טיפול נגד אפילפסיה ללא תרופות

7% מהאוכלוסיה סובלים ממחלת אפילפסיה, וכ-30% מהם אינם מגיבים לתרופות. ניתוח חדשני שבוצע בילדים חולי אפילפסיה שאינם מגיבים לטיפול התרופתי המקובל הביא לתוצאות מרשימות בשיפור איכות החיים והתפקוד היום-יומי של אותם הילדים.
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 21/03/2007 |
צפיות: 15,093
דירוג: 5.0 מתוך 1 הצבעות
התקבלו 1 דירוגים בציון ממוצע 5.0 מתוך 5
אפילפסיה (כפיון או מחלת הנפילה) הינה מחלה ממנה סובלים כ-7% מהאוכלוסיה, כש-70% מהחולים מגיבים לטיפול תרופתי ו-30% מהחולים ממשיכים לסבול מעוויתות למרות הטיפול התרופתי.

התקף אפילפטי בודד עלול להיות נחלתם של כ-5% מהאוכלוסייה, אולם רק אנשים שעברו שני התקפים ומעלה נחשבים כחולי אפילפסיה. המחלה יכולה להופיע בכל גיל.

שיאי שכיחות של הופעת המחלה הנם בילדות המוקדמת ובגיל המבוגר. למעשה בקרב כ-70% מהחולים, המחלה הופיעה לפני גיל 20 שנה.

חולים אלו חווים קושי אובייקטיבי בבית הספר, בבית, בעבודה ובסביבה הקרובה. למרות שהם מתפקדים כילדים בריאים, חלקם סובלים מבעיות חברתיות ותדמית ירודה.

במחקר שנערך בביה"ח "דנה", בקרב 440 חולים, נמצא כי בקבוצת הגיל שבין 5-10 שנים, כ-70% מהילדים, החלימו ממחלתם עד גיל ההתבגרות.

קבוצה זו כוללת מספר סוגים שפירים כולל אפילפסיה מוקדית שפירה של גיל הילדות ותסמונת האבסנס של גיל הילדות, שתיהן תסמונות אפילפטיות גנטיות שפירות, המאופיינות בעובדה שהמחלה עשויה לחלוף מעצמה תוך מספר שנים.

אך עדיין מדובר במחלה לא פשוטה. במדינת ישראל כ-60 אלף חולים ומתוכם כ-15 אלף ילדים ובני נוער. אצל חלק מהחולים קיימת אפשרות לטיפול ניתוחי שעיקרו זיהוי המוקד שגורם לעוויתות והסרתו תוך שמירה על תפקודי המוח.

70% מהחולים שנמצאו מתאימים לטיפול ניתוחי זה צפויים להחלים מהמחלה. בקרב הילדים שעברו את הניתוח נצפה שיפור משמעותי בתפקוד היומיומי, בהשוואה לילדים הנוטלים תרופות נוגדות עוויתות.

מיומנה של חולת אפילפסיה: גם אני רוצה לתרום דם
מה יקרה אם אקבל התקף ברמזור?
למה לא נותנים לי להתגייס?

הסיבות למחלה

אפילפסיה יכולה להופיע כבר בחודשי החיים הראשונים ואז הסיבות העיקריות תהיינה שיתוק מוחין שהנו בחלק מהמקרים תוצאה של נזק מוחי סביב הלידה (דימום מוחי או חוסר חמצן בלידה), או מסיבות אחרות כגון זיהום של רקמת המוח בחודשי החיים הראשונים, מום מוחי מולד או מחלות גנטיות ומטבוליות", מסביר פרופ' אורי קרמר,נוירולוג ילדים, מנהל השירות לאפילפסיה בילדים בביה"ח "דנה" לילדים, המרכז הרפואי תל-אביב.

"אפילפסיה יכולה גם להתפתח במהלך החיים כתוצאה מסיבות אחרות כגון חבלת ראש חודרת הגורמת לצלקת ברקמת המוח, אנומליה של כלי הדם במוח או גידול. גידול במוח אינו גורם שכיח".

"במחקר שנערך בבי"ח "דנה" לילדים, במרכז הרפואי ת"א, נמצא שגידול מהווה סיבה להתפתחותם של פחות מ-2% ממקרי האפילפסיה המוקדית. בקרב מבוגרים חולי אפילפסיה קיימת עליה בשכיחות המחלה עקב שכיחות גבוהה של מקרי שבץ מוח.

סיבות נוספות הנן המחלות האפילפטיות התורשתיות אשר הנן שכיחות יותר בגיל בית ספר יסודי. למרות ההתקדמות המתמדת בגילוי הסבות למחלה, בקרוב למחצית המקרים עדיין איננו יודעים לזהות את הסבה.

מקובל להניח שבתסמונות המוקדיות הסבה הנה קבוצת תאים לא תקינה, אולי עוד מהתקופה העוברית, אשר הינה קטנה מידי מכדי לגרום פגיעה תפקודית וקטנה מידי מכדי שנזהה אותה בהדמיה, ואילו בתסמונות הכלליות מדובר בלקויות גנטיות שונות, עדיין לא מזוהות, שקשורות בשינוי במוליכות של מעטפת תא העצב ומאפשרות ירי מהיר ולא מבוקר של הגירוי העצבי.

האבחון והטיפול בחולי אפילפסיה אשר אינם מגיבים לטיפול תרופתי דורשים מעורבות של צוות רב תחומי מיומן המורכב מנוירולוג ילדים, נוירולוג מבוגרים, נוירו פיזיולוג, נוירו-רדיולוג, נוירו-פסיכולוג ונוירו-כירורג שעבר הכשרה מיוחדת בתחום".

עד כה בוצעו בישראל למעלה מ-150 ניתוחי אפילפסיה, כשליש מהם בילדים. החלק הארי בוצע במרכז הרפואי ת"א ומיעוטם במרכז הרפואי "שיבא".

בכ-60% מהמקרים, הניתוח תרם להעלמת ההתקפים כליל ולאחר מספר שנים אף ניתן היה להפסיק את הטיפול התרופתי. בקרב 20% מהמקרים הניתוח תרם לירידה משמעותית בהיקף ההתקפים.

במרכז האוניברסיטאי לאפילפסיה, המשותף לפקולטה למדעי הבריאות באוניברסיטת בן-גוריון ולמרכז הרפואי סורוקה התחילו באחרונה בביצוע ניתוחים חדשניים לילדים חולי אפילפסיה שאינם מגיבים לתרופות. עד כה, בוצעו ניתוחים אלו בארץ בעיקר בקרב מבוגרים.

מוביל הניתוחים הללו הינו ד"ר מוני בניפלא, מהפקולטה למדעי הבריאות באוניברסיטת בן-גוריון ונוירוכירורג ילדים במרכז הרפואי האוניברסיטאי סורוקה.

קיימים מספר סוגי ניתוחים שניתן לבצע על סמך נתונים אבחנתיים שנאספו על החולה: ניתוח כריתה בו כורתים אזורים מסוימים באונה הרקתית, ניתוח ניתוק שבמהלכו מנתקים את סיבי המוח מתחת לקרום המח וניתוח גירוי, בו משתילים קוצב לגירוי העצב התועה.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

יועצים בתחום

  • ד"ר רוברטו שפיגלמן
    ד"ר רוברטו שפיגלמן
    נוירוכירורג מומחה בכיר תחומי טיפול: גידולים מורכבים, גרורות באזורים רגישים, מנינגיומות, נוירומות אקוסטיות ועוד... קרא עוד
  • ד"ר דורון תודר
    ד"ר דורון תודר
    פסיכיאטר קליני מומחה נוירופידבק-טיפול לא תרופתי, פסיכיאטר מומחה. מנהל את המרכז הרפואי נוירוקליניק לטיפולי נוירופידבק. מנהל את המרפאה הציבורית היחידה בישראל לטיפול בנוירופידבק, במרכז לבריאות הנפש בב... קרא עוד
  • ד"ר סיימון ישראלי קורן
    ד"ר סיימון ישראלי קורן
    רופא נויורולוג מומחה מומחה בנוירולוגיה, בוגר אוניברסיטת קיימברידג` באנגליה וסיים התמחות בנוירולוגיה במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר. עובד במרפאת פרקינסון והפרעות תנועה וחוקר במחלקת מתמטיקה, במכון ... קרא עוד
  • ד"ר תמרה אליזוב פישל
    ד"ר תמרה אליזוב פישל
    נוירופסיכיאטריה פסיכיאטרית העוסקת בנוירופסיכיאטריה תחומי טיפול: אפילפסיה, פרקינסון, פגיעות ראש, חרדה, דיכאון, פוסט טראומה, משברים, קשיי הסתגלות ועוד ... קרא עוד

אולי יעניין אותך גם

דיסליפידמיה: כשהכולסטרול הרע גובר על הכולסטרול הטוב
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 21/07/2019 |
צפיות: 49
דיסליפידמיה היא מצב שבו יש רמות לא תקינות של שומנים בדם. כדי להימנע ממצב זה, יש לאכול אוכל בריא ולהימנע מאוכל רווי שומן
קרא עוד
Temporal Arteritis: כיצד מטפלים בדלקת עורק הרקה?
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 11/07/2019 |
צפיות: 210
דלקת עורק הרקה היא מחלה מסוכנת שיכולה לגרום לסיבוכים קשים כמו שבץ, עיוורון ומפרצת באבי העורקים. מה הם תסמיני הדלקת? כיצד ניתן לאבחן? ומדוע אסור להזניח את הטיפול בה?
קרא עוד
מחלת רעד: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 02/07/2019 |
צפיות: 297
רעד ראשוני הוא מחלה המאופיינת ברעידות קלות באזורי גוף שונים. המחלה אינה גורמת לבעיות בריאותיות, אך יכולה להשפיע על איכות החיים
קרא עוד
תסמונת מרפן: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 01/07/2019 |
צפיות: 322
תסמונת מרפן היא הפרעה גנטית אשר גורמת לנזקים גופניים רבים בעיניים, בכלי הדם ובמבנה השלד. בטיפול נכון החולים במחלה יכולים לחיות חיים ארוכים ומלאים
קרא עוד
דלקת העצם: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 26/06/2019 |
צפיות: 333
אוסטאומיאליטיס היא מחלה זיהומית אשר פוגעת בעצם וברקמה המקיפה אותה. המחלה תוקפת הן ילדים והן מבוגרים, והיא יכולה להשפיע על המבנה ועל התפקוד של העצם
קרא עוד
fUS: טיפול חדשני לרעד
ד"ר סיימון ישראלי-קורן
| 06/06/2019 |
צפיות: 1,039
פיתוח ישראלי הוביל ליצירת טיפול חדשני המפחית משמעותית הופעת רעד בקרב חולי פרקינסון ומחלת הרעד הראשוני. כיצד מתבצע הטיפול? האם קיים צורך בתפרים? ומה הם אחוזי ההצלחה?
קרא עוד
ASC-US: תשובה לא תקינה של משטח ציטולוגי
ד"ר שרגא וקסלר
| 05/06/2019 |
צפיות: 961
בדיקת פאפ היא בדיקה שגרתית ומאוד חשובה לגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם. רוב תוצאות הבדיקות מעידות על תאים תקינים, אך מה קורה כאשר בבדיקה מתגלים תאים קשקשיים לא תקינים?
קרא עוד
דמנציה ושכחת הקרובים
ד"ר דנה פאר
| 04/06/2019 |
צפיות: 498
מחלת הדמנציה פוגעת, בעיקר, בזיכרון לטווח הקצר. אחד הקשיים הכואבים ביותר איתם יש להתמודד במחלה הוא הרגע בו מתחיל החולה לא לזהות את קרוביו. רגע זה מרגיש כמו אגרוף שורף בבטן חשופה. ד"ר דנה פאר מסבירה מה מומלץ לעשות ברגעים אלו וכיצד מתמודדים עם השלב הכואב
קרא עוד
הזעת לילה: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 28/05/2019 |
צפיות: 511
הזעת לילה היא תופעה שעלולה להתרחש עקב גורמים רבים. היא יכולה להופיע מעצמה או כסימפטום שמאותת על בעיה בריאותית אחרת. מתי יש צורך להיוועץ עם הרופא? ומהם הגורמים השכיחים ביותר לתופעה זו?
קרא עוד
הקשר בין חום גוף גבוה בעבר למניעת תאים סרטניים בהווה
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 26/05/2019 |
צפיות: 432
האם מקרי עבר שבהם סבלתם מחום גוף גבוה יכולים לעזור במניעת מחלת הסרטן? מחקרים חדשים בתחום שופכים אור חדש בנושא
קרא עוד