ניתוח מוח בערות מלאה ממזער סיבוכים

ניתוח מוח כאשר המנותח ער מאפשר שימור של תפקידים חיוניים כמו תנועות גוף, תפקודי שפה ועוד. ייחודה של שיטה זו היא מזעור הסיבוכים שיכולים להיווצר בעת ניתוח מוח בהרדמה מלאה וקיצור זמן התאוששות.
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 23/12/2010 |
צפיות: 16,801
ניתוח מוח מתבצע בד"כ לצורך כריתת תהליכים פתולוגים שונים כגון: גידולים, מומים בכלי דם, או כריתת מוקדים בקליפת המוח הגורמים לאפילפסיה. לעיתים נמצאים תהליכים אלה בסמיכות למרכזים חיוניים במוח, האחראים על תפקודים שונים כגון תנועת הגוף (האזור המוטורי), תחושה, תפקודי שפה (מרכזים לדיבור ומרכזים להבנת הדיבור ואזורים החשובים לתפקודים קוגניטיביים שונים, כגון: זיכרון, התמצאות במרחב וכדומה.

למידע נוסף בנושא ניתוח מוח בערות מלאה ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום אפילפסיה - תמיכה
פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש
פורום נוירולוגיה, שבץ מוחי, אירוע מוחי
פורום ניתוחי ראש צוואר, גידולי ראש
פורום רפואת משפחה

אחד האתגרים החשובים לביצוע מוצלח של ניתוח מוח הינו שימור אותם תפקודים חיוניים. בחולים מסוימים, ניתוח מוח בערות מלאה (תוך מיפוי האזורים הפונקציונאליים) מאפשר השגת מטרה זו ומביא להתאוששות מהירה יותר ולמזעור הסיבוכים כתוצאה מניתוח בהרדמה מלאה. עד כה נותחו בהצלחה בטכניקה זו למעלה מ-1,000 חולים. ניתוח מוח בערות מלאה מבוצעים במחלקה הנוירוכירורגית במרכז רפואי ת"א כדבר שבשגרה. יש לציין כי המנותחים שיתפו פעולה עם הצוות ומידת שביעות רצונם היתה גבוהה במיוחד.

לאור העובדה כי אין במוח תחושת כאב, ניתוח מוח מבוצע בהרדמה מקומית, המונעת תחושת כאב. לעיתים ניתנת תרופת הרדמה קצרת טווח עד לאחר פתיחת הגולגולת. במהלך ניתוח מוח ראשו של החולה מקובע במסגרת נוקשה השומרת על יציבותו. בהתאם למיקום הגידול מתבצעים החתך העורי ופתיחת הגולגולת מעל האזור הפתולוגי במוח, כאשר לפני פתיחתה נבדקת מידת הרגישות לכאב. בעזרת גירוי חשמלי (בעוצמה נמוכה) של פני המוח מאותרים וממופים האזורים בעלי החשיבות התפקודית.

אזורי מוח, המתגלים כבעלי חשיבות תפקודית מסומנים ע"י פתקיות סטריליות ומהווים תמרור אזהרה למנתח במהלך הניתוח, כאזורים בהם אסור לפגוע. למיפוי זה חשיבות רבה מאחר שפעמים רבות בשל התהליכים הפתולוגים, הנמצאים מתחת לקליפת המוח , פני המוח מעוותים והאנטומיה הרגילה איננה נראית. בנוסף, האזורים התפקודיים בקליפת המוח, ובמיוחד אזורים האחראים על שפה, אינם נמצאים במקומות קבועים (קיימת שונות בין האנשים).

בתום זיהוי מיקומם של המרכזים התפקודיים בקליפת המוח, עובר המנתח למלאכת כריתת הגידול, שגם במהלכה טמון סיכון של פגיעה בקשרים העצביים בין קליפת המוח לאזורים עמוקים יותר (קישורים המוליכים הוראות התנועה/שפה). ערנות החולה במהלך הניתוח מאפשרת גירוי חשמלי גם של אזורים אלה, על מנת לזהות אם פעולה כלשהי של המנתח עלולה לגרום נזק. בנוסף, ניטור מתמיד של תפקוד החולה, עשויה לזהות בשלב מוקדם הופעת חולשה, או הפרעת דיבור המאותתת למנתח על צורך בשינוי טכניקת הניתוח, שינוי גישה, או לפעמים הפסקת הפעולה בכדי לא לפגוע בתפקוד החולה.

פרופ' צביקה רם - מנהל המערך הנוירוכירורגי באיכילוב מספר על חוויה שקרתה לו:"בעת ניתוח מוח בערות מלאה החולה ביקש שישימו לו את המוניטור מול העיניים, כי הוא מאוד רצה לראות את מהלך הניתוח. בשלב מסוים, בזמן שהצוות מטפל בהסרת הגידול שלו, הוא הסב את תשומת לבי לעורק קטן שדימם".

למאמרים נוספים בנושא ניתוחים ועוד:
רופא מומחה? אפשר גם מהבית
מה אתם יודעים על חוסר איזון הורמונלי?
רוצים למנוע דמנציה? אז תתחילו ללכת
כיצד אומגה 3 מסייעת לגופנו?
סובלים מכאב? מדיטציה יכולה לעזור

עם סיום ניתוח המוח, החולה שהיה ער לחלוטין במהלכו, אינו נזקק לתקופת התאוששות המלוות בבלבול, בחילות והקאות. רוב החולים יכולים להשתחרר לבתיהם כבר למחרת ניתוח המוח. כמו בכל פעולה כירורגית גם בניתוח זה קיימים סיכונים, אך לניסיון המנתח והמרדים המלווה כל ניתוח כזה חשיבות עליונה. בצוותים מנוסים אחוז הסיכונים הינו נמוך ביותר. יש לציין כי אין עליה בשכיחות סיבוכים אחרים כגון זיהומים בניתוחים מסוג זה.

לשיטה זו של ניתוח מוח בערות מלאה חשיבות עליונה בחולים הסובלים מתהליכים הנמצאים בסמיכות לאזורים פונקציונאליים במוח. זאת בשל האפשרות למפות את פני המוח במהלך הניתוח לזהות ולנטר האזורים התפקודיים, על מנת לא לפגוע בהם במהלך הניתוח ולאפשר ניתוח מוח ברמת בטיחות מקסימלית. יתרון נוסף של ניתוח מוח בערות מלאה הוא, כאמור, התאוששות מהירה יותר של המנותח וחזרה לשגרת חיים מהר ככל האפשר. כאמור, ניסיון הצוות המנתח, המרדים ואחות חדר ניתוח הינו קריטי להצלחת ניתוחים אלה.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

אולי יעניין אותך גם

תרגילי קיגל: לחיזוק רצפת האגן ולמניעת בריחת שתן
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 12/02/2019 |
צפיות: 175
חולשה של שרירי רצפת האגן יכולה לגרום לבעיות בריאותיות רבות אצל גברים ואצל נשים, כמו בריחת שתן ואי נקיטת שתן. תרגילי קיגל מסייעים לחיזוק השרירים ובמניעה של בעיות אלה
קרא עוד
הליקובקטר פילורי: תסמינים ודרכי טיפול
ד"ר מוחמד מסארוה
| 05/02/2019 |
צפיות: 261
הליקובקטר פילורי הוא חיידק אשר גורם לזיהום ולכיבים בקיבה המאופיינים בכאבי בטן חזקים. הזנחה של המצב יכולה להוביל לבעיות בריאותיות חמורות כמו דלקת הצפקת וחסימת קיבה
קרא עוד
מחלות כבד בילדים
ד"ר אחיה אמיר
| 03/02/2019 |
צפיות: 137
מגוון מחלות הכבד בילדים, מולדות או נרכשות, הוא רחב. מחלת הכבד השכיחה ביותר היא מחלת הכבד השומני. הטיפול משתנה בהתאם למחלה הספציפית ולחומרת המצב, אך לרוב נדרש מעקב ארוך טווח
קרא עוד
מולוסקום: כיצד מטפלים ביבלות ויראליות?
פרופ` ארנון כהן
| 30/01/2019 |
צפיות: 794
מולוסקום הן יבלות ויראליות הנפוצות בעיקר אצל ילדים. היבלות חולפות מעצמן ויש לטפל רק במקרים קשים ומיוחדים כדי למנוע כאב וסבל
קרא עוד
תלסמיה: המחלה התורשתית הנפוצה בעולם
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 29/01/2019 |
צפיות: 227
המוטציה הראשונית שלה חשוכת מרפא, בעוד השנייה מסוכנת ביותר גם היא. כל מה שאתם צריכים לדעת על מחלת התלסמיה – מחלת הדם התורשתית
קרא עוד
תסמונת ההשמנה על שם קושינג: כל מה שחשוב לדעת
מטרת המאמר היא להעלות את המודעות לכך שהשמנה, למרות שכיחותה, אינה נובעת בהכרח מאכילה בלתי מבוקרת ומיעוט פעילות גופנית ועל כן יש לבדוק כל מקרה לגופו
קרא עוד
אי ספיקת כבד: גורמים, תסמינים, דרכי טיפול ודרכי מניעה
ד"ר אסף יששכר
| 15/01/2019 |
צפיות: 231
אי ספיקת כבד נגרמת בשל נזקים ברקמות הכבד המונעים מהכבד לבצע את תפקידו כראוי. המחלה יכולה לבוא לידי ביטוי בצהבת, בבצקות ובירידה ביכולות הקוגניטיביות
קרא עוד
גרייה מוחית לאחר אירוע מוחי – תיאורי מקרה
ד"ר דורון תודר
| 09/01/2019 |
צפיות: 273
אנשים שעברו אירוע מוחי יכולים לסבול מבעיות תפקוד רבות, הן מהפן הגופני והן מהפן הקוגניטיבי. גרייה מוחית לא פולשנית מסייעת בשיקום האזור הפגוע של המוח לשיפור איכות החיים
קרא עוד
עקיצת הדבורה: טיפול באלרגיה לדבורים
ד"ר יורם פייטלסון
| 07/01/2019 |
צפיות: 229
עקיצה מדבורה היא אף פעם לא דבר נעים, אבל יש אנשים שלהם העקיצה יכולה להוות סכנת חיים. לכן יש להכיר את התסמינים של אלרגיה לדבורים ולדעת כיצד לטפל בהם במקרה חירום
קרא עוד
חייל, שפר הופעתך: בעיות עור נפוצות בצבא והטיפול בהן
פרופ` ארנון כהן
| 07/01/2019 |
צפיות: 658
חיילים רבים מגלים שבמהלך השירות הצבאי הם פיתחו בעיות עור שונות ומשונות, חלקן חולפות מעצמן אך אחרות יכולות לגרום לחוסר נוחות משמעותית וחלק מהבעיות אף מסוכנות לבריאות. לכן חשוב לזהות את בעיות העור הנפוצות בחיילים ולדעת כיצד לטפל בהן
קרא עוד