כאבי ראש מקבציים - תופעה נדירה ומטרידה

כאבי ראש מקבציים הם כאבי ראש חוזרים ונשנים לאורך תקופת זמן. אנשים הסובלים מאפיזודות של כאבי ראש מקבציים חווים התקף אחת עד שלוש פעמים ביום במהלך האפיזודה. כל אפיזודה עשויה להמשך בין שבועיים לשלושה חודשים. אנשים הסובלים מכאבי ראש מקבציים חווים אותם בתקופות קבועות בשנה, למשל בסתיו או באביב. בדרך כלל כאב ראש מקבצי מעיר את האדם מהשינה כשעה או שעתיים לאחר ששכב לישון. ההתקפים הליליים הללו יכולים להיות חמורים יותר מאשר התקפים במהלך היום. נמצא קשר בין ההתקפים לבין השעון הביולוגי. כאבי ראש מקבציים עשויים להיות יותר אינטנסיביים מהתקפי מיגרנה. כאבי הראש עשויים להעלם לחלוטין (להכנס ל"תרדמת") למשך חודשים או שנים, אך לבסוף הם יחזרו.

למידע נוסף בנושא כאבי ראש הכנסו לפורומים:
פורום כאב
פורום כאב ורפואה סינית
פורום כאבי ראש, מיגרנות
פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש
פורום ניתוחי ראש צוואר, גידולי ראש

מה גורם לכאבי ראש מקבציים?

הגורם אינו ידוע. עם זאת, כאבי הראש מתרחשים כאשר יש הפעלה של העצב המשולש הממוקם בבסיס המוח. כשהוא מופעל, העצב המשולש גורם לכאב עיניים המקושר עם כאבי הראש המקבציים. כמו כן, העצב המשולש מעורר קבוצה אחרת של עצבים שגורמים לעיניים אדומות ודומעות, לגודש באף ולהפרשות - כל אלו מקושרים עם כאבי הראש המקבציים. הפעלת העצב המשולש מגיעה מההיפותלמוס אשר במוח – ההיפותלמוס אחראי על השעון הביולוגי שלנו, המווסת את שעות השינה והערות שלנו על פי לוח זמנים של 24 שעות ביממה. מחקרים אחרונים מצאו כי במהלך התקף של כאב ראש מקבצי יש פעילות של ההיפותלמוס. מקורם של כאבי ראש מקבציים אינו בגידול או במפרצת.

הגורמים להופעת כאבי ראש מקבציים

הגורם המשמעותי ביותר הוא חילופי העונות, ורוב כאבי הראש המקבציים יופיעו באביב או בסתיו. עקב אופיים העונתי, כאבי ראש מקבציים מאובחנים בטעות כנובעים מאלרגיה או ממתח נפשי. כמו כן, נפוצים כאבי ראש מקבציים בקרב אנשים שמעשנים ושותים אלכוהול בתדירות גבוהה. במהלך אפיזודה של כאבי ראש מקבציים, החולה יהיה רגיש יותר לאלכוהול וניקוטין וכמות מינימלית של אלכוהול עלולה לעורר אצלו כאב ראש. עם זאת, בתקופות בהן אין אפיזודות של כאבי ראש מקבציים, צריכת אלכוהול גבוהה לא תעורר את הופעת כאבי הראש.

סימפטומים של כאבי ראש מקבציים

כאבי ראש מקבציים מגיעים לשיא שלהם במהלך 5-10 הדקות הראשונות. ההתקפים לרוב מאוד דומים אחד לשני:

סוג הכאב

– כמעט תמיד מדובר בכאב חד צדדי ובמהלך האפיזודה כולה הכאב יישאר באותו צד של הראש. כשאפיזודה חדשה של כאבי ראש מקבציים מתחילה, לעיתים רחוקות זה יתבטא בצד הנגדי.

חומרת / אינטנסיביות הכאב

– הכאב לרוב מאוד חזק וחמור ולעיתים קרובות מתארים אותו החולים כתחושת צריבה או דקירה. הוא עשוי להיות קבוע או פועם. הכאב כל כך אינטנסיבי שרוב הסובלים מכאבי הראש המקבציים לא יהיו מסוגלים לשבת במקום במהלך התקף ויצעדו הלוך ושוב.

מיקום הכאב

– הכאב ממוקם מאחורי אחת העיניים או מאחורי אזור העיניים, ולא תהיה חלופה של צד. הוא עשוי להקרין למצח, לרקה, לאף, ללחי או לחניכיים העליונות בצד המותקף. הקרקפת עשויה להיות רכה ופעמים רבות ניתן לחוש בדופק בעורקים.

משך הכאב

– הכאב נמשך זמן קצר, לרוב 30-90 דקות. עם זאת, הוא עשוי להמשך בין 15 דקות לשלוש שעות. הכאב יחלוף אז ישוב מאוחר יותר באותו יום.

תכיפות הכאב

– רוב הסובלים מכאבי ראש מקבציים יחוו 1-3 התקפים ביום, לרוב באותן שעות ביום ולכן כונו הכאבים "התקפי שעון מעורר", מאחר והם לרוב מעירים את החולה משינה באותה שעה במהלך הלילה.

80%-90% מהסובלים מהתקפי ראש מקבציים חווים את האפיזודות במשך שבוע עד שנה, ובין אפיזודה אחת לאחרת "נהנים" מ-14 ימי חופשה מהכאבים. בקרב כ-20% מהסובלים, הכאבים הם כרוניים, כלומר, הם חווים פחות מ-14 ימים נטולי התקפים בכל שנה. בדרך כלל כאבי ראש מקבציים אינם מלויים בבחילות או הקאות, אך יתכן כי אדם הסובל מכאבי ראש מקבציים יסבול גם ממיגרנות.

האם ניתן לחזות את תחילת האפיזודה?

למרות שהכאב מתחיל באופן פתאומי, יש כמה רמזים עדינים המקדימים הופעת אפיזודה של כאבי ראש מקבציים:
תחושת אי נוחות או תחושת צריבה עדינה באחד הצדדים בפנים.
העין בצד בו עומד להופיע הכאב הופכת למעט נפוחה או נפולה. האישון עשוי להיות קטן יותר והרקמה הורדרדה בזווית הפנימית של העין – מאדימה.
הזעה מוגברת.
הסמקה בפנים בצד בו יופיע הכאב.
רגישות לאור.

לכתבות נוספות בנושא כאבי ראש:
כאב ראש: כל השיטות להרגעה
מהן הסיבות להופעת כאב ראש אצל תינוקות?
פרויקט כאב: כאבי ראש, כאבי גב ושרירים
סיבות מפתיעות להופעה של כאבי ראש
כאבי ראש יכולים להיגרם משרירים תפוסים

טיפול בכאבי ראש מקבציים

תרופות מסוג סומטריפאן וטריפטנים אחרים, ונשימה לתוך מסכת חמצן למשך עשרים דקות.
טיפול מניעתי – ניתן לקבל טיפול מניעתי שיקצר את אורך ההתקפים ויפחית את חומרת הכאב. כל הסובלים מכאבי ראש מקבציים צריכים ליטול תרופות לטיפול מניעתי, אלא אם כן האפיזודות שלהם נמשכות פחות משבועיים. התרופות שניתנות למניעה הן ואראפמיל, ליתיום, פרדניזון וארגוטמין טרטרייט.
ניתוח – זו אופציה לאנשים הסובלים ממצב כרוני של כאבי ראש מקבציים והטיפול הסטנדרטי לא הקל עליהם. רוב הניתוחים חוסמים את העצב המשולש.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר