מחקר חדש: מורפין, לשיכוך כאב יעיל יותר

מתן מורפין לחולה יחד עם חומרים חוסמי אינטרלוקין, שהוא חומר המשתחרר ממערכת החיסון ומעלה רגישות לכאב - עשוי להביא לשיכוך כאב יעיל במינונים נמוכים יותר של מורפין, ובכך להקטין את תופעות הלוואי שהמורפין גורם.
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 27/04/2009 |
צפיות: 12,019
מחקר חדש של פרופ' יהודה שביט וגילי וולף מהמחלקה לפסיכולוגיה באוניברסיטה העברית בירושלים, מצא כי מתן מורפין גורם להשתחררות של אינטרלוקין-1 בגוף, שמגביר את הרגישות לכאב ומקטין את היעילות של מורפין כמשכך כאבים.

המחקר מצא כי מתן מורפין יחד עם תרופות שחוסמות את פעילות האינטרלוקין-1 עשוי להביא לשיכוך כאב יעיל יותר לאורך זמן. המחקר יוצג בכנס של המרכז לחקר הכאב באוניברסיטה העברית ב-3 במאי 2009 בקמפוס הר הצופים של האוניברסיטה העברית.

רגישות לכאב נקבעת בכל רגע נתון כמאזָן בין תהליכים גופניים פנימיים המגבירים את הרגישות לבין תהליכים שמורידים אותה. בין החומרים שמעלים את הרגישות לכאב בגופנו נמצא החומר אינטרלוקין-1 המשתחרר מתוך תאים במערכת החיסון וממלא תפקיד חשוב בתהליך הדלקתי. חומר זה משתחרר גם מתאי עצב ומתאי גליה (תאים שנמצאים מסביב לתאי העצב ותומכים בהם) במערכת העצבים המרכזית, והוא קריטי בוויסות תהליכי כאב.

לשאלות על מורפין, משככי כאבים ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום כאב
פורום תרופות ייעוץ תרופתי
פורום התמכרות, התמכרויות
פורום כאב ורפואה סינית
פורום מחלות פרקים בילדים (כאבי פרקים)

מהו מורפין? מורפין (קרוי על שם מורפיאוס, אל החלומות היווני) הינו תרופה ממשפחת האופיאטיים וסם פסיכו-אקטיבי ממכר, המשמש כמשכך כאבים אפקטיבי ביותר. בשל היותו ממכר והעובדה כי שימוש יתר בו עלול לגרום להתקפות פסיכוטיות, מותר השימוש במורפין רק למטרות רפואיות. פרט לשימוש ברפואה, דהיינו כל ייצור, קנייה ומכירה של מורפין לשימוש ו/או צריכה אישית, מהווה עבירה פלילית בישראל וברוב מדינות העולם.

כיצד פועל מורפין בגוף? מורפין, בדומה לסמים אופיאטיים אחרים כגון הרואין וקודאין, פועל בצורה ישירה על מערכת העצבים המרכזית מדכא בצורה ישירה את מערכת העצבים המרכזית ונקשר לקולטנים אופיאטיים במוח. מורפין יוצר ריאקציה בגזע המוח, היכן שמרכזי הנשימה נמצאים, וכך הנשימה מואטת, השיעול מדוכא הפרשות הלבלב, הקיבה וכיס המרה יורדות, וכלי הדם בלב מתרחבים, מה שגורם לירידה בלחץ הדם.

התמכרות מהירה. בשל העובדה שהשפעת מורפין על הגוף הינה מהירה באופן יחסי (השפעה זו עשויה לארוך דקות מספר, תלוי באופן נטילת המורפין), הוא נחשב כסם ממכר בהשוואה לסמים ותרופות אחרים. התלות הפיסית, הנפשית והפסיכולוגית אליו מתפתחות במהירות רבה וקשה מאוד לגמול את הגוף המכור לאחר מכן.

אחת המגבלות בטיפול ממושך בתרופת מורפין לשיכוך כאבים היא התפתחות מהירה של סבילות לתרופה. הגוף מתרגל, עם הזמן, למינונים וכתוצאה מכך יעילות המורפין יורדת בשימוש לאורך זמן. במצב כזה יש צורך להעלות את המינון על מנת לשמור על יעילותו, דבר אשר מגביר את תופעות הלוואי ואת ההתמכרות. נטרול חומר שמגביר את הרגישות לכאב יאפשר מתן מורפין במינונים נמוכים ולאורך זמן ויפחית את תופעות הלוואי.

למאמרים נוספים על מורפין, משככי כאבים ועוד:
האם מותר ליטול כל יום משככי כאבים?
נטילת תרופות - מה חשוב לדעת?
נדודי שינה, אינסומניה - לחיות בלי שינה
מומחה מסביר: הכל על פיברומיאלגיה
1 מ-6 ישראלים נוטל משככי כאבים פעם ביום

המחקר של פרופ' שביט ו-וולף, שיוצג בשבוע הבא בכנס של המרכז לחקר הכאב באוניברסיטה העברית, מצא כי פעולת המולקולה אינטרלוקין-1 מגבירה את הרגישות לכאב במצבים נורמאליים ובמיוחד במצבים דלקתיים. במקרים של נזק לרקמה, פגיעה בעצב, או תהליך דלקתי, משתחרר אינטרלוקין-1 ומפעיל תהליכים המגבירים את הרגישות לכאב באזור הפגיעה. כאב ממלא תפקיד הישרדותי חשוב משום שהוא מסמן לגוף על קיומה של בעיה, אך לעיתים הוא הופך לכרוני פתולוגי ומצריך טיפול ממושך.

המחקר מראה ששימוש ממושך בתרופת מורפין מעלה בהדרגה את הרמה של אינטרלוקין-1 בגוף אשר בתורו פועל כתגובת נגד לאפקט שיכוך הכאב של מורפין. בכך תורם החומר להתפתחות הסבילות למורפין ולהפחתת יעילותו.

"מתן מורפין יחד עם חומרים שחוסמים את האינטרלוקין-1 עשוי להביא לשיכוך כאב יעיל במינונים נמוכים יותר של מורפין, ובכך להקטין את תופעות הלוואי שהוא גורם", אומר פרופ' שביט ומוסיף כי "המחקר עשוי גם לתרום למציאת דרך למזעור התפתחות הסבילות למורפין כך שניתן יהיה להשתמש במורפין באופן קליני לאורך זמן".

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

יועצים בתחום

  • גור רינת - שיטת אלכסנדר
    גור רינת - שיטת אלכסנדר
    לימוד יציבה נכונה עי" הכרה בהרגלים לא נכונים והיכולת לשנותם. הקלה ומניעה של כאבי צוואר, גב , ברכיים ועוד. מתאים במיוחד למוסיקאים, רקדנים, אנשי תיאטרון וספורטאים ... קרא עוד