ניתוח מוח בערות מלאה ממזער סיבוכים

ניתוח מוח כאשר המנותח ער מאפשר שימור של תפקידים חיוניים כמו תנועות גוף, תפקודי שפה ועוד. ייחודה של שיטה זו היא מזעור הסיבוכים שיכולים להיווצר בעת ניתוח מוח בהרדמה מלאה וקיצור זמן התאוששות.
מאת מערכת BeOK
| 23/12/2010 |
צפיות: 16,483
ניתוח מוח מתבצע בד"כ לצורך כריתת תהליכים פתולוגים שונים כגון: גידולים, מומים בכלי דם, או כריתת מוקדים בקליפת המוח הגורמים לאפילפסיה. לעיתים נמצאים תהליכים אלה בסמיכות למרכזים חיוניים במוח, האחראים על תפקודים שונים כגון תנועת הגוף (האזור המוטורי), תחושה, תפקודי שפה (מרכזים לדיבור ומרכזים להבנת הדיבור ואזורים החשובים לתפקודים קוגניטיביים שונים, כגון: זיכרון, התמצאות במרחב וכדומה.

למידע נוסף בנושא ניתוח מוח בערות מלאה ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום אפילפסיה - תמיכה
פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש
פורום נוירולוגיה, שבץ מוחי, אירוע מוחי
פורום ניתוחי ראש צוואר, גידולי ראש
פורום רפואת משפחה

אחד האתגרים החשובים לביצוע מוצלח של ניתוח מוח הינו שימור אותם תפקודים חיוניים. בחולים מסוימים, ניתוח מוח בערות מלאה (תוך מיפוי האזורים הפונקציונאליים) מאפשר השגת מטרה זו ומביא להתאוששות מהירה יותר ולמזעור הסיבוכים כתוצאה מניתוח בהרדמה מלאה. עד כה נותחו בהצלחה בטכניקה זו למעלה מ-1,000 חולים. ניתוח מוח בערות מלאה מבוצעים במחלקה הנוירוכירורגית במרכז רפואי ת"א כדבר שבשגרה. יש לציין כי המנותחים שיתפו פעולה עם הצוות ומידת שביעות רצונם היתה גבוהה במיוחד.

לאור העובדה כי אין במוח תחושת כאב, ניתוח מוח מבוצע בהרדמה מקומית, המונעת תחושת כאב. לעיתים ניתנת תרופת הרדמה קצרת טווח עד לאחר פתיחת הגולגולת. במהלך ניתוח מוח ראשו של החולה מקובע במסגרת נוקשה השומרת על יציבותו. בהתאם למיקום הגידול מתבצעים החתך העורי ופתיחת הגולגולת מעל האזור הפתולוגי במוח, כאשר לפני פתיחתה נבדקת מידת הרגישות לכאב. בעזרת גירוי חשמלי (בעוצמה נמוכה) של פני המוח מאותרים וממופים האזורים בעלי החשיבות התפקודית.

אזורי מוח, המתגלים כבעלי חשיבות תפקודית מסומנים ע"י פתקיות סטריליות ומהווים תמרור אזהרה למנתח במהלך הניתוח, כאזורים בהם אסור לפגוע. למיפוי זה חשיבות רבה מאחר שפעמים רבות בשל התהליכים הפתולוגים, הנמצאים מתחת לקליפת המוח , פני המוח מעוותים והאנטומיה הרגילה איננה נראית. בנוסף, האזורים התפקודיים בקליפת המוח, ובמיוחד אזורים האחראים על שפה, אינם נמצאים במקומות קבועים (קיימת שונות בין האנשים).

בתום זיהוי מיקומם של המרכזים התפקודיים בקליפת המוח, עובר המנתח למלאכת כריתת הגידול, שגם במהלכה טמון סיכון של פגיעה בקשרים העצביים בין קליפת המוח לאזורים עמוקים יותר (קישורים המוליכים הוראות התנועה/שפה). ערנות החולה במהלך הניתוח מאפשרת גירוי חשמלי גם של אזורים אלה, על מנת לזהות אם פעולה כלשהי של המנתח עלולה לגרום נזק. בנוסף, ניטור מתמיד של תפקוד החולה, עשויה לזהות בשלב מוקדם הופעת חולשה, או הפרעת דיבור המאותתת למנתח על צורך בשינוי טכניקת הניתוח, שינוי גישה, או לפעמים הפסקת הפעולה בכדי לא לפגוע בתפקוד החולה.

פרופ' צביקה רם - מנהל המערך הנוירוכירורגי באיכילוב מספר על חוויה שקרתה לו:"בעת ניתוח מוח בערות מלאה החולה ביקש שישימו לו את המוניטור מול העיניים, כי הוא מאוד רצה לראות את מהלך הניתוח. בשלב מסוים, בזמן שהצוות מטפל בהסרת הגידול שלו, הוא הסב את תשומת לבי לעורק קטן שדימם".

למאמרים נוספים בנושא ניתוחים ועוד:
רופא מומחה? אפשר גם מהבית
מה אתם יודעים על חוסר איזון הורמונלי?
רוצים למנוע דמנציה? אז תתחילו ללכת
כיצד אומגה 3 מסייעת לגופנו?
סובלים מכאב? מדיטציה יכולה לעזור

עם סיום ניתוח המוח, החולה שהיה ער לחלוטין במהלכו, אינו נזקק לתקופת התאוששות המלוות בבלבול, בחילות והקאות. רוב החולים יכולים להשתחרר לבתיהם כבר למחרת ניתוח המוח. כמו בכל פעולה כירורגית גם בניתוח זה קיימים סיכונים, אך לניסיון המנתח והמרדים המלווה כל ניתוח כזה חשיבות עליונה. בצוותים מנוסים אחוז הסיכונים הינו נמוך ביותר. יש לציין כי אין עליה בשכיחות סיבוכים אחרים כגון זיהומים בניתוחים מסוג זה.

לשיטה זו של ניתוח מוח בערות מלאה חשיבות עליונה בחולים הסובלים מתהליכים הנמצאים בסמיכות לאזורים פונקציונאליים במוח. זאת בשל האפשרות למפות את פני המוח במהלך הניתוח לזהות ולנטר האזורים התפקודיים, על מנת לא לפגוע בהם במהלך הניתוח ולאפשר ניתוח מוח ברמת בטיחות מקסימלית. יתרון נוסף של ניתוח מוח בערות מלאה הוא, כאמור, התאוששות מהירה יותר של המנותח וחזרה לשגרת חיים מהר ככל האפשר. כאמור, ניסיון הצוות המנתח, המרדים ואחות חדר ניתוח הינו קריטי להצלחת ניתוחים אלה.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

אולי יעניין אותך גם

הפטיטיס C: האם זו מחלת מין?
מאת מערכת BeOK
| 11/02/2018 |
צפיות: 88
הפטיטיס C היא מחלה אשר פוגעת בכבד. המחלה מדבקת והיא יכולה לעבור מאדם לאדם בעת קיום יחסי מין לא מוגנים
קרא עוד
זיהוי וטיפול בהתקפי אפילפסיה בשינה
מאת מערכת BeOK
| 08/02/2018 |
צפיות: 133
אפילפסיה היא הפרעה נוירולוגית הנגרמת משיבוש באותות החשמליים במוח. המחלה גורמת להתקפים שעלולים להתפרץ בזמן השינה ולשבש את השינה התקינה
קרא עוד
פין אדום: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
| 01/02/2018 |
צפיות: 330
פין אדום היא תופעה לא נעימה אשר יכולה להיגרם בשל סיבות שונות. לעתים טיפול ביתי יכול לפתור את הבעיה אך במקרים אחרים המצב מצריך בדיקת רופא וטיפול תרופתי מתאים
קרא עוד
ניקור בלוטת התריס: הכנה להליך, פירוש תוצאות ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 21/01/2018 |
צפיות: 387
ניקור הוא הליך רפואי שבו בודקים אם קשריות וגושים בבלוטת הריס הם שפירים או ממאירים. ההליך פשוט ואינו כרוך בהכנות מקדימות
קרא עוד
מיאסטניה גרביס: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 17/01/2018 |
צפיות: 352
מיאסטניה גרביס היא מחלה המתפתחת בעקבות ליקוי בתקשורת בין העצב לשריר. המחלה גורמת לחולשה של השרירים שיכולה לבוא לידי ביטוי בקשיי נשימה, בעפעפיים נפולים ובקשיים לעלות במדרגות
קרא עוד
אבנים בכיס המרה: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 14/01/2018 |
צפיות: 356
אבנים בכיס המרה נוצרות מעודף כולסטרול או בילירובין בגוף. אוכל רווי שומן ועודף משקל תורמים להיווצרות שלהן
קרא עוד
סרטן הכליה: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 10/01/2018 |
צפיות: 397
סרטן הכליה הוא גידול ממאיר המתפתח בכליות. בשלביה המוקדמים למחלה אין תסמינים ולכן פעמים רבות מגלים אותה כשהיא כבר שלחה גרורות לאיברים אחרים
קרא עוד
הידרותרפיה לטיפול בטרשת נפוצה
מאת מערכת BeOK
| 08/01/2018 |
צפיות: 190
התעמלות במים או טיפולים כמו וואטסו יכולים לסייע רבות לחולים בטרשת נפוצה, הם משפרים את הגמישות ואת שיווי המשקל ומונעים עייפות של הגוף
קרא עוד
מיגרנה: סוגים ותסמינים
מאת מערכת BeOK
| 07/01/2018 |
צפיות: 186
שני סוגי המיגרנה הנפוצים ביותר הם מיגרנה עם אאורה ומיגרנה ללא אאורה. הבחנה בין הסוגים והבנה שלהם יסייעו לטפל נכון ולמניעה
קרא עוד
תסמונת בארט: תסמינים, גורמי סיכון ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 03/01/2018 |
צפיות: 315
תסמונת בארט היא חריגה של תאי הוושט בעקבות חשיפה ממושכת לחומצה קיבתית. התסמונת יכולה לגרום להתפתחות של תאים טרום סרטניים בוושט
קרא עוד