צריבת עורק הכליה: טיפול חדש ביתר לחץ דם

יתר לחץ דם היא אחת המגפות הנפוצות ביותר בעולם המערבי, שמופיעה בקרב 30%-40% מהאוכולוסיה. בעיה זו מחריפה כפונקציה של גיל, השמנת יתר ומחלות כליה כרוניות. טיפול חדש ביתר לחץ דם באמצעות צריבה של עורק הכליה יכול להחליף את הטיפול התרופתי
מאת מערכת BeOK
| 25/12/2012 |
צפיות: 54,067
הדם שזורם בעורקינו זורם בלחץ מסוים שנמדד במ"מ כספית. ערכי לחץ דם תקינים הם 120 מ"מ כספית בזמן התכווצות חדרי הלב (לחץ דם סיסטולי) ו-80 מ"מ כספית בזמן הרפיית חדרי הלב (לחץ דם דיאסטולי). אם בעת מנוחה, הדם זורם בעורקים בלחץ הגבוה מהערכים הללו, נגרמת פגיעה מתמשכת בכל כלי הדם בגוף ופגיעה באיברים אליהם כלי דם מובילים את הדם כמו המוח, עיניים, כליות ועוד.

למידע נוסף בנושא טיפול ביתר לחץ דם היכנסו לפורומים:
פורום יתר לחץ דם, לחץ דם גבוה
פורום לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה
פורום ניתוחי לב, השתלות לב, ניתוח מעקפים, התקף לב
פורום צינתור, צינתור לב, צינתורים
פורום קרדיולוגיה - רפואת לב

לחץ דם גבוה אינו נותן לרוב את אותותיו ולכן מכנים אותו "הרוצח השקט". חשוב לבצע בדיקות לחץ דם תקופתיות כדי לגלות אותו בזמן לפני שיגרם נזק חמור לכלי הדם שיוביל לסיבוכים קשים כמו התקף לב, אירוע מוחי, פגיעה בראיה ואין אונות.

במידה ומדידות חוזרות מצביעות על ערכי לחץ דם הגבוהים מ 140/85 יש צורך לברר מה גורם לערכי לחץ הדם לעלות. במידה ולא התגלתה סיבה לעליה בלחץ הדם יש צורך להתחיל בטיפול תרופתי, לרוב באמצעות כמה סוגים של תרופות. עם התקדמות הפרמקולוגיה בשנים האחרונות, עלו למדפים תרופות חדשות שהוכחו כיעילות בהסדרת יתר לחץ דם במרבית המקרים. ואולם, חלק מהמטופלים אינם מגיבים היטב לטיפול תרופתי גם במינונים גבוהים ביותר. לחץ הדם של אותם מטופלים נותר בלתי מאוזן.

בעבר, הטיפול הכירורגי ביתר לחץ דם התבצע באמצעות ניתוח פתוח בעורק הכליה – פעולה שהעמידה את המטופלים בפני סיכון משמעותי וכללה תופעות לוואי מרובות בעקבות פגיעה בעצבים נוספים בבטן ובאגן.

כיום, קיימת אופציה חדשה לטיפול ביתר לחץ דם הוא טיפול פולשני הקרוי "אבלציה של עורקי הכליה". הפעולה מתבצעת בחדר צינתורים ודומה לפעולת צינתור לבבי.


כיצד מתבצעת אבלציה של עורקי הכליה?


במהלך הפעולה מוחדר צנתר דרך העורק הפמורלי במפשעה (בדומה לצינתור של העורקים הכליליים של הלב) לתוך עורקי הכליה. באמצעות תדרי רדיו מתבצעות 4-6 צריבות בעורק הכליה, המנטרלות את פעילות העצבים הסימפתטיים. צריבת העצבים מתבצעת בהנחיית מערכת ממוחשבת שמקבעת את מיקום הצנתר, הטמפרטורה שלו והלחץ שהוא מפעיל על דפנות העורק – באופן שמצמצם סיכון לפגיעות פריפריאליות בסביבת העורק.

מדובר בפרוצדורה פשוטה למדי, שנמשכת פחות משעה ואינה מלווה בתופעות לוואי משמעותיות. למחרת הצינתור המטופל משתחרר לביתו.

אחרי ביצוע הפעולה מתרחשת ירידה הדרגתית בלחץ הדם שמאפשרת למטופל להפחית בכמות התרופות אותם הוא נוטל ובמקרים מסוימים אף להפסקה מוחלטת בנטילת התרופות.

האם הפעולה יכולה לגרום ללחץ דם נמוך מדי?


הפעולה אינה יכולה להוריד את לחץ הדם מעבר לנורמה ולגרום ללחץ דם נמוך.

מדוע הטיפול אינו מוצע כיום לכל מי שלוקה ביתר לחץ דם במקום הטיפול התרופתי?


זהו טיפול חדש יחסית שמניב תוצאות טובות, מחקר שפורסם לאחרונה ובחן את יעילות הטיפול הראה ירידה משמעותית של 32/12 מ"מ כספית בערכי לחץ הדם כבר בחודשים הראשונים לאחר הטיפול – לעומת העדר שינוי בלחצי הדם בקבוצת הביקורת. ולכן עם הזמן, הטיפול הזה יהפוך לטיפול שגרתי ביתר לחץ דם.

למי הטיפול מיועד?


הטיפול בצריבה של עורק הכליה מיועד לגברים ונשים הסובלים מלחץ דם של 85/145 או גבוה יותר, שבמשך 18 החודשים האחרונים מטופלים על-ידי שלוש תרופות או יותר במינונים מקסימאליים.

לכתבות נוספות בנושא לחץ דם:
הסכנות של לחץ דם גבוה בהריון
תקווה חדשה לחולים עם לחץ דם גבוה
מה חשוב לדעת כשקונים מד לחץ דם ביתי?
לחץ דם גבוה בילדים: אבחון וטיפול
טיפולים אלטרנטיבים ביתר לחץ דם

האם הטיפול מומלץ לכל אדם הלוקה ביתר לחץ דם?


הטיפול אינו מומלץ לאנשים שיש להם הצרות בעורקי הכליה או טרשת עורקים. כאשר מטופל סובל מהצרות רק באחד מעורקי הכליה, ניתן לבצע את הטיפול בעורק הכליה השני והטיפול יניב תוצאות טובות.

גם לאחר ביצוע הפעולה בהצלחה חשוב להקפיד ולבצע בדיקות לחץ דם ולוודא שלחץ הדם אינו עולה על 140/85. ערכי לחץ הדם לא אמורים להשתנות עם הגיל. כל אדם צריך לשאוף לשמור על ערכי לחץ דם תקינים בכל שלב בחיים.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

אולי יעניין אותך גם

קרדיולוגיה מניעתית: כיצד אפשר למנוע מחלות לב?
מאת מערכת BeOK
| 22/01/2018 |
צפיות: 594
ישנם גורמי סיכון רבים שיכולים לתרום להתפתחות של מחלות לב. קרדיולוגיה מניעתית עוסקת בגורמים אלה ומציעה פתרונות להפחתת הסיכויים
קרא עוד
פקקת ורידים עמוקים: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 18/12/2017 |
צפיות: 417
פקקת ורידים עמוקים נגרמת מקרישי דם בוורידים העמוקים בגוף אשר מונעים זרימת דם תקינה. המצב יכול להתרחש בעקבות ישיבה ממושכת בטיסה או בנסיעה ארוכה
קרא עוד
טיפולים טבעיים בכולסטרול גבוה
מאת מערכת BeOK
| 26/11/2017 |
צפיות: 559
מאכלים רבים מכילים שומן רווי אשר מעלה את רמות הכולסטרול בגוף, לעומת זאת ישנם מזונות מסוימים שיכולים להפחית את ה-LDL בדם ובהם סיבים, כורכום ואדממה
קרא עוד
תסמונת הסינוס החולה: תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 31/10/2017 |
צפיות: 539
תסמונת סינוס חולה היא הפרעת לב שגורמת לחריגות בקצב הלב. מצבים בריאותיים ונטילה של תרופות מסוימות יכולים לגרום למחלה
קרא עוד
כולסטרול טוב לעומת כולסטרול רע
מאת מערכת BeOK
| 18/09/2017 |
צפיות: 914
כולסטרול הוא סוג של שומן המצוי בדם. הגוף נזקק לכמות מסוימת של כולסטרול אך כמות עודפת גורמת לפלאק ומעלה את הסיכויים ללקות בשבץ ובהתקף לב
קרא עוד
דלקת שריר הלב: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 03/09/2017 |
צפיות: 631
דלקת שריר הלב היא דלקת הפוגעת בלב ומחלישה אותו. פעמים רבות הדלקת חולפת מעצה ללא טיפול אך במקרים אחרים היא עלולה לגרום לנזק בלתי הפיך
קרא עוד
דלקת פנים הלב: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 27/07/2017 |
צפיות: 554
אנדוקרדיטיס היא דלקת של הלב הנגרמת מחדירה של חיידקים למחזור הדם. הדלקת יכולה לגרום לקוצר נשימה, לקצב לב חריג ולקרישי דם
קרא עוד
כיצד למנוע טרשת עורקים בדרכים טבעיות?
מאת מערכת BeOK
| 18/06/2017 |
צפיות: 1,046
טרשת עורקים היא תהליך של הצטברות שומנים בכלי הדם אשר עלול לגרום לשבץ ולהתקפי לב. כדי למנוע את המצב אפשר לאכול שום, להימנע ממזון מעובד ולהקפיד על פעילות גופנית
קרא עוד
אי ספיקת לב אקוטית: תסמינים, גורמים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 26/04/2017 |
צפיות: 962
אי ספיקת לב אקוטית היא מצב שבו הלב אינו יכול להזרים דם כראוי לאיברי הגוף. התסמינים של מצב זה הם בחילות, התנפחות הרגליים וקצב לב חריג
קרא עוד
אי ספיקת לב: סוגים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 06/04/2017 |
צפיות: 1,483
אי ספיקת לב היא מחלה שבה הלב מתקשה להזרים דם לשאר חלקי הגוף. המחלה גורמת לקוצר נשימה, לדופק לא סדיר ולנפיחות של הבטן
קרא עוד