ניתוח מוח בערות מלאה ממזער סיבוכים

ניתוח מוח כאשר המנותח ער מאפשר שימור של תפקידים חיוניים כמו תנועות גוף, תפקודי שפה ועוד. ייחודה של שיטה זו היא מזעור הסיבוכים שיכולים להיווצר בעת ניתוח מוח בהרדמה מלאה וקיצור זמן התאוששות.
מאת מערכת BeOK
| 23/12/2010 |
צפיות: 16,627
ניתוח מוח מתבצע בד"כ לצורך כריתת תהליכים פתולוגים שונים כגון: גידולים, מומים בכלי דם, או כריתת מוקדים בקליפת המוח הגורמים לאפילפסיה. לעיתים נמצאים תהליכים אלה בסמיכות למרכזים חיוניים במוח, האחראים על תפקודים שונים כגון תנועת הגוף (האזור המוטורי), תחושה, תפקודי שפה (מרכזים לדיבור ומרכזים להבנת הדיבור ואזורים החשובים לתפקודים קוגניטיביים שונים, כגון: זיכרון, התמצאות במרחב וכדומה.

למידע נוסף בנושא ניתוח מוח בערות מלאה ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום אפילפסיה - תמיכה
פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש
פורום נוירולוגיה, שבץ מוחי, אירוע מוחי
פורום ניתוחי ראש צוואר, גידולי ראש
פורום רפואת משפחה

אחד האתגרים החשובים לביצוע מוצלח של ניתוח מוח הינו שימור אותם תפקודים חיוניים. בחולים מסוימים, ניתוח מוח בערות מלאה (תוך מיפוי האזורים הפונקציונאליים) מאפשר השגת מטרה זו ומביא להתאוששות מהירה יותר ולמזעור הסיבוכים כתוצאה מניתוח בהרדמה מלאה. עד כה נותחו בהצלחה בטכניקה זו למעלה מ-1,000 חולים. ניתוח מוח בערות מלאה מבוצעים במחלקה הנוירוכירורגית במרכז רפואי ת"א כדבר שבשגרה. יש לציין כי המנותחים שיתפו פעולה עם הצוות ומידת שביעות רצונם היתה גבוהה במיוחד.

לאור העובדה כי אין במוח תחושת כאב, ניתוח מוח מבוצע בהרדמה מקומית, המונעת תחושת כאב. לעיתים ניתנת תרופת הרדמה קצרת טווח עד לאחר פתיחת הגולגולת. במהלך ניתוח מוח ראשו של החולה מקובע במסגרת נוקשה השומרת על יציבותו. בהתאם למיקום הגידול מתבצעים החתך העורי ופתיחת הגולגולת מעל האזור הפתולוגי במוח, כאשר לפני פתיחתה נבדקת מידת הרגישות לכאב. בעזרת גירוי חשמלי (בעוצמה נמוכה) של פני המוח מאותרים וממופים האזורים בעלי החשיבות התפקודית.

אזורי מוח, המתגלים כבעלי חשיבות תפקודית מסומנים ע"י פתקיות סטריליות ומהווים תמרור אזהרה למנתח במהלך הניתוח, כאזורים בהם אסור לפגוע. למיפוי זה חשיבות רבה מאחר שפעמים רבות בשל התהליכים הפתולוגים, הנמצאים מתחת לקליפת המוח , פני המוח מעוותים והאנטומיה הרגילה איננה נראית. בנוסף, האזורים התפקודיים בקליפת המוח, ובמיוחד אזורים האחראים על שפה, אינם נמצאים במקומות קבועים (קיימת שונות בין האנשים).

בתום זיהוי מיקומם של המרכזים התפקודיים בקליפת המוח, עובר המנתח למלאכת כריתת הגידול, שגם במהלכה טמון סיכון של פגיעה בקשרים העצביים בין קליפת המוח לאזורים עמוקים יותר (קישורים המוליכים הוראות התנועה/שפה). ערנות החולה במהלך הניתוח מאפשרת גירוי חשמלי גם של אזורים אלה, על מנת לזהות אם פעולה כלשהי של המנתח עלולה לגרום נזק. בנוסף, ניטור מתמיד של תפקוד החולה, עשויה לזהות בשלב מוקדם הופעת חולשה, או הפרעת דיבור המאותתת למנתח על צורך בשינוי טכניקת הניתוח, שינוי גישה, או לפעמים הפסקת הפעולה בכדי לא לפגוע בתפקוד החולה.

פרופ' צביקה רם - מנהל המערך הנוירוכירורגי באיכילוב מספר על חוויה שקרתה לו:"בעת ניתוח מוח בערות מלאה החולה ביקש שישימו לו את המוניטור מול העיניים, כי הוא מאוד רצה לראות את מהלך הניתוח. בשלב מסוים, בזמן שהצוות מטפל בהסרת הגידול שלו, הוא הסב את תשומת לבי לעורק קטן שדימם".

למאמרים נוספים בנושא ניתוחים ועוד:
רופא מומחה? אפשר גם מהבית
מה אתם יודעים על חוסר איזון הורמונלי?
רוצים למנוע דמנציה? אז תתחילו ללכת
כיצד אומגה 3 מסייעת לגופנו?
סובלים מכאב? מדיטציה יכולה לעזור

עם סיום ניתוח המוח, החולה שהיה ער לחלוטין במהלכו, אינו נזקק לתקופת התאוששות המלוות בבלבול, בחילות והקאות. רוב החולים יכולים להשתחרר לבתיהם כבר למחרת ניתוח המוח. כמו בכל פעולה כירורגית גם בניתוח זה קיימים סיכונים, אך לניסיון המנתח והמרדים המלווה כל ניתוח כזה חשיבות עליונה. בצוותים מנוסים אחוז הסיכונים הינו נמוך ביותר. יש לציין כי אין עליה בשכיחות סיבוכים אחרים כגון זיהומים בניתוחים מסוג זה.

לשיטה זו של ניתוח מוח בערות מלאה חשיבות עליונה בחולים הסובלים מתהליכים הנמצאים בסמיכות לאזורים פונקציונאליים במוח. זאת בשל האפשרות למפות את פני המוח במהלך הניתוח לזהות ולנטר האזורים התפקודיים, על מנת לא לפגוע בהם במהלך הניתוח ולאפשר ניתוח מוח ברמת בטיחות מקסימלית. יתרון נוסף של ניתוח מוח בערות מלאה הוא, כאמור, התאוששות מהירה יותר של המנותח וחזרה לשגרת חיים מהר ככל האפשר. כאמור, ניסיון הצוות המנתח, המרדים ואחות חדר ניתוח הינו קריטי להצלחת ניתוחים אלה.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

אולי יעניין אותך גם

אלרגיה למזון? לא סוף פסוק: טיפולים אפשריים לאלרגיה למזון
| 19/08/2018 |
צפיות: 8
אלרגיה למזון היא תופעה שכיחה בעיקר בקרב ילדים. אלרגיה כזו עלולה להיות קשה מאוד עד סכנת חיים. כיום ישנן דרכים שונות לטיפול באלרגיה ואף להחלמה ממנה
קרא עוד
טוקסופלזמה: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 16/08/2018 |
צפיות: 49
טוקסופלזמה הוא טפיל המצוי בצואה של חתולים ובבשר לא מבושל. הטפיל יכול לעבור מאם לעובר ולגרום למומים מולדים ולבעיות שונות אצל התינוק
קרא עוד
חיידקים ואוטיזם: שותפות גורל
מאת מערכת BeOK
| 15/08/2018 |
צפיות: 99
מחקר חדש מעלה את האפשרות כי חיידק מעיים חיוני יוכל לתת מענה ללא מעט שאלות בנושא ספקטרום האוטיזם. האם אנחנו קרובים לפריצת דרך בתחום?
קרא עוד
זה מתחיל בעכברת: תסמינים ודרכי טיפול בלפטוספירוזיס
מאת מערכת BeOK
| 14/08/2018 |
צפיות: 229
נגיף הלפטוספירוזיס, או ה'עכברת' בעברית, נישא על ידי בעלי חיים שיכולים להעביר אותו לבני אדם בכמה דרכים. התסמינים של המחלה אמנם דומים לשפעת, אך לעיתים הנגיף מתפתח עד לכדי מחלת וייל הקטלנית
קרא עוד
מיהו הרופא הטוב ביותר?
| 13/08/2018 |
צפיות: 150
הבשורה על גידול סרטני אינה פשוטה, וקבלת החלטה על הרופא המטפל ועל אופן הטיפול אינה מקלה על המצב. אך יש לזכור, לא כל 'רופא מותג' מתאים לכל אחת
קרא עוד
ווטסון של IBM: המלצות שגויות לחולי סרטן
מאת מערכת BeOK
| 06/08/2018 |
צפיות: 211
ווטסון הוא מערכת של בינה מלאכותית המאפשרת כריית מידע מהירה המספקת המלצות טיפול לחולי סרטן. לאחרונה התגלה כי ההמלצות שהמערכת נותנת אינן תמיד נכונות ולעתים אף מסכנות את המטופלים
קרא עוד
בדיקות לגילוי מוקדם של סרטן השד
| 25/07/2018 |
צפיות: 779
סרטן השד הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן בישראל ובעולם. גילוי מוקדם של המחלה מגביר את סיכויי ההחלמה ממנה, לשם כך יש לבצע בדיקות שונות שלכל אחת מהן יתרונות וחסרונות
קרא עוד
המוח החדש – ריאיון אישי עם הפסיכיאטר ד"ר דורון תודר
מאת מערכת BeOK
| 23/07/2018 |
צפיות: 493
מה זה גרייה מוחית לא חודרנית? ד"ר דורון תודר, מחלוצי התחום בישראל, מסביר כיצד אפשר לטפל בבעיות שמקורן במוח, כמו אוטיזם, אלצהיימר, אפילפסיה, דיכאון והפרעות קשב וריכוז, ללא צורך בתרופות, מחטים או השתלות
קרא עוד
חיסון שפעת עולמי: למנוע את מגפת השפעת הבאה
מאת מערכת BeOK
| 15/07/2018 |
צפיות: 397
שפעת היא לא מחלה שיש להקל בה ראש וסיבוכים שלה עלולים להוביל אפילו למוות. חיסון השפעת לא תמיד יעיל נגד המוטציות והשינויים המהירים של הנגיף, לכן חוקרים בכל העולם עמלים על מציאת חיסון שפעת עולמי
קרא עוד
רטאויט: תכשיר אחד המטפל באקנה, בקמטים ובפגעי עור
| 12/07/2018 |
צפיות: 728
רטאויט הוא תכשיר שבעיקרו מטפל בפצעי בגרות. לחומר הפעיל שבו יש השפעה מטיבה על העור, מעודד קילוף של תאים מתים, מונע הזדקנות של העור ומטפל בכתמי עור ובנזקי שמש
קרא עוד