סרטן הכבד - עובדות חשובות וטיפולים

סרטן כבד הינו הסרטן החמישי בשכיחותו בעולם מבין סוגי הסרטן השונים, והסרטן השלישי הגורם למוות כתוצאה ממחלת הסרטן.

סרטן כבד מתרחש כאשר ישנו שיבוש בתהליך החלוקה וההתרבות לא מבוקרת של תאי כבד נורמליים. תאים אלה גדלים ללא בקרה ומתפתחים לגידול סרטני.

סרטן כבד (כמו כל גידול ממאיר אחר) זקוק לחמצן ולחומרי מזון בכדי להתרבות. חומרים אלו מגיעים אל תאי הסרטן בעזרת זרם הדם. גידול אינו יכול להמשיך ולשגשג ללא התפתחות כלי דם חדשים נוספים (אנגיוגנזיס) במטרה לשמר אספקת רמה נאותה של חמצן וחומרי המזון.

לתאי הסרטן יש היכולת לעודד התפתחות כלי דם חדשים החודרים לתוך הגידול ובעזרתם נשמרת אספקה זו. בנוסף, בעזרת כלי הדם החדשים הגידול יכול להתפשט לאיברים אחרים ולשלוח גרורות.

בין גורמי הסיכון להתפתחות סרטן כבד כלולים זיהומים ויראליים (הפטיטיס B ו- C) העלולים לגרום לשחמת הכבד (צירוזיס), אלכוהוליזם, כבד שומני ורעלנים מסוימים. סרטן כבד מתקדם מופיע לרוב בחולים בעשורים החמישי והשישי ושכיח יותר בגברים מאשר בנשים.

למידע נוסף על תרופות לסרטן ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום סרטן (אונקולוגיה)
פורום מחלות כבד, השתלות כבד, סרטן כבד
פורום סרטן ורפואה משלימה
פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה
פורום תרופות ייעוץ תרופתי

ישנו קושי רב בגילוי מוקדם של המחלה, היות ורוב הסימפטומים מתגלים כאשר המחלה נמצאת בשלב מתקדם. סימני המחלה כוללים כאבי בטן, צהבת, בחילות/הקאות, גרד, בטן תפוחה (עקב הכבד המוגדל) עייפות ואובדן משקל עקב איבוד תיאבון.

הטיפול בסרטן כבד. אופציות הטיפול בסרטן כבד ראשוני תלויות בשלב המחלה, במידת תפקוד הכבד ובמצבו הכללי של החולה. למיעוט החולים המאובחנים בשלב מוקדם של מחלתם, ניתוח או השתלת כבד עשויים להיות אופציה טיפולית עבורם.

לחולים שאינם כשירים לעבור ניתוח או השתלה מוצעים טיפולים שונים כגון טיפול כימי מקומי בעורק הכבד (כימו-אמבוליזציה), טיפול רדיולוגי פולשני, הזרקות אתנול ועוד.

לחולי סרטן כבד ראשוני במצב מתקדם, קשה למצוא טיפול. מזה עשרות שנים ולאחר עשרות מחקרים מבוקרים בתרופות שונות לא נמצא שום טיפול תרופתי מערכתי (סיסטמי) אשר הוכח כיעיל ובטוח עבורם.

במחקרים קדם-קליניים הוכח כי נקסבר (Nexavar) הינו טיפול יעיל מאוד במניעת התרבות לא מבוקרת (שגשוג) של תאים ממאירים ובמניעת יצירת כלי דם חדשים - שני תהליכים הנחוצים מאד לשרידות תאי הגידול ולהתפשטותם.

תרופה זו פועלת נגד מחלות הסרטן על ידי עיכוב אנזימי קינאזות, חלבונים המעורבים במסלולי הולכת אותות (סיגנלים) החיוניים הן להתרבות התאים הממאירים והן ליצירת כלי דם חדשים.

מחקר הדגל שהוביל לרישום נקסבר באירופה, ארה"ב ובישראל הינו מחקר שהוצג בכנס האיגוד באמריקאי לאונקולוגיה (ASCO) בשנה שעברה.

במחקר השתתפו למעלה מ-600 חולים וממנו עולה כי הטיפול בתרופה האריך ב-44% את תוחלת החיים של החולים בהשוואה לחולים בקבוצת הביקורת שטופלו בפלצבו.

עוד הוכח, כי הטיפול בנקסבר האריך באופן משמעותי (הארכה של 73%) את הזמן עד להתקדמות המחלה. חשוב לציין, כי סרטן כבד ראשוני מאופיין במהלך מחלה מהיר. ללא טיפול, רוב החולים נפטרים בתוך פרק זמן של שלושה-שישה חודשים משלב האבחנה.

הטיפול בסרטן כליות. בנוסף לפריצת הדרך בטיפול בסרטן כבד מתקדם, נקסבר מהווה טיפול חדשני בטיפול בחולי סרטן כליה מתקדם מסוג (renal cell carcinoma - RCC) שהוא סרטן הכליה הנפוץ ביותר.

עד לאחרונה הוצעו לחולי סרטן כליה במצב מתקדם טיפולים שונים (בדרך כלל טיפול בציטוקינים, שהם חלבונים המיוצרים בתאים מסוימים ומשפיעים על תפקודם או התנהגותם של תאים סמוכים).

לכתבות נוספות על סרטן:
זהירות! 7 דברים שגורמים סרטן
סרטן המעי הגס: שעור ההישרדות בעליה
הקשר בין סרטן לבין דיאטה
מדריך: כך תגלו סימני סרטן המעי הגס
סרטן המעי הגס - פריצת דרך

לדברי ד"ר אליהו גז, מנהל תחום אורו-אונקולוגי ומנהל היחידה לברכיתרפיה בבית החולים רמב"ם, בשנים 2003-2005 ניהלה יתרנית התרופה, חברת באייר שרינג, מחקר בינלאומי שכלל גם שני מרכזים רפואיים מישראל: רמב"ם ואיכילוב, שאליו גויסו כ-900 חולים.

מטרת המחקר היתה לבדוק את יעילות הטיפול בנקסבר בחולים עם סרטן כליה מתקדם או מפושט שקודם לכן קיבלו טיפול אחר כדוגמת אימונותרפיה (שיטת טיפול בה חושפים את החולים לגורמים אליהם הם רגישים לשם הפחתת התחלואה).

על פי תוצאות המחקר, השימוש בנקסבר היה יעיל והראה שיפור סובייקטיבי ואובייקטיבי בתסמיני המחלה. כלומר, החולים שקיבלו את התרופה, הרגישו טוב יותר, חל שיפור בתפקודם היום-יומי ושיפור בכאבים.

עוד מוסיף ד"ר גז כי במקביל לשיפור הסובייקטיבי, נראה גם שיפור אובייקטיבי: בבדיקת CT נצפתה נסיגה (שיפור) במחלה. בקבוצה של בית החולים רמב"ם הסבילות לטיפול הייתה טובה, אף חולה לא נאלץ להפסיק את הטיפולים בעקבות תופעות לוואי.

להתייעצות עם ד"ר גז אודות מחלת הסרטן והטיפול בה, היכנסו לפורום סרטן הערמונית, סרטן האשכים, סרטן שלפוחית השתן

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר