סרטן צוואר הרחם - אבחנה וטיפולים

ה-FDA אישר לאחרונה חיסון חדש שאמור למנוע את סרטן צוואר הרחם. מהו סרטן צוואר הרחם ומה טיב החיסון? סרטן צוואר הרחם - מומחי האגודה למלחמה בסרטן על המחלה שפוגעת בכל שנה ב-180 נשים בישראל
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 09/02/2006 |
צפיות: 15,454
ה-FDA , מינהל המזון והתרופות של ארצות הברית, הודיע השבוע על מתן אישור מהיר לחיסון נגד סרטן צוואר הרחם, המיוצר על ידי חברת מרק והנקרא גרדסיל (Gardasil).

נאוה עינבר, דוברת האגודה למלחמה בסרטן, מסרה בתגובה:"לשמחתנו מניב המחקר בתחום הסרטן תוצאות מרשימות המהוות בשורה מעודדת לכל מי שנאבק במחלות הסרטן.

אנו נמצאים היום ערב קבלת החלטות חשובות בנושא סל התרופות ומהלך ה-FDA מוכיח כמה חשוב לאשר במהירות גם בישראל את החיסון ולדאוג לעדכן את הסל על פי אמות מידה מתקדמות וברוח הזמן.

בישראל מתגלות מדי שנה כ-180 נשים החולות במחלת סרטן צוואר הרחם, רובן כתוצאה מנגיף הפפילומה האנושי, שחיסון זה נועד למגר אותו. חשוב מאוד שלכל הנשים בישראל, בריאות וחולות, ינתן הטיפול הטוב ביותר שהמדע הוכיח כיעיל לטיפול או למניעה".

כיצד מתפתח סרטן צוואר הרחם? סרטן צוואר הרחם עשוי להתפתח על פני שנים רבות. לפני התפתחות מחלת הסרטן, חלים שינויים מוקדמים בתאי צוואר הרחם.

השם הניתן לשינוי בריקמת צוואר הרחם, הוא ניאופלזיה תוך-אפיתלית של צוואר הרחם (cervical intra-epithelial neoplasia - CIN).

למידע נוסף על סרטן צוואר הרחם, היכנסי לפורומים:
פורום סרטן נשים, סרטן צוואר הרחם, סרטן השחלות
פורום גינקולוגיה - רפואת נשים
פורום סרטן (אונקולוגיה)
פורום ניתוחים גניקולוגים (גינקולוגיים), אנדומטריוזיס
פורום סרטן ורפואה משלימה

מומחי האגודה למלחמה בסרטן מכנים שינויים אלה "שינויים טרום-סרטניים", כלומר תאים העלולים להתפתח לסרטן אם לא יטופלו כראוי. חשוב לדעת שאצל הרוב המכריע של הנשים המאובחנות כסובלות מ-CIN לא מתפתח סרטן.

תאי CIN מכונים לעתים גם Dyskaryosis. רוב הנשים עוברות בדיקות תקופתיות של משטח צוואר הרחם, המיועדות לגלות שינויים מוקדמים בתאי צוואר הרחם, בהם ניתן לטפל כדי למנוע התפתחות סרטן.

מטרת הבדיקה היא למנוע הופעת סרטן, אך היא עשויה לפעמים לגלות סרטן שכבר התפשט. בישראל ממליצה האגודה למלחמה בסרטן לבצע אחת לשלוש שנים לנשים מגיל 20 ומעלה את בדיקת משטח צוואר הרחם ( PAP SMEAR).

CIN היא בדרך כלל תוצאה של זיהום בוירוס הפפילומה האנושי (HPV - humam papilloma virus). וירוס HPV הוא וירוס נפוץ מאוד, המועבר בדרך כלל בעת קיום יחסי מין, ועלול להשפיע על תאי צוואר הרחם.

וירוס זה אמנם ימצא אצל רוב הנשים בשלב כלשהו בחייהן, אך לרוב יושמד על ידי המערכת החיסונית מבלי שתהיה עדות לקיומו.

סוגים מסוימים של הוירוס עלולים לגרום להופעת יבלות באיברי המין, וסוגים אחרים עשויים לגרום ל-CIN בתאי צוואר הרחם.

הוירוס עלול להישאר בגופן של חלק מהנשים למשך מספר שנים, ואצל אחדות מהן עלול ה-CIN, אם לא יטופל, להתפתח לסרטן. קיימים 80 עד 90 סוגים של HPV, אך נראה שרק סוגים 16, 18, 31 , 33 קשורים להתפתחות סרטן צוואר הרחם.

גורמי הסיכון להתפתחות סרטן צוואר הרחם. מומחי האגודה למלחמה בסרטן מסבירים כי קיום יחסי מין ראשונים בגיל צעיר וריבוי בני זוג ליחסי מין עלולים להגדיל את הסיכוי להידבקות בוירוס, אולם גם נשים עם הרגלים מיניים אחרים עלולות לשאת את וירוס ה-HPV, ועלולות לפתח CIN או סרטן צוואר הרחם.

מערכת חיסונית חלשה, עקב עישון, תזונה לקויה או זיהומים אחרים, עלולה גם היא לגרום התפתחות ה- CIN לכדי סרטן.

טיפול ב-CIN. רק במספר קטן מהנשים עם CIN יתפתח סרטן צוואר הרחם. לעתים CIN מתגלה במשטח צוואר הרחם בצורה קלה ביותר. במקרה זה, צוואר הרחם עשוי לחזור למצבו הנורמלי ללא טיפול, אך על האישה לחזור ולבצע את המשטח לאחר מספר חודשים.

נשים שבתוצאות משטח צוואר הרחם שלהן מתגלים ממצאים חריגים באופן עקבי, או שינויים מתקדמים יותר בתאים (CIN בצורה קלה או חמורה), נבדקות ומטופלות במרפאות צוואר רחם לגילוי סרטן צוואר הרחם.

קיימות דרכים מגוונות לטיפול ב-CINהעלולה להתפתח לסרטן. מטרת כל טיפול היא להסיר או להשמיד את כל התאים הנגועים.

ניתן לעשות זאת באמצעות ניתוח, בו מוסר האזור הנגוע של צוואר הרחם באמצעות חיתוך לולאה גדולה (LLETZ), או באמצעות ביופסיית חרוט.

לחילופין, ניתן להרוס את האזורים הנגועים באמצעות טיפול בלייזר או שימוש בחום (diathermy). טיפולים אלה מתבצעים בדרך כלל במרפאה.

מהם התסמינים? בדיקת משטח צוואר הרחם מסוגלת לגלות שינויים בצוואר הרחם לפני התפתחות סרטן צוואר הרחם עוד טרם הופעת תסמינים כלשהם.

התופעה הנפוצה ביותר של סרטן צוואר הרחם היא דימום לא סדיר, כמו דימום בין מחזורי וסת או דימום לאחר קיום יחסי מין. לעתים קרובות מופיעות גם הפרשות בעלות ריח חזק מהנרתיק, ואי-נוחות במהלך קיום יחסי מין.

תיתכן גם הופעת דימומים חדשים בנשים שמחזור הוסת שלהן נפסק. מובן שקיימים מצבים רבים אחרים העשויים לגרום לתופעות אלה, אך חשוב שלא תתביישי או תרגישי מבוכה לדווח עליהן לרופא שלך. ככל שתיפגשי עם הרופא מוקדם יותר כך תתבצע האבחנה מוקדם יותר, והסיכוי להצלחת הטיפול יגדל בהתאם.

סוגי הטיפולים. הטיפול תלוי במספר גורמים, לרבות גיל, מצב בריאות כללי, סוג סרטן, שלב הגידול ודרגת התמיינות הסרטן.

ניתוח הוא בדרך כלל הטיפול הראשון הניתן למחלת סרטן צוואר הרחם המתגלה בשלב מוקדם, בו מוגבל הגידול לצוואר הרחם עצמו. במצב זה, טיפול בקרינה יעיל באותה מידה כמו ניתוח, אולם תופעות הלוואי שלו שונות.

ככלל, הטיפול המועדף בסרטן שהתפשט מעבר לצוואר הרחם ואינו ניתן לריפוי בניתוח בלבד הוא טיפול בקרינה המשולב עם כימותרפיה.

טיפול בקרינה עשוי לשמש גם לאחר ניתוח (לעתים בשילוב עם כימותרפיה), אם קיים סיכון גבוה לחזרת סרטן צוואר הרחם, כמו במקרה של בלוטות לימפה נגועות.

כימותרפיה עשויה להינתן לעתים לפני ניתוח, על מנת לכווץ את הגידול ולהקל על הניתוח. כימותרפיה עשויה להינתן גם לנשים שהגידול התפשט לחלקים אחרים בגופן, או נשים שמחלת סרטן צוואר הרחם חזרה לאחר טיפול בקרינה.

במצב זה משמשת הכימותרפיה להקטנת הגידול, לשליטה במחלה ולהקלה על התסמינים, במטרה לשמור על רמה גבוהה של איכות חיים ולהביא להארכתם.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

יועצים בתחום

  • ד"ר שרגא וקסלר
    ד"ר שרגא וקסלר
    גניקולוג נשים בכיר מחלות עריה, צוואר הרחם וקונדילומה בגברים ובנשים, מנהל מכון שער לבריאות האישה והגבר ... קרא עוד