שבץ מוחי: פריצת דרך בטיפול

פריצת דרך בטיפול באירועים של שבץ מוחי חריף במהלך 24 השעות הראשונות לאחר האירוע הושגה על ידי חוקרים ישראלים.

עד כה התמקדו מרבית המחקרים בעולם בניסיון להציל את הרקמה המוחית הפגועה בחלון הזמן של שלוש השעות הראשונות לאחר האירוע. בפקר זמן זה מגיע הנזק לרקמת המוח בעקבות חסימת זרימת הדם לשיא עוצמתו.

מחקר חדש, שנערך בראשות ד"ר יאיר למפל, מנהל המחלקה לנוירולוגיה במרכז הרפואי "וולפסון" בחולון, בדק את השפעת האנטיביוטיקה "מינוציקלין", תרופה הנמצאת בשימוש נרחב לטיפול בזיהומים שונים ואף לטיפול בפצעי בגרות, על התפקוד לאחר שבץ מוחי.

במחקר נערכה השוואה בין עוצמת הפגיעות הנוירולוגיות והתפקודיות ב-74 חולים שטופלו במינוציקלין במהלך 24 השעות הראשונות לאירוע, לעוצמת בפגיעה בקרב 77 חולים שלא טופלו בתרופה.

תוצאות המחקר הצביעו על שיפור ניכר בקבוצת החולים שטופלו בתרופה. לא ניצפו כל תופעות לוואי משמעותיות באף לא אחד מהחולים המטופלים.

ייחודו של המחקר, בכך שהוא מצביע על אפשרויות טיפוליות גם מעבר לשלוש השעות הראשונות לאחר האירוע. המחקר מצביע לראשונה על האפשרות לבלום לפחות חלק מהתהליכים במשך 24 השעות הקריטיות הראשונות ולשפר את מצבו התפקודי של החולה.

ד"ר למפל מסביר: "יש שלוש שעות קריטיות בשבץ בהן ניתן להציל את הרקמה מהרס. לאחר שעות אלו יש תהליכים נוספים, מאוחרים יותר, תהליכים דלקתיים והרס התא על ידי עצמו (תהליכים אפופטוטיים). המינוציקלין אינו מהווה תחליף לטיפול הקיים, אלא מסייע לצמצום נזקים במידה ולא ניתן טיפול בזמן".

התרופה ידועה כבעלת ערך מוסף בטיפול בפגיעות מוחיות, מעבר לאפקט האנטיביוטי שלה, ולכן נעשו נסיונות לטפל בעזרתה במחלות נוירולוגיות כרוניות שונות כגון ALS או מחלת הנטינגטון, אולם נסיונות אלו לא צלחו.

עוד על שבץ והטיפול בשבץ:
וידאו: הכל על שבץ מוחי
לישון בלי לנשום? בעיה
12 עובדות על שבץ מוחי
טיסות ארוכות לחו"ל? טרומבוזה בדרך
פסיבי או אקטיבי, העישון הורג

בניגוד לניסיונות אלו, במחקרים שנערכו על בעלי חיים נמצא כי מתן מינוציקלין הקטין את גודל האוטם בשבץ. לדברי ד"ר למפל, מחקרים אלו סללו את הדרך לשימוש בתרופה על בני אדם שלקו בשבץ מוחי.

במבט לעתיד, ד"ר למפל נשמע אופטימי אך זהיר "התוצאות אומנם מעודדות, אך יש צורך במחקרים גדולים יותר, שיאשרו תוצאות אלו. כמו כן, המחקר בדק את יעילות התרופה ללא תרופות נוספות ב-24 השעות הנוספות, יש לערוך מחקרים שיבדקו את השפעות המינוציקלין בשילוב עם תרופות נוספות".

בנוסף לטיפול בשבץ, ד"ר למפל מדבר על פוטנציאל אפשרי שיש למינוציקלין לטיפול במחלות נוירולוגיות כרוניות: "למרות שבינתיים לא נמצאה יעילות בטיפול במחלות נוירולוגיות כרוניות, קיימת עבודה שמשאירה מקום לתקווה בנוגע לטיפול בפרקינסון. יש צורך במחקרים נוספים שיבדקו אם הטיפול יעיל ומהן תופעות הלוואי שלו".

פרטי המחקר פורסמו השבוע בירחון האמריקאי החשוב Neurology.



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר