מדוע אנשים נזקקים לקבל תרומת דם?

מנות הדם שנתרמו מוזרמות ומתווספות לדם של מקבל התרומה בתהליך הנקרא עירוי דם. מטרת העירוי היא להשלים מרכיבים החסרים במחזור הדם של מקבל התרומה. לעיתים נדירות עירוי דם מתבצע לפני ניתוח.

למידע נוסף על תרומת דם היכנסו לפורומים:
פורום בדיקות רפואיות, בדיקות דם
פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם
פורום לוקמיה, המטולוגיה, קרישת דם, סרטן הדם
פורום מחלות זיהומיות
פורום סרטן (אונקולוגיה)

במהלך עירוי דם טיפוסי, מרכיבים מסוימים ממנת הדם מועברים דרך צינורית (IV) המוחדרת לאחד הורידים שבזרוע. באופן רגיל, עירוי דם נמשך שעה עד שעתיים, אולם ניתן להחיש את את התהליך אם מדובר במקרה חירום. עירוי דם נועד לפצות על ספירת דם נמוכה עקב ליקוי בתפקוד הגוף או בשל איבוד דם כתוצאה מניתוח או פציעה.

לדם יש מספר מרכיבים: תאי דם לבנים, תאי דם אדומים, פלזמה וטסיות דם. עירוי הדם מכיל את המרכיבים החסרים, רק לעיתים נדירות במהלך העירוי ניתנת מנת דם עם כל המרכיבים שבה. חוקרים עובדים על דרכים לפתח דם מלאכותי כדי לבטל את הצורך בתרומת דם, אולם עד כה אין תחליף לדם אנושי.

מהן הסיבות לקבלת עירוי דם?

ניתוח או פציעה

איבוד דם במהלך ניתוח או כתוצאה מפציעה עלול להוביל לירידה במספר תאי הדם האדומים (אנמיה). הפתרון הוא עירוי של מנת דם המורכבת בעיקר מתאי דם אדומים.

סרטן

סרטן עלול להפחית את הייצור של תאי הדם האדומים, כדוריות הדם וטסיות הדם בשל פגיעה באיברים המשפיעים על ספירת הדם כגון כליות, מח עצם וטחול. במהלך כימותרפיה נעשה שימוש בתרופות היכולות אך הן להפחית את מרכיבי הדם. עירוי דם לרוב הוא הפיתרון לכך.

מחלה

ישנן מחלות הגורמות לגוף לייצר מעט מדי טסיות דם או גורמי קרישה. הפתרון לכך יכול להיות עירוי פלזמה או גורמי קרישה על מנת לפצות על המחסור.

זיהום, אי ספיקת כבד או כוויות חמורות

לרוב הטיפול כולל עירוי של פלזמה, החלק הנוזלי של הדם.

הפרעות בדם

אנשים עם מחלות דם וכאלה שעברו השתלות תאי גזע כחלק מהטיפול, לעיתים מקבלים עירוי דם של תאי דם אדומים וטסיות דם.

בעיה תפקודית בכבד

עירוי של אלבומין, חלבון הדם, ניתן כדי לטפל בכמה בעיות כבד חמורות.

סיבוכים המתרחשים עקב קבלה של תרומת דם

עירוי דם הוא הליך רפואי נפוץ ובטוח יחסית, אולם עדיין עלולים להתרחש סיבוכים במהלך העירוי ולעיתים גם שבועות אחרי:

תגובה אלרגית

אמנם מנת הדם שניתנת תואמת לסוג הדם של מקבל התרומה, אולם עדיין אפשרי שתתפתח אלרגיה בשל רגישות למרכיבים מסוימים בדם. התסמינים כוללים לרוב רק אודם וגרד של העור. תגובות מסוג זה הן לרוב קלות ומטופלות בהצלחה על ידי אנטיהיסטמינים. באופן נדיר עלולה להתפתח תגובה אלרגית חמורה הכוללת קשיי נשימה, לחץ דם נמוך, חרדה, דופק מואץ ובחילות.

חום

לעיתים מתפתחת תגובה של חום במהלך העירוי או מיד אחריו. לרוב מדובר בתופעה שאינה מסוכנת, אולם לעיתים חום הוא סימפטום של תגובה חריפה של הגוף. אם החום מתחיל להעלות במהלך עירוי הדם, הרופא צריך לתת את הדעת לכך ולשקול את המשך העירוי. החום עשוי להיות מלווה בצמרמורת ורעד.

תגובה חיסונית המולטית חריפה

זוהי תגובת נדירה מאוד בה הגוף תוקף את תאי הדם האדומים שניתנו בעירוי אשר אינם תואמים לסוג הדם של מקבל התרומה. כתגובה, תאי הדם המותקפים משחררים חומרים למחזור הדם שפוגעים בכליות. תגובה זאת יכולה להתרחש במהלך העירוי או מיד אחריו. התסמינים כוללים חום, בחילות, צמרמורת, כאבים בגב התחתון או בחזה ושתן כהה.

פגיעה בריאות

פגיעה בתפקוד הריאות מתרחשת עקב נוכחות של נוגדנים או חומרים ביולוגים אחרים במרכיבי הדם. תפקוד הריאות נעשה לקוי וקשה לנשום. לרוב פגיעה בריאות מתרחשת 1-6 שעות לאחר העירוי. חולים לרוב מתאוששים מפגיעה בראיות, במיוחד אם הם מטופלים במהירות. חולים שנפטרו לאחר פגיעה כזאת, לרוב היו חולים מאוד גם לפני העירוי.

זיהומים

בנק הדם עורך בדיקות קפדניות כדי לאתר מנות דם הנגועות בוירוס, חיידק או טפיל. אולם עדיין יש סכנה להידבק באיידס, וירוס הנילוס המערבי וצהבת, גם אם באחוזים אפסיים.

תגובה המוליטית מעוכבת

זוהי תופעה דומה לתגובה המוליטית חריפה, אולם היא מתרחשת לאט יותר, לרוב 1-4 שבועות לאחר עירוי הדם.

עודף ברזל

קבלה של תרומות דם מרובות יכולה להוביל לעליה ברמת הברזל בדם, מעבר למה שנדרש. עודף בברזל גורם לפגיעה באיברים פנימיים כולל כבד ולב. ניתן לטפל באנשים עם עודף ברזל (המוכרומטוזיס) על ידי תרופות.

לכתבות נוספות בנושא לב וכלי דם:
הקשר בין אי ספיקת לב למחלות כליה
שילוב קטלני: צמחי מרפא עם תרופות ללב
קרישת דם: מנגנון וגורמי סיכון
טיפולים אלטרנטיבים ביתר לחץ דם
דום לב: מדוע הוא מתרחש והאם ניתן למנוע?

מחלת השתל כנגד המארח

כאשר תאי דם לבנים הנמצאים בתרומת הדם תוקפים את התאים בגוף מקבל התרומה נוצרת מחלה חמורה שעלולה להיות קטלנית. מדובר בתופעה נדירה המתרחשת לרוב אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת כמו כאלה שטופלו בלימפומה או לוקמיה. התסמינים כוללים חום, פריחה, שלשול ותוצאות תקינות בבדיקת תפקודי כבד.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר