השתלת לב - קחו תרומה מאלכוהוליסטים

"יתכן שאלכוהול ממתן את התגובה הדלקתית ומשפר את תוחלת החיים של המושתלים שקיבלו לב מתורמים אלכוהוליסטים", אומר ד"ר עובד כהן, מנתח לב מביה"ח רמב"ם. על אלכוהול ולב בשלושה מחקרים בתחום
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 14/04/2008 |
צפיות: 4,542
לפני מספר חודשים חזר ד"ר עובד כהן, רופא בכיר במחלקה לכירורגית לב בבית החולים רמב"ם, מהשתלמות של שנתיים במחלקה לניתוחי לב באוניברסיטת UCLA בארה"ב.

המחלקה בה שהה ד"ר כהן מתמחה בהשתלות לב, תיקון מומי לב מולדים וניתוחים מורכבים ומסובכים במיוחד.

במהלך השהייה שם קיים ד"ר כהן שלושה מחקרים הקשורים להשתלות לב. העבודה הראשונה היתה בנושא השתלות לב והקשר לאלכוהול - ד"ר כהן ניסה לבחון האם השתלות של לבבות שנתרמו על ידי תורמים שנטו לצרוך באופן קבוע אלכוהול הינן בטוחות ומוצלחות, בהשוואה לתרומות לב של מי שלא הורגלו בטיפה המרה.

"בעבודה זו התברר כי התמותה לאחר השתלה ושכיחות של דחיית לבבות מתורמים שהוגדרו כאלכוהוליסטים היתה נמוכה יותר", מציין ד"ר כהן, שהמאמר בנושא מטעמו פורסם בכתב העת TRANSPLANTATION.

לפי ההגדרות המקובלות בספרות המקצועית (הגדרות ששימשו את ד"ר כהן במחקר), צרכן אלכוהול כבד היה מי ששתה לפחות 56 מ"ל אלכוהול מדי יום, למשך תקופה של שלושה חודשים לפחות.

למידע נוסף בנושא היכנסו לפורומים:
פורום ניתוחי לב
פורום קרדיולוגיה - רפואת לב
פורום שיקום לב
פורום שומנים בדם, מחלות לב
פורום קרדיולוגיה ילדים

המחקר, שאת ממצאיו הציג השבוע ד"ר כהן בכנס האיגוד הקרדיולוגי שנערך בארץ, כלל קבוצה של 437 חולים מושתלים (ובמקביל תורמים). תקופת המעקב הממוצעת היתה 3.14 שנים (מקסימום 6.5 שנים).

קבוצת התורמים האלכוהוליסטים כללה 98 תורמים. כאמור, התמותה בקבוצת המושתלים שקבלו לבבות מתורמים אלכוהוליסטים היתה נמוכה משמעותית יחסית לקבוצת הביקורת, בה קיבלו החולים לב מתורם שלא נהג לשתות משקאות חריפים (7.1%, לעומת 17.1% בהתאמה).

נתון נוסף שעלה במחקרו של ד"ר כהן הצביע על תקופת הישרדות גבוהה יותר (73 חודשים) אצל מי שקיבלו תרומת לב משתיין, לעומת המושתלים שקיבלו לב של אדם מקבוצת הלא-שתיינים (66 חודשים).

"נתון זה חשוב", אומר ד"ר כהן, "כיוון שבמקומות מסוימים קיימת הסתייגות מקבלת לבבות מתורמים אלכוהוליסטים, ובתקופה בה המחסור באיברים להשתלה בכל העולם חמור ביותר, יש לנתונים אלה משמעות לא מבוטלת".

מה ההסבר לתופעה? ד"ר כהן גורס כי מחקרים רבים מעידים על כך שצריכת אלכוהול בכמות מוגבלת מגינה על שריר הלב. בנוסף, ידועה המלצת הקרדיולוגים על שתיית יין בכמות של כוס-שתיים ביום, בשל ההשפעה המגינה שלו על הלב.

לכתבות נוספות בנושא לב:
כרמל: השתלת לב מלאכותי בגבר בן 70
למה לא לקבל לב מסין?
קוצב ישפר זרימת הדם לאבי העורקים
ניתוחים פלסטיים נועזים - עתיד ההשתלות?
צינתור וירטואלי מונע אשפוז מיותר

עוד מציין ד"ר כהן כי אצל אדם שעבר אירוע טראומתי מתעוררת לעתים תגובה אימונולוגית ודלקתית בגוף, כאשר תגובה זו עשויה, בין השאר, לתקוף גם את הלב - דבר הגורם בסופו של דבר לנזק בלתי הפיך.

"בהחלט יתכן שאלכוהול ממתן את התגובה הדלקתית המזיקה ומשפר תוחלת החיים של המושתלים שקיבלו לב מתורמים אלכוהוליסטים", מסכם ד"ר כהן.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר