפולי אור, אשר לעיתים משולבים עם טיפול פסיכולוגי.

הטיפולים כוללים בדרך כלל מריחת משחות ותכשירים, חלקם מכילים סטרואידים, אמבטיות בחומרים שונים, חלקם טבעיים כמו בים המלח, אמבטיות שמש מבוקרות, תרופות בכדורים, וכדומה.

הטיפול ארוך ונמשך שבועות, יקר, מייגע ומחייב בקרה מקצועית. הטיפול לעיתים מנטרל את המטופל מסביבתו היומיומית (עבודה, חיי חברה) לפרקי זמן ארוכים בגלל ביקורי מרפאה תכופים, אשפוז, שהייה באזור ים המלח, וכו'.

לכתבות נוספות בנושא פסוריאזיס:
לא מוכנים ללחוץ יד לחולי פסוריאזיס
פסוריאזיס? בוא לים המלח
מי יקבל טיפול בפסוריאזיס?
דגים, אומגה 3 ובריאות, מה הקשר?
הטכניון: כדוריות הדם הלבנות גורמות למחלת הפסוריאזיס

טיפולי אור. טיפול קל, מקומי ומהיר במרפאה ללא אשפוז. לפני הטיפול יש להיבדק על ידי רופא מיומן בתחום טיפולי אור בפסוריאזיס לקביעת סוג הפסוריאזיס ודרגתו, לאישור התאמת המטופל לטיפול, לאיתור האזורים שיטופלו, ולבחירת סוג החומרים והטיפול הנדרשים (יתכנו טיפולים משולבים עם מריחת תכשירים נוספים).

כאשר המחלה קשה ומפושטת וצריך לטפל ברוב הגוף אפשר להתרפא בים המלח או בתאי אור אולטרא-סגול שהמטופל נכנס אליהם, לפעמים לאחר נטילת תרופה בשם פסורלן, PUVA.

במקרה שהנגעים מוגבלים יכול להועיל טיפול אור מקומי על ידי אור אולטרא-סגול (קיימים סוגי מקורות אור שונים), אור צהוב (מלייזר), פס אור נראה רחב (בהבזקים), או טיפול פוטודינמי המשלב חומר ואור שמפעיל את החומר כדי לתקוף את הנגע.

האור והחום במהלך טיפולי האור מעכבים את השגשוג המואץ של תאי העור, גורמים נזק לכלי הדם המורחבים המזינים את הנגע, ומטפלים בדלקת.

טיפול אור מקומי הוא קל, מתבצע במרפאה ואורך דקות עד שעה בהתאם למספר הנגעים וגודלם. לאחריו ניתן לחזור מייד לפעילות רגילה.

טיפולי האור מתחילים להשפיע מייד אך, התוצאה המיוחלת מגיעה כעבור כשבועיים, עם נשירת הנגע שנפגע ללא השארת סימן, והתחדשות עור בריא.

מרבית הטיפולים דורשים מספר חזרות, בין שש ל-50 בהתאם לסוג הטיפול ותגובת המטופל, להשגת יעילות מקסימלית.

טיפול על ידי הבזקי אור נראה. עם התפתחות הטכנולוגיה בשנים האחרונות, אפשר לטפל בפסוריאזיס מוגבל בשטחו על ידי הבזקי אור. המטפל מעביר את ידית ההארה על פני כל שטח הנגע פעמיים, שלוש.

הטיפול מלווה בעקצוץ ותחושת חום מקומי שלרוב נסבלים ללא צורך באלחוש. מיד אחר כך המטופל ממשיך בפעילות רגילה.

לרוב לאחר טיפול אחד או שניים מורגשת ירידה בגרד ובאדמומית, ולאחר שישה עד עשרה טיפולים הנגעים קטנים בשטחם בעוביים ובחומרתם.

האור אינו חודר לעומק הגוף אלא נבלם בעור ואינו משפיע על רקמות ואיברים רחוקים מהאזור המטופל. כמו כן אור נראה אינו מסרטן.

טיפול פוטודינמי, טיפול חדשני וחזק המשלב אור עם חומר. זהו טיפול חזק המאפשר תוצאה מהירה ומשמעותית כבר לאחר טיפול בודד או יחידים. בטיפול מורחים חומר מיוחד על האזור הנגוע ומעוררים את החומר לפעולה באמצעות הקרנת אור באורך גל מיוחד.

במקרה זה, לא האור הוא זה שפוגע בפסוריאזיס, אלא הוא מעורר את החומר שנמרח לפעול נגד הנגעים. החומר השכיח בשימוש קיים בגוף ואנו נותנים אותו חיצונית בריכוזים גבוהים יותר.

בגלל חילוף החומרים הגבוה בנגע הפסוריאזיס החומר נאסף בנגע בריכוז פי 10 מאשר ברקמה הבריאה, ושם הופך לחומר הפעיל, כך מתבצע "חיסול ממוקד" של הנגע.

הפגיעה בתאים ובכלי הדם המזינים את הנגע מתרחשת אך ורק באזורים הנגועים שהוארו על ידי יצירת נגזרות חמצניות פעילות בתוך התאים שהורסות אותם מבפנים.

לאחר הטיפול חוזר המטופל לביתו. לאחר כשלושה שבועות נהוג להזמין את המטופל לביקורת, ואם נדרש, ניתן לבצע טיפול נוסף. יתרונות נוספים הם שהטיפול אינו מסרטן ואינו גורם לפגיעה ברקמות ואיברים אחרים רחוקים מהנגע.

בתמונה A אנו רואים פסוריאזיס במרפק של בן 36 לפני טיפול. הנגע קיים 7 שנים ולא הושגה הפוגה על ידי טיפולים קודמים. ניתן לראות את האדמומיות, קילוף העור, הקשקשים, והפצעונים. בתמונה B ניתן לראות שהנגע הבריא חודש לאחר טיפול פוטודינמי יחיד שביצענו.

עוד על רפואת עור באתר של אסף הרופא

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר