מחקר: כך ניתן למנוע את סרטן המעי הגס

כיצד ניתן למנוע את סרטן המעי הגס? את סרטן המעי הגס בעזרת תרופה - כך עולה ממחקר בי"נל שמצא כי חולים בסיכון מוגבר למחת סרטן המעי הגס שנטלו פעם ביום את התרופה סלקוקסיב (סלברה) הראו ירידה משמעותית בחזרה של גידולים שפירים (פוליפים) במעי הגס
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 03/09/2006 |
צפיות: 4,883
חולים בסיכון מוגבר למחלת סרטן המעי הגס, שלקחו מדי ביום את התרופה סלקוקסיב (סלברה) הראו ירידה משמעותית בחזרה של גידולים שפירים (פוליפים) במעי הגס.

התוצאות המרשימות של המחקר, שנוהל על ידי המרכז המשולב למניעת סרטן במרכז הרפואי ת"א (איכילוב) ובמרכז המקביל לו בבית החולים MD Anderson שבטקסס, התפרסמו השבוע בכתבי העת New England Journal of Medicine ו-Circulation, מהיוקרתיים והחשובים בעולם המחקר המדעי והרפואי.

המחקר נערך ב-107 מרכזים רפואיים ב-32 מדינות, על ידי חוקרים מתחומים שונים, והקיף 1,561 מטופלים שהיו בסיכון גבוה לפתח את סרטן המעי הגס, מתוכם 120 מטופלים של המרכז הרפואי ת"א.

סרטן המעי הגס הינו הסרטן השני בשכיחותו בעולם המערבי והשלישי במדינות המתפתחות, האחראי להתפתחותם של למעלה ממיליון מקרים חדשים של סרטן, וחצי מליון מקרי תמותה בשנה, בעולם כולו.

בישראל מהווה מחלה זו את הגורם הראשון לתמותה מסרטן. בשנים האחרונות הולכת ומתבררת התופעה שהתפתחותם של סרטנים רבים נגרמת או מוחרפת על רקע מצבי חולי של דלקת כרונית בה מעורבים מנגנונים מולקולריים.

עבודות רבות בבעלי-חיים ובבני אדם הדגימו קשר בין טיפול בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידליות (NSAIDs) לבין מניעת/הפחתת אדנומות (סוג של גידלוים שפירים) וגידולי סרטן המעי הגס.

על מנת לקבל אפקט של מניעת דלקת ללא תופעות לוואי, פותחו שתי תרופות סלקטיביות, המעכבות את האנזים COX-2 בלבד, וביניהן celecoxib ו-rofecoxib .

המחקר החדש הינו אחד משלושה מחקרים בינלאומיים רב-מוקדיים שהחלו כבר בשנים 2000-1999 ושמטרתם היתה לבדוק את יעילות השימוש בתרופות מעכבות האנזים COX-2 למניעת התפתחות אדנומות במעי הגס. במחקר זה לקחו חלק, כאמור, 1561 מטופלים, מ-107 מרכזים רפואיים ב-32 מדינות בעולם.

המחקר בדק את השפעת התרופה סלברה (celecoxib), במינון של 400mg ליום, במטופלים שעברו הערכה קולונוסקופית הכוללת כריתת פוליפים בתחילת תקופת המחקר.

במחקר חולקו המשתתפים לשתי קבוצות טיפול ביחס 3:2, כש-933 איש סווגו לקבוצה המטופלת בתרופת הסלברה ו-628 לקבוצה המטופלת בפלצבו, בחלוקה אקראית (תוך התחשבות בהשוואת השימוש הקבוע באספירין בין המטופלים בשתי הקבוצות).

המטופלים עברו בדיקה קולונוסקופית נוספת להערכת המצאות פוליפים במעי הגס, בתום השנה הראשונה,
(88.7% מהמשתתפים), ובתום השנה השלישית למחקר (79.2% מהמשתתפים).

מתוצאות המחקר עולה כי רק בקרב 33.6% מהמטופלים בקבוצה הנוטלת סלברה נמצאו פוליפים בתום השנה השלישית למחקר לעומת 49.3% בקבוצת הביקורת. פער זה הוא בעל משמעות סטטיסטית גבוהה ביותר המצביע על השפעה ניכרת של התרופה במניעת חזרת פוליפים.

זאת ועוד, בקבוצת המטופלים שהיו בסיכון הגבוה ביותר לפתח סרטן, אפקט המגן של סלברה היה גבוה יותר ועמד על כ-51% לעומת קבוצת הביקורת.

מסקנות החוקרים היו חד משמעיות והצביעו על כך שנטילה קבועה של סלברה אחת ליום, במינון של 400 מ"ג, מורידה משמעותית את ההישנות של היווצרות פוליפים במעי הגס שלוש שנים לאחר כריתת הפוליפים.

במחקר לא נצפו הבדלים בין שתי הקבוצות ברמות ההמוגלובין או בתופעות לוואי במערכת העיכול. עם זאת, נצפתה עליה לא משמעותית מבחינה סטטיסטית (סיכון יחסי של 1.3) בתופעות לוואי במערכת הקרדיווסקולרית (אוטם שריר הלב, התקף לב, גודש או מוות הקשור למערכת הלבבית). בנבדקים ללא גורמי סיכון למחלת לב הסיכון היחסי היה רק 1.1.

"אין ספק שהמחקר הוכיח בהצלחה רבה שהתרופה celecoxib יעילה במניעת הישנות פוליפים במעי הגס, וכן, בהפחתת הסיכון ללקות במחלת סרטן המעי הגס," אומר פרופ' נדיר ארבר, החוקר הראשי ומנהל המרכז המשולב למניעת סרטן במרכז הרפואי ת"א.

"נטילת התרופה אחת ליום מצביעה על יתרון כפול, הן בפשטות ובהיענות לדרך זו של chemoprevention, והן, אולי, להפחתה משמעותית של תופעות הלוואי הלבביות".

היתרון במחקר זה היה ההיענות הגבוהה שהשיגו החוקרים מהמטופלים, הן בהתמדה בטיפול והן במעקב הצמוד בבדיקות הקולונוסקופיות. "התוצאות החדשות מלהיבות ביותר ונושאות פוטנציאל גדול למניעת התפתחות פוליפים באנשים להם סיכון גבוה לחלות במחלת סרטן המעי הגס," מוסיף פרופ' ארבר.

לסיכום, מחקר זה מאפשר בעצם פיתוח אמצעי מניעה ראשוני למחלה הנפוצה ביותר, סרטן המעי הגס, ופיתוח פרוטוקול טיפולי לשימוש בסלברה למניעת דלקת ולטיפול במחלות רבות ושונות הקשורות בסרטן או דלקת.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר