.jpg)
.jpg)
.jpg)
לדברי חוקרים מסוימים, אם לוקחים בחשבון את 6,000 המקרים בשנה ואת הגידול שנתי של עד 10% בקרב גברים מתחת לגיל 60, הרי שסרטן הגרון הנגרם על ידי פפילומה עלול לגבור על סרטן צוואר הרחם בעשור הבא.
"במובן מסוים זאת מחלה חדשה" אמר לעיתון שיקגו טריביון ד"ר עזרא כהן, חוקר סרטן במרכז הרפואי של אוניברסיטת שיקגו. "הוא הופך להיות תת-סוג דומיננטי של המחלה אותה אנו רואים במרפאה שלנו".
יתכן כי הזיהומים הנגרמים על ידי פפילומה הכו שורש לפני מספר עשורים, כאשר ה-Baby Boomers הגיעו לבגרות, ורק כעת גורמים לעליה במקרי סרטן הגרון, בעיקר בקרב גברים ונשים בשנות ה-50 שלהם.
אין איש מבין את הסיבה המדויקת לעליה זאת, למרות שמומחים חושדים כי היא קשורה בשינוי ההתנהגות המינית שהתחיל בשנות ה-60 וה-70 של המאה ה-20.
לשאלות בנושא, היכנסו לפורומים:
פורום סרטן (אונקולוגיה)
פורום סרטן נשים, סרטן צוואר הרחם, סרטן השחלות
פורום מחלות מין
פורום מחלות עור ומין
פורום מין וסקסולוגיה
לדוגמה, מין אוראלי הוא גורם סיכון ידוע לסרטן גרון הנגרם על ידי פפילומה ומחקרים הראו כי אנשים שהתבגרו בשנות ה-50 הרבו לקיים מין אוראלי בהשוואה לאלה שנולדו קודם לכן.
"אנשים אלה היו בגיל העשרה בזמן המהפכה המינית, לכן יתכן כי הם מובילים את המגמה" אמרה דר. מאורה גיליסון, פרופסור לאונקולוגיה ואפידמיולוגיה במרכז לחקר הסרטן ג'ונס הופקינס קימל, אשר פרסמה מחקרים רבים המראים כי סרטן הגרון הנגרם על ידי פפילומה הוא מחלה מסוג מוגדר.
הווירוס תוקף חלק מסוים של הגרון העליון, הנקרא לוע תחתון, הכולל את השקדים ואת בסיס הלשון. רק לפני עשור, האמינו הרופאים כי מרבית הסרטנים הללו מקורם בעישון או בשתיה מופרזת.
אבל בשנה שעברה צוותה של גיליסון פרסם מחקר מרכזי שמצא הבדלים משמעותיים בין התנהגותם המסוכנת של חולי סרטן גרון עם פפילומה לבין זאת של החולים בהם לא התגלה פפילומה.
המגמה הכללית שהשתקפה בתוצאות היתה כי לחולי הסרטן בהם התגלה פפילומה היו יותר בני זוג איתם קיימו יחסי מין אוראליים מאשר לאלה בהם לא התגלה פפילומה.
למרות שגיליסון עסקה באופן שיטתי בחקר הקשר בין פפילומה לבין סרטן גרון מאז שנות 1990 המאוחרות, היא לא צפתה לראות סימנים כה ברורים לכך שסרטן זה פוגע בקבוצה מוגדרת של אנשים. הסרטנים בהם נמצא פפילומה אף נראו שונים במקצת תחת המיקרוסקופ. "שמתי לב שזהו סרטן שונה לחלוטין", אמרה גיליסון.
החוקרים סבורים כי הנגיף גורם לסרטן על ידי השתלטות על חלק מהמנגנון המולקולרי של התא. נראה כי הוא מפריע לתפקוד גן מפתח אשר בתנאים רגילים היה גורם לתאים בעלי מוטציות סרטניות בפוטנציה להשמיד את עצמם.
הסרטן הקשור בנגיף נראה קצת פחות קטלני מסרטני גרון הנגרמים על ידי עישון או שתייה. מאמר שפורסם השנה דיווח כי 96% מחולי הסרטן בהם התגלה פפילומה האריכו חיים שנתיים אחרי האבחון, לעומת 62% מהחולים בהם לא התגלה פפילומה.
"יש להם סיכויים טובים יותר, אך עדיין מדובר בסרטנים מאוד תוקפניים", אמר ד"ר מרשל פוסנר, מנהל רפואי של אונקולוגיית ראש וצוואר במרכז הסרטן דנה-פרבר, הרווארד, בוסטון.
בעוד שהרופאים ציפו לירידה כללית בסרטן הגרון עם הירידה באחוז האמריקאים המעשנים, העליה בסרטן הגרון הנגרם על ידי פפילומה מחסלת את היתרון.
קבוצת גיליסון בדקה מאות גידולים בראש ובגרון, הרבה לפני שנודע כי סרטנים אלו עלולים להיות קשורים בפפילומה.
עבודתם הראתה כי מספר הגידולים בהם התגלה פפילומה עלה ב-1% בממוצע בשנה, למרות שהקצב עלה בעשור האחרון, במיוחד בגברים שגילם מתחת ל-60.
הנגיף מתפתח בשכבה החיצונית של העור ומועבר ברובו על ידי מגע ישיר עם העור. העברה באמצעות יחסי מין נוטה ליצור זיהום בקרבת מקום המגע; מגע מיני גורם לסרטן צוואר הרחם, בעוד שמין אוראלי, כאמור, עלול לגרום לסרטן הגרון העליון.
העליה במספר מקרי סרטן הגרון הקשורים בפפילומה שחלה לאחרונה, עשויה להיות תגובה מאוחרת לשינויים בהתנהגות המינית שהחלו לפני מספר עשורים. מחקר נושא ההתנהגות המינית שנערך ב-1994 ושנחשב לציון דרך הראה שמין אוראלי הפך לשגרה רק בדורות שנולדו אחרי 1950.
עוד על סרטן:
סרטן - רפא את גופך בעצמך
סרטן העור בישראל: יותר חולים בכל שנה
חיסון נגד מלנומה - מציל חולי סרטן העור
סרטן מוח: חיסון שמאריך חיים
זומרה עשויה למנוע חזרת סרטן השד
פחות מ-60% מהאנשים שנולדו ב-1930 נהגו לבצע מין אוראלי, בהשוואה למעל 80% מהאנשים שנולדו אחרי 1950.
"אנשים זקנים יותר פשוט לא משתמשים בזה כל כך הרבה", אמר אדוארד לאומן, פרופסור לסוציולוגיה באוניברסיטת שיקגו, שהוביל את סקר בריאות הציבור וחיי החברה. "זהו סיפור חברתי מסובך מאוד שעדיין לא עבדו עליו בצורה מפורטת", הוא אמר.
סיבות נוספות יתכן כי תרמו להתפשטות הסרטן הקשור לפפילומה, כולל התנועה הגוברת והולכת של אנשים ברחבי הארץ והעולם במהלך מחצית המאה שחלפה, אומרים המומחים. המדענים עדיין לא יודעים האם הנגיף מועבר בנשיקה, והנתונים מרמזים על מין אוראלי כנתיב העברה עיקרי.
אחת המשמעויות של מגמת הסרטן היא שמין אוראלי אינו "מין בטוח", אמרה גיליסון. "אסור לנו לפחד לדבר על זה, המסר כי מין אוראלי מסוכן עדיין לא הועבר".
חוגים שמרנים אומרים כי הופעת סרטן גרון הקשור בפפילומה היא סיבה נוספת להימנעות ממין לפני הנישואין, אך חוקרים רבים מתמקדים בהרחבת השימוש בחיסון נגד פפילומה, אשר מומלץ מאז 2006 עבור ילדות בגילאים 11 עד 12. באותה המידה שחיסון זה מקטין את הסיכון לסרטן צוואר הרחם אצל הבנות, הוא עשוי לספק הגנה נגד סרטן גרון הקשור לפפילומה, על אף שהמחקרים עדיין לא התייחסו לשאלה זאת.
יצרן החיסון, מרק ושות בע"מ, מקווה להגיש השנה בקשה ל-FDA בארה"ב לשימוש בחיסון נגד זה פפילומה בגברים. למרות שמחקרי החברה העתידיים לא יראו באופן ספציפי שהחיסון מספק הגנה נגד סרטן הגרון, הם יראו אם הזריקות מונעות הידבקות בפפילומה.
"אנו מצפים כי החיסון יעבוד באותה יעילות בגברים ובנשים" אמר ד"ר ריצ'רד האופט, מנהל התוכנית הקלינית של מרק ושות בנושא החיסון.
האפשרות למחוק יום אחד קבוצה שלמה של סרטנים באמצעות חיסון מהווה אתגר עבור גיליסון. הנגיף, למרות הסכנה שבו, מהווה סוג של עקב אכילס יקר מציאות בחקר הסרטן.
"אתם יודעים, מרבית הסרטנים האחרים יהיו הרבה יותר מסובכים מזה", אמרה גיליסון. "מצאנו סרטן שאנו בטוחים למדי כיצד למנוע אותו".
* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר
