כמה נורמלית היא רמת סוכר נורמלית בדם?

חוקרים ישראלים מצאו כי רמות סוכר בטווח המוגדר כיום כנורמלי בקרב גברים צעירים ובריאים, עשויות לנבא מחלת סוכרת עתידית. המחקר בוצע על ידי ד"ר אמיר תירוש, רופא צבאי, בוגר בית הספר לרפואה של אוניברסיטת בן גוריון והמחלקה לביוכימיה קלינית, ד"ר איריס שי, מהמחלקה לאפידמיולוגיה והמרכז הבינלאומי לבריאות ותזונה על שם דניאל אברהם באוניברסיטה, וד"ר אסף רודיך, מהמרכז לבריאות ותזונה והמחלקה לביוכימייה קלינית. ממצאי המחקר פורסמו לאחרונה בכתב העת הרפואי היוקרתי בעולם: New England Journal of Medicine, ומהווה מנוף להמשך שיתוף פעולה מחקרי בין חיל רפואה ומרכז התזונה באוניברסיטת בן גוריון.

יחד עם שותפיהם מחיל הרפואה בצה"ל, בדקו החוקרים נתוניהם של מעל 13,000 גברים בריאים, אנשי קבע בגילאי 26-45 בעלי רמות סוכר בתחום ה"תקין" של מתחת ל-100מ"ג/דצ"ל. במהלך תקופת מעקב ממוצעת של שש שנים אובחנו 208 מקרים חדשים של סוכרת מסוג 2. לגברים עם רמות סוכר בטווח 95-99 היה סיכון הגבוה פי שלוש להפוך לסוכרתיים בהשוואה לגברים עם רמות סוכר נמוכות מ-81. אומדן ניבוי זה היה בלתי תלוי בגורמי סיכון אחרים לסוכרת כגון היסטוריה משפחתית של המחלה (קרובים חולים מדרגה ראשונה), משקל גוף, ושומני דם (טריגליצרידים).

בקרב גברים עם שילוב של גורמי סיכון גדל הסיכון לחלות בסוכרת בצורה דרמטית: השמנה (מדד מסת גוף של 30 ק"ג חלקי ריבוע הגובה במטרים) בשילוב רמות סוכר "נורמליות" בטווח 91-99 לוותה בסיכון של יותר מפי שמונה לחלות בסוכרת תוך מספר שנים בהשוואה לגברים רזים עם רמות סוכר נמוכות מ-86. הערכה סטטיסטית של הנתונים קובעת כי כ-60 אחוזים ממקרי הסוכרת באוכלוסיית השמנים עם רמות סוכר בצום של 91-99 יכולים להימנע על ידי שילוב של ירדה במשקל והורדת רמת הסוכר בצום.

לדברי החוקרים, תוצאות אלו מרמזות כי הגדרת רמת הסוכר התקינה בצום צריכה להיעשות על בסיס יחידני, ומושפעת מגורמי הסיכון הנוספים של הפרט, כגון היסטוריה משפחתית של סוכרת, משקל ורמות טריגליצרידים. תוצאות מחקר זה עשויות לתרום לזיהוי בוגרים בריאים המצויים בסיכון יתר לחלות בסוכרת, ולהציע להם התערבות מניעתית להופעת המחלה.

יצוין, כי העלייה בשכיחות סוכרת מטיפוס 2 בשנים האחרונות הופכת אותה למגיפה כלל-עולמית. למרות שהסיבות למחלה ולהתפרצותה אינן ברורות דיין, מקובל כיום ליחסן לנטיה גנטית לצד עליה בשיעורי ההשמנה, ירידה בדפוסי הפעילות הגופנית ושינוי בהרגלי תזונה.

מטרידה ביותר העובדה כי סוכרת מסוג 2, שהיתה מאובחנת בעבר בעיקר בקרב אוכלוסייה בת 50 ומעלה, הופכת לאחרונה לשכיחה כבר מהעשור השלישי לחיים. מאחר שסוכרת חושפת את הלוקים בה למגוון רחב של גורמי תחלואה, העלייה הכללית בשכיחות והקדמת גיל פריצת המחלה, צפויים להטיל נטל כבד על שירותי הבריאות. מאמצים רבים מושקעים בזיהוי אנשים בסיכון גבוה ללקות במחלה, בעיקר לאור אמצעים תרופתיים ולא-תרופתיים שהוכחו כיעילים במניעתה או לכל הפחות בדחייתה.

סוכרת מאובחנת על בסיס רמות סוכר בדם לאחר צום ולאחר העמסת סוכר. בתנאי צום, רמות סוכר גבוהות מ-126 מ"ג/דצ"ל מספיקות לאבחנת סוכרת, בעוד שרמות סוכר נמוכות מ- 100 מ"ג/דצ"ל הוגדרו לאחרונה כ"נורמליות". עד כה נקבעו הקריטריונים לקביעת סף תקין של רמות סוכר על סמך מחקרים באוכלוסיה מבוגרת, ללא התייחסות יחודית לאוכלוסיה "הבוגרת הצעירה".

לאתר אוניברסיטת בן גוריון

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר