חבישת פצעים בואקום: סוף לפצעים הכרוניים

על פי ההערכות המקובלות, כ-200 אלף ישראלים סובלים מפצעים כרוניים שאינם נרפאים.

התחום הזה נקרא בשפה המקצועית "פצעים קשי ריפוי", ועד לפני כמה שנים הוא בכלל לא היה מוכר כדיסציפלינה רפואית מסודרת.

אולם, בעשור האחרון חלה מהפכה של ממש בכל הקשור לתחום הפצעים הכרוניים - בין היתר בעקבות ההיקף הגדול של הבעיה, וההשלכות החמורות שלה על החולים.

ההשלכות קשות משום שפצעים כרוניים לא רק יכולים לרתק אנשים למיטה לתקופות ממושכות, להביא לזיהום ולגרום לאי נוחות משמעותית, אלא אפילו עלולים להביא לקטיעת גפיים במקרה שהם אינם מתרפאים.

לפני חודשים אחדים, בקונגרס השנתי של האיגוד הבינלאומי לריפוי פצעים שנערך בטורונטו, קנדה, אושר פרוטוקול בינלאומי מחייב, שהגדיר בפעם הראשונה את סטנדרט הטיפול הרפואי הראוי בשישה סוגים שונים של פצעים כרוניים, וקבע כי חבישת פצעים בואקום צריכה להיות שיטת הטיפול המועדפת בקהילה הרפואית.

הפרוטוקול התקבל לאחר מחקר רחב היקף, שנערך בהשתתפות 26 רופאים מומחים בלתי תלויים בעלי שם עולמי, מדיסציפלינות רפואיות שונות (בהן: אורתופדיה, עור, רפואה פנימית, רפואת כלי דם וכירורגיה פלסטית), שציינו כי "חשוב שטכנולוגיית חבישת פצעים בואקום תהיה בשימוש בקהילה הרפואית, בשל יתרונותיה המובהקים בהשוואה לטכניקות אחרות".

למידע נוסף בנושא היכנסו לפורומים:
פורום רפואת משפחה
פורום רפואת ילדים

מהי חבישת פצעים בואקום? חבישת פצעים בואקום (הנקראת בלעז Vacuum Assisted Closure או V.A.C בקיצור) היא טכנולוגיה שניתן להשתמש בה בבית החולים או בבית, ובמהלכה מפעיל מכשיר בגודל תיק ממוצע לחץ קבוע על הפצע ושואב ממנו את הפרשותיו.

שתי הפעולות הללו משפרות את זרימת החמצן והדם לפצע ומסייעות להפחית את הבצקת באזור באופן משמעותי. הסיוע הגדול הזה מאפשר לגוף להתרכז בתהליך ההחלמה של הפצע ולהתקדם איתו - במקרים רבים אפילו עד לסיומו המוצלח ולהגלדה מלאה.

מחקרים שנערכו עד כה הוכיחו בבירור כי השימוש במכשיר מקצר במחצית את זמן ריפוי הפצע; מקטין את תקופת האשפוז בבית החולים; מפחית את הסיכון לקטיעות גפיים; מצמצם את שיעור הזיהומים שנלווים לפצעים; ומגמד את שטח הפנים של הפצע המקורי לכ-50% מגודלו.

טכנולוגיית ה-V.A.C הוצגה לראשונה ב-1996, ולמעלה ממיליון איש השתמשו בה עד כה ברחבי העולם. עד כה טופלו בישראל למעלה מ-4,000 חולים (90% בבתי החולים והיתר - בטיפול ביתי).

טיפול ממוצע במכשיר אורך כשבועיים עד חודש, ובמהלכו מחובר המטופל אל המכשיר במשך מרבית שעות היממה (כ-22 שעות) - עד להטבה ניכרת במצבו.

40% מן המטופלים שסובלים מפצעים קשי ריפוי הם חולי סוכרת, ועוד כ-30% הם מטופלים שעברו ניתוח - אבל החתך הניתוחי שלהם פשוט מסרב להיסגר ולהגליד. היתרון הגדול של הטכנולוגיה הוא שניתן להשתמש בה הן בזמן האשפוז בבית החולים, והן בתקופת ההחלמה בבית לאחר מכן.

"מכשיר ה-V.A.C, חבישת פצעים בואקום, שיפר מאוד את הטיפול שניתן לפצעים כרונים קשיי ריפוי הנובעים מסוכרת, ניתוחים שונים ועוד", אומר פרופ' גרשון וולפין, מנהל המחלקה האורתופדית בבית חולים נהריה.

פרופ' וולפין, שטיפל במאות חולים בעזרת טכנולוגיה טוען כי "חבישת פצעים בואקום שינתה את הטיפול בתחום הפצעים. אפילו הצבא האמריקאי השתמש בחבישת פצעים בואקום במהלך מלחמת המפרץ, והשיג תוצאות טובות.

"אני עושה שימוש רב במכשיר זה בפצעי תאונות דרכים, פצעי לחץ, פצעי מלחמה, פצעים כתוצאה מסוכרת, מחלות ורידים ועוד.

"המכשיר שיפר את צורת הטיפול שניתן לפצעים קשיי ריפוי אלו שבלתי ניתנים לטיפול בדרכים אחרות. הוא מיועד לטיפול בחולים שלא היינו מסוגלים לטפל בהם כהלכה.

"במחלקה שלנו בבית חולים נהריה יש 2-3 מכשירים כאלו והם רוב הזמן תפוסים, כלומר, בשימוש החולים".

כיום חלק מהחולים מקבלים דרך קופת החולים שלהם אפשרות להשאיל את המכשיר בחינם ולהשתמש בו בביתם, והם צריכים רק לשלם על חומרי החבישה והאיטום.

לכתבות נוספות בנושא טיפול בפצעים:
הכל על טיפול בגלי הלם
רימות, טיפול מצוין בפצעים קשי ריפוי
תיק העזרה הראשונה ההומיאופתי
10 מיתוסים על טיפול בפצעים

"לעניות דעתי", אומר פרופ' וולפין, "הטכנולוגיה הזו לא הוכנסה לסל הבריאות. אם יכניסו את אותה לסל הבריאות לשימוש שוטף בבית המטופלים, הדבר יחסוך הרבה ימי אשפוז למערכת הבריאות".

יש גם חסרונות. לא הכל ורוד עם מכשיר החבישת פצעים בואקום, יש גם חסרונות. כך למשל, לפני השימוש במכשיר מטופלים חייבים לעבור "הטרייה כירורגית" - ניקוי של הפצע וסילוק לכלוך וחומרים זרים, רקמה ניזוקה ופסולת תאים, כדי לחשוף רקמה בריאה, למנוע זיהום ולזרז את תהליך הריפוי. רק אחרי תהליך זה ניתן להשתמש במכשיר.

כמו כן, המכשיר שבגודל של תיק ממוצע צריך להיות צמוד למטופל לכל אורך הטיפול שאורך כשבועיים עד חודש, ובמהלכו מחובר המטופל אל המכשיר במשך מרבית שעות היממה (כ-22 שעות).

לאתר של חברת כמיטק

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר