חידוש: טיפול במפרצת בטנית ללא חתך

תיקון אנדו-וסקולרי של מפרצת אבי העורקים הבטנית בשיטה מלעורית (באמצעות דקירה בלבד), ללא חתכים וחשיפה כירורגית של עורקי המפשעה, בוצע לראשונה בארץ במרכז הרפואי תל-אביב על ידי צוות מחלקה כירורגית כלי דם בראשותו של פרופ' יהודה וולף.

מדובר בניתוח זעיר פולשני, שבו מבוצע התיקון דרך כלי הדם בשיטה אנדו-וסקולרית, ללא פתיחת הבטן. בפעולה זו מחדירים את השתל הקרוי סטנט-גרפט (שתל על גבי תומכן) לעורקים דרך המפשעה, תחת שיקוף רנטגן, בדומה לצינתור ללא חתכים אלא באמצעות דקירה בלבד.

התיקון בוצע בעזרת סטנט גרפט חדש (ENDURANT), דק וגמיש יותר בהחדרה דרך העורקים ביחס לסטנט גרפטים אחרים.

מפרצת אבי העורקים הבטנית (אנוריזמה בלעז), הינה התרחבות של מקטע של אבי העורקים (אאורטה, כלי הדם הראשי היוצא מהלב) באזור הבטן. התרחבות זו נובעת מהחלשות הדרגתית של דופן העורק והתנפחותו (כעין בלון), מקוטר רוחבי נורמלי של כשני ס"מ, לקוטר של ארבעה או חמישה ס"מ ויותר, עד למצב של קרע ופריצה.

להתייעצות נוספת על מחלות כלי דם וקרדיולוגיה:
פורום כירורגית כלי דם וורידים
פורום קרדיולוגיה - רפואת לב
פורום צינתור, צינתור לב, צינתורים
פורום שומנים בדם, מחלות לב
פורום יתר לחץ דם, לחץ דם גבוה

קרע של מפרצת כזו כרוך בדימום פנימי מסיבי, העלול להביא לתמותה במרבית המקרים (90%). מפרצת אאורטה עלולה להופיע ביותר מ-3% מהאנשים מעל גיל 60. בארה"ב מהווה המחלה את סיבת המוות בלמעלה מ-15,000 איש בשנה.

ההתרחבות ההדרגתית של האאורטה גורמת למפרצת בטנית שהיא בדרך כלל "שקטה", ונטולת סימנים מוקדמים כלשהם. קרע של המפרצת המלווה בדימום חריף היא לעתים הסימן הראשון לקיומה, ועלולה במקרים רבים להסתיים במוות.

עד לפני כ-10 שנים הטיפול היחיד היה ניתוח בטני גדול, שכלל החלפה של האאורטה הבטנית באמצעות שתל. זהו ניתוח מורכב אולם הוא יעיל בתיקון המפרצת ומניעת הפריצה בהמשך.

למידע נוסף על מפרצת אבי העורקים:
מפרצת באבי העורקים? תשתילו סטנט
מפרצת אבי העורקים בעיטוף חיצוני
מחלות לב: נשים מודעות פחות
מפרצת אבי העורקים - אבחון וטיפול
בריטניה: נמצא גן המביא למחלות באבי העורקים

לדברי פרופ' יהודה וולף, מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם, במרכז הרפואי תל-אביב: "הטיפול החדש יעיל באותה מידה, אולם ההתאוששות ממנו למטופל מהירה והוא מתאים לכ-60% ומעלה מהמקרים, ומאפשר טיפול גם לחולים שמצבם מוגדר מורכב וקשה".

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר