רבין: השתלה של ריאה וכבד בניתוח אחד

לראשונה בישראל הושתלו במרכז הרפואי רבין כבד וריאה באותו חולה. אחד הרופאים: "החולה הגיע להשתלה במצב קשה. עד כה התאוששתו משביעת רצון ואני מניח שבעוד מספר חודשים יוכל לחזור לתפקוד מלא"
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 12/02/2007 |
צפיות: 5,420
לראשונה בישראל, ובין הפעמים הבודדות בעולם, הסתיימה בהצלחה בבית החולים בילינסון השתלה של ריאה וכבד באבירם גורש, בן 38 מממרכז הארץ, הסובל מתסמונת כבדית-ריאתית.

בניתוח המורכב והייחודי, שארך 16 שעות, לקחו חלק מעל 20 אנשי צוות, ביניהם ששה רופאים משתילים ועוד חמישה רופאים מרדימים, אחיות, טכנאי מכונת לב-ריאה, מתאמות השתלות, צוות בנק הדם וסניטרים. מדובר בהשתלה משולבת של ריאה וכבד שבוצעה בעולם פעמים ספורות בלבד, בחולי סיסטיק פיברוזיס.

בילדותו אובחן גורש כסובל מרמת חמצן נמוכה בדם שנגרמה עקב מחלת ריאה, שהחמירה עם השנים. בשנת 2002, כאשר הגיע לטיפול במכון הכבד בבילינסון, אובחן כי מחלת הריאה היא למעשה משנית והוא סובל מתסמונת כבדית-ריאתית.

עקב מחלת הכבד, נוצרו שינויים בכלי הדם של הריאה שהובילו להרחבת כלי הדם הריאתיים וליצירת כלי דם חדשים. תהליך זה גרם לירידה ברוויון החמצן בדם ולתחושת קוצר נשימה קשה.

ד"ר אייל פורת, מנהל מערך ניתוחי חזה ולב בבילינסון: "למעשה מדובר בשתי השתלות אשר נחשבות למורכבות כאשר הן מבוצעות בנפרד, ועל אחת כמה וכמה כאשר הן משולבות.

בשל מורכבות הניתוח, עד כה בוצעו מספר מצומצם ביותר של השתלות מסוג זה בעולם. השתלה זו מעמידה את בי"ח בילינסון בשורה אחת עם מרכזי ההשתלות הגדולים בעולם".

פרופ' איתן מור, מנהל מחלקת השתלות בבילינסון: "לניתוח קדמו הרבה התייעצויות. הסוגייה המרכזית היתה איזה איבר להשתיל ראשון - האם להשתיל ריאה אחת, שתי ריאות או להוסיף גם לב, בשל הצורך לקצר את זמן ההשתלה של איברי החזה ולשמר את איכות שתל הכבד שהושתל מיד אחר כך. את ההחלטה הסופית קיבלנו סמוך לשעת הניתוח".

ד"ר מילטון סאוטה, מנהל מחלקת ניתוחי ריאות במערך ניתוחי חזה ולב: "הניתוח דרש התמודדות עם מספר אתגרים במקביל. בחלקו הראשון התמודד הצוות עם קשיים בהרדמה הנובעים מהבעיה הריאתית הקשה ממנה סבל החולה. בהמשך עלו אתגרים כירורגיים המאפיינים ניתוחים של חולים עם הפרעה קשה בתפקודי כבד, להם נטייה קשה לדמם".

עוד על השתלות:
וידאו: מי נוסע לקבל לב בסין?
פריצת דרך בטיפול בלוקמיה
חיי פעוטה ניצלו בניתוח מורכב
"הסחר בכליות בארץ נמשך בגלוי"
תרופה חדשה מציעה תקווה למושתלי כליה
בילינסון: פריצת דרך בהשתלות

פרופ' מרדכי קרמר, מנהל מכון הריאות בבילינסון: "כתוצאה ממחלת הכבד נוצר נזק בלתי הפיך לריאות. החולה הגיע להשתלה במצב קשה כשהוא נזקק לכמויות גדולות של חמצן, ומתנייד באמצעות כסא גלגלים".

ההודעה כי נמצאה תרומה של שני האיברים (כבד וריאה) ועליו להגיע לביה"ח לביצוע ההשתלות נמסרה לגורש ערב נסיעתו לביצוע ההשתלה בצרפת.

"מצבו הדרדר בשנה האחרונה והוא נאלץ להפסיק את עבודתו", ממשיך פרופ' קרמר, "ביום ההשתלה שוחח גורש עם מכון הריאות וביקש את המכתב הרפואי עימו עתיד היה לטוס לחול לעבור את ההשתלה. היתה זו התרגשות גדולה שכעבור זמן קצר יכולתי להתקשר אליו ולהזמינו להשתלה בבילינסון. עד כה התאוששתו משביעת רצון ואני מניח שבעוד מספר חודשים יוכל לחזור לתפקוד מלא ואף לעבוד".

השתלת הריאה בוצעה ע"י מנהל מערך ניתוחי חזה ולב ד"ר אייל פורת, ד"ר מילטון סאוטה, מנהל מחלקת ניתוחי ריאות במערך, ד"ר בנימין מדליון, רופא בכיר במערך וד"ר אריאל פרקש.

לאחר סיום השתלת הריאה בוצעה השתלת הכבד על ידי מנהל מחלקת השתלות פרופ' איתן מור, ד"ר נתן בר נתן מהמחלקה וד"ר מחמוד נאטור מהמרכז הרפואי שיבא. תהליך ההרדמה נוהל על ידי מנהל מחלקת הרדמה ד"ר ליאוניד אידלמן, ד"ר מיכאל פלד וד"ר אירן מודן, מרדימים במחלקה.

בתמונה מימין: אבירם גורש, פרופ' איתן מור, ד"ר ליאוניד אידלמן, פרופ' רן טור-כספא, ד"ר בני מדליון, ד"ר אייל פורת, רחל מיכוביץ ופרופ' מרדכי קרמר

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר