קופות החולים עברו לרווח

נתונים השוואתיים על קופות החולים לשנת 2004 שמפרסם משרד הבריאות מצביעים על כך שבשנת 2004 הציגו ה'כללית' ו'לאומית' לראשונה עודף תקציבי. עוד מהדו"ח: ל-4.7 מיליון ישראלים ביטוח משלים. סך כל ההכנסות של הקופות מתוכניות הביטוח המשלים: כ-1.6 מיליארד ש"ח
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 12/11/2006 |
צפיות: 3,220
בשנת 2004 הציגו כל ארבע קופות החולים לראשונה מזה שנים, עודף הכנסות על הוצאות. תוצאות אלו משתקפות בדו"ח ציבורי המסכם את פעילות קופות החולים לשנת 2004. הדו"ח מציג את תוצאותיהן של ארבע קופות החולים על בסיס השוואתי בשנה זאת.

שירותי בריאות כללית מציגה עודף הכנסות על הוצאות, לראשונה מאז יישום רשת הביטחון והסכמי הייצוב שנחתמו בשנת 2002. קופת חולים לאומית מציגה אף היא לראשונה עודף הכנסות על הוצאות מאז חתמה על הסכם ההבראה בשנת 2003.

קופת חולים מכבי ממשיכה להציג עודף תקציבי מאז שנת 2002, כמו כן קופת חולים מאוחדת המציגה עודף, אם כי הקופה הציגה עודף תקציבי בעבר, אולם לא ברציפות.

מהדו"ח עולה כי סך כל ההוצאות של קופות החולים הסתכמו בשנת 2004 ב-24.3 מיליארד ₪, כאשר שלוש ההוצאות העיקריות המהוות את החלק הארי הינן הוצאות אשפוז (כ-44%), הוצאות שכר ומשכורת (כ-25%) ותרופות (כ-20%). ההוצאה הראלית לנפש בכלל הקופות בשנת 2004 הינה במגמת ירידה של כ-1%.

שעור ההכנסות של קופות החולים מתוך סך ההוצאות בגין תרופות וציוד בסל התרופות עומד על 33% בשנת 2004. שעור זה משקף המשך מגמת ירידה שהחלה בשנים קודמות בהכנסות הקופות ממבוטחים.

ההוצאה לנפש בגין תרופות וציוד רפואי בכלל קופות החולים בשנת 2004 עמדה על בממוצע 685 ₪ לנפש. שירותי בריאות כללית הוציאה על תרופות סך של 650 ₪ לנפש, מכבי שירותי בריאות 741 ₪, קופת חולים לאומית הוציאה 723 ₪ וקופת חולים מאוחדת - 738 ₪.

בשנת 2004 ממשיכה מגמת הצטרפות קהל המבוטחים בסל הבסיסי לתוכניות הביטוח המשלים של קופות החולים. שעור המבוטחים בעלי ביטוח משלים במכבי שירותי בריאות הינו 81%. מכבי הינה הקופה המובילה עם שעור המבוטחים בעלי תוכניות ביטוח משלים.

במאוחדת שעור המבוטחים בעלי תוכנית ביטוח משלים הינו 72%, ולאחריה ניצבת שירותי בריאות כללית עם שעור של 64% בעלי תוכנית ביטוח משלים. קופת חולים לאומית הינה בעלת השיעור הנמוך ביותר של מבוטחים בעלי ביטוח המשלים.

סך כל מספר המבוטחים בתוכניות הביטוח המשלים בכל ארבע הקופות הינו 4.7 מיליון מבוטחים מתוך 6.9 מיליון מבוטחים בקופות.

סה"כ הכנסות הקופות מתוכניות הביטוח המשלים הינן כ-1.6 מיליארד ₪ שהינן כ-7% מעלות הסל הבסיסי. עלות הסל בשנת 2004 הסתכמה ב-22 מיליארד ₪. עלות זו מבטאת עדכון של עלות הסל משנת 2003 בעליית מדד יוקר הבריאות של 2.15%, המהווים כ-460 מיליוני ₪, גידול אוכלוסיה של 1.75%, המהווים כ-370 מיליוני ₪ ותוספת תרופות וטכנולוגיות לסל ב-2004 בסך של 40 מיליוני ₪ המהווים 0.19%.

בשנת 2005 נמשכת מגמת האיזון בקופות החולים המקלה על פעילותן במתן שירותים למבוטחים. הדו"ח הוכן ע"י רו"ח ירון אברהם ממשרד אברהם-זנדברג רואי חשבון ורו"ח מירה ולדמן אשרוב ממשרד הבריאות.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר