פוסט טראומה: טיפול בגירוי מגנטי מוחי

מחקר ראשוני שבוצע במחלקה הפסיכיאטרית של בית החולים הדסה עין-כרם מעלה שטיפול בגירוי מגנטי מוחי עמוק עשוי לסייע לאנשים הסובלים מפוסט טראומה. מהמחקר עולה שגירוי מגנטי מוחי עמוק (DTMS; Deep Transcranial Magenetic Stimulation) בשילוב עם חשיפה קצרה לזיכרון האירוע הטראומטי הוא יעיל בטיפול בתסמונת פוסט-טראומטית ובטוח מבחינה רפואית.

למידע נוסף על פוסט טראומה היכנסו לפורומים:
פורום דיכאון חרדה
פורום חרדות, טראומות, פחדים
פורום פסיכולוגיה
פורום פסיכיאטריה
פורום פסיכיאטריה ילדים ובני נוער

מהו גירוי מגנטי מוחי עמוק?

גירוי מגנטי מוחי עמוק, או DTMS, הוא שיטת טיפול המתבססת על יצירת שינויים חשמליים שמעוררים את תאי העצב במוח. בניגוד לגירוי מוחי עמוק, ונעשה בה שימוש למשל לטיפול בפרקינסון ו-OCD. השיטה מתבססת על השתלת אלקטרודות זעירות בתוך המוח. בגירוי מגנטי מוחי ממקמים חוט חשמל מעל לראש ומעבירים דרכו פולס חשמלי חד בזרם גבוה. הפולס יוצר שדה מגנטי שבתגובה יוצר שדה חשמלי, באמצעותו ניתן לבצע גירוי מוחי שהוא פחות כואב ואינו פולשני. טיפול שיטת ה-DTMS נהוג מזה כעשור בקרב הסובלים מדיכאון, אך מיכשור חדש מאפשר כיום גירוי של איזורים נרחבים ועמוקים יותר בקליפת המוח של המטופל.

ראש צוות המחקר הנוכחי, ד"ר משה איסרלס מהמחלקה הפסיכיאטרית בהדסה עין כרם, הסביר שמטרתו של המחקר היא לנסות לענות על צרכיהם של אנשים הסובלים ממקרים קשים של תסמונת פוסט-טראומטית כתוצאה מטראומה שחוו. הצורך בפיתוח טיפול כזה נובע מכך שמרבית הטיפולים הקיימים המוצעים ללוקים בתסמונת פוסט-טראומטית, כמו תרופות וטיפול פסיכולוגי, אינם יעילים מספיק, והרבה תסמינים של ההפרעה אינם נעלמים בעקבות הטיפול. המחקר נערך בשיתוף עם חוקרים ממכון ויצמן וביה"ח מאיר בכפר סבא וכן חוקרים נוספים.

במחקר השתתפו 30 מטופלים גויסו אשר חולקו לשלוש קבוצות:
הקבוצה הראשונה קיבלה טיפול בגירוי מגנטי מוחי עמוק לאחר שיחזור קצר של האירוע הטראומטי.
הקבוצה השנייה קיבלה גירוי מגנטי מוחי עמוק ללא שיחזור האירוע הטראומטי.
הקבוצה השלישית קיבלה גירוי דמה (גירוי לא פעיל) לאחר שיחזור האירוע הטראומטי.
לאחר מספר טיפולים כאלו שנערכו לכל מטופל בכל אחת מן הקבוצות, בוצעה הערכה של תוצאות הטיפול.

תוצאות: DTMS משפר תסמינים של פוסט טראומה

על פי התוצאות, בעקבות הטיפול נמצא שיפור ניכר בתסמיני ההפרעה אצל הקבוצה הראשונה, שטופלה באמצעות גירוי מגנטי עמוק ושיחזור האירוע הטראומטי. למרות שגם אצל המטופלים בשתי הקבוצות האחרות חלה ירידה מסויימת בעוצמת התסמינים, לא היה מדובר בירידה משמעותית. רק בקבוצה הראשונה הירידה בעוצמת התסמינים היתה מובהקת, והתוצאות נשמרו במשך חודשיים מתום הטיפול. המשמעות של ירידה בעוצמת תסמינים היא שחלה למשל ירידה במקרים של סיוטים ופלשבקים, ירידה בעוררות יתר, ושיפור בשינה, במצב הרוח ובתפקוד.

מחקרים שנעשו בעבר על תסמונת פוסט טראומטית זיהו פעילות מוחית מופחתת באזור מסוים בקליפת המוח הקדמית וכן פעילות מוגברת באמיגדלה (אזור במוח שאחראי בין היתר על התגובה לפחד). מטרת השימוש ה-DTMS היא להגביר את הפעילות המוחית באותו אזור של קליפת המוח הקדמית, מה שעשוי לסייע להפחית את תגובת הפחד המוגזמת, העומדת בבסיס התסמונת הפוסט-טראומטית. זהו המחקר ראשון מסוגו ב-DTMS לטיפול בפוסט טראומה, שכן עד כה כמעט שלא נעשו מחקרים הבוחנים את השימוש ב-DTMS בתחום זה. כמו כן, השילוב בין גירוי מוחי מגנטי לבין חשיפה לזיכרון הטראומה שנעשה במחקר הנוכחי מהווה גם הוא חידוש בתחום.

על תסמונת פוסט טראומטית (PTSD)

תסמונת פוסט טראומטית, הנקראת גם הפרעת דחק פוסט טראומטית או PTSD (Post Traumatic Stress Disorder) היא הפרעה פסיכיאטרית המשתייכת להפרעות החרדה. תסמונת פוסט טראומטית עשויה להתפתח בעקבות אירוע טראומטי קשה כגון פיגוע, מצב מלחמה, תקיפה מינית, תאונת דרכים ומצבים נוספים שיכולים לגרום לטראומה נפשית. סקרים מעלים שתסמונת פוסט טראומטית נפוצה בקרב כשבעה אחוזים מתוך האוכלוסייה, כאשר באזורי אסון השיעורים גבוהים אף יותר.

חלק מן התסמינים הנפוצים של הפרעה פוסט טראומטית הם:
הימנעות ממחשבות ורגשות הקשורים לטראומה
הימנעות מפעילויות, מקומות ואנשים שמזכירים את הטראומה
זכרונות חוזרים מהמאורע הטראומטי בצורת מחשבות או תמונות
סיוטים חוזרים ונשנים ופלשבקים מהאירוע
עוררות יתר גופנית בחשיפה לגירויים המזכירים את האירוע שמתבטאת בדופק מהיר, הזעה, הסמקה, לחץ דם גבוה, רעד
קושי להירדם
קשיים בריכוז
כמו כן, לעתים קרובות סובלים הלוקים בתסמונת פוסט טראומטית גם מדיכאון.

לכתבות נוספות בנושא פוסט טראומה:
טראומה: אירוע שעלול לשנות את חיינו
טראומה, כשתחושת הביטחון מתנפצת
הלם קרב וטראומה: טיפול ע"י רפואה משלימה
לעצור את הפוסט-טראומה בעודה באיבה
ריפוי טראומה בעזרת NLP

על פי החוקרים, המחקר הנוכחי פותח צוהר לטיפול חדשני שיוכל לסייע רבות לחולים קשים הסובלים מהפרעה פוסט טראומטית, אשר אינם מקבלים לא מענה מספק כיום. לדברי החוקרים צפויים מחקרי המשך בתחום.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר