פורום פוריות הגבר והאישה, אמבריולוגיה,IVF - יש לך שאלה?

שלום הלל,
התשובה לשאלתך היא לא חד משמעית. יש אנשי מקצוע שמקבלים שיטת IMSI ויש כאלה שלא.
דעתי: אם נסיתם פעמיים עד שלוש פעמים טיפולי IVF ללא הצלחה והבעיה היא בעית זרע או סיבה שאינה ידוע, שווה לנסות לעשות IMSI.
אני הייתי מוסיף גם שימוש בתוסף תזונתי Vitamale לשיפור איכות הזרע ולאחר מכן לבצע IMSI, אך אין לי כל התמונה של הבעיה שלכם ולכן קשה ליעץ.

שלום הילה,
אנחנו משתמשים בהמוסג "עובר יפה" כאשר הוא עונה על הקריטריונים הטובים ביותר לאותו שלב בו הוא נמצא.

שלום פולניה,
צרי קשר איתי ואנסה לחבר אותך לאנשים המתאימים.

שלום משה,
כל אורולוג מנתח משתמש בטכניקה משלו. לגבי ניתוח בגישה מיקרוסקופית אני יכול להמליץ על ד"ר טל רענן.

שלום עינב,
NIPT זאת בדיקה גנטית המתבצעת על cfDNA שזה DNA העוברי משליה הנמצא בדמה של אם. בדרך כלל נבדקים אותם הכרומוזומים שציינת ונבדקו כבר ב-PGD. בשביל מה לבדוק שוב אותם הדברים? אלא עם כן יש עניין לבחון את נכונות התוצאות של PGD. אם כבר עולה אצלך השאלה כזאת, ממליץ לעשות יעוץ אצל גנטיקאי, לבחון רקע מוצא שלך וסיכון לבעיות גנטיות, גיל שלך, רקע רפואי משפחתי ולקבל המלצת גנטיקאי לבדיקות גנטיות האפשריות.

שלום מאיה,

את רוצה הריון וילד, נכון? אם כך, אין צורך בהקפאת עוברים. מה שחשוב זה איכות טובה של עוברים לשימוש. על זה צריך לעבוד.
קיימות סיבות רבות לאי הצלחה. על מנת לכוון אותך למה שאת צריכה, נדרשת תמונה מלאה לגבי מה הרקע הרפואי שלך.

שלום שני,
מוסג "השבחה" אינו נכון וחבל שעדיין ממשיכים להשתמש בו גם בין הקולגות שלי. אנחנו לא עושים השבחה! מה שמתבצע בפועל זה הפרדה של מקטע הפעיל: שטיפת תאי זרע מנוזל הזרע והפרדת מקטע של תאי זרע בתנועה. אותו מקטע מוזרק בעזרת קטטר לרחם האישה. את תהליך ההכנת זרע אפשר לקרוא לו רחיצת זרע או הכנת זרע להזרעה.
זמן האופטימלי להזרעה לאחר רחיצת הזרע הוא עד שעתיים מהכנתו.
לשאלתך לגבי כמה זמן תאי זרע שורדים בחצוצרה: מקובל שתאי הזרע שורדים עד 72 שעות, אך זה תלוי באיכות תאי הזרע. אם זרע חלש יותר אז ישרוד פחות זמן.

שלום אלכס,
מצב של אזואוספרמיה זהו מצב כאשר לא מוצאים תאי זרע בנוזל הזרע. על מנת לוודא שאכן מדובר באזואוספרמיה יש לחזור על בדיקת זרע. חשוב לדעת מה נפח הזרמה כי לפי זה אפשר לשקול בדיקת retrograde ejaculation כניסת תאי הזרע לשלפוחית השתן. יתכן וקיימת חסימה במוביל הזרע ואז מתן זרע פעם שניה כחצי שעה ממתן זרע הראשון יכול לתת תשובה אחרת מתוצאות הראשונות. אזואוספרמיה יכולה לנבוע גם מרקע גנטי. ניתן לעשות גם ביופסיה של אשך ולבדוק האם קיים ייצור תאי הזרע. קיימות סיבות רבות למצב של אזואוספרמיה וחשוב לבודד את המצב האמיתי כי במידה ויש תאי זרע בודדים אפשר לעשות IVF ואולי להצליח להשיג הריון עם תינוק גנטי משלך. במידה ואין תאי זרע אצלך אז הפטרון הוא תרומת זרע.
ממליץ לקבל יעוץ.

שלום רועי,
PGS זהו רשי תיוות של Preimplantation Genetic Screening
זאת בדיקה גנטית שמבצעים על תאי העובר שהתקבלו בביופסיה של עובר. מומלץ לעשות כאשר אין הריונות או הריונות מסתיימים בשלבים מוקדמים של התפתחות על רקע לא ברור.
עברתם 5 סבבים שכשלו ובהחלט זאת סיבה מספיק טובה כדי לברר את הסיבה/ות לכשלונות חוזרים.

שלום מיתר,
על מנת להקפיא ביציות חייבים לייצר אותן. לצורך כך מבצעים גירוי הורמונלי של שחלות לצמיחת זקיקים שבתוכם נמצאות הביציות. לאחר מכן שואבים את הביציות ומקפיאים. זה תהליך שדומה מאוד לתהליכים שעוברת המטופלת של IVF.
ממליץ לך לצור קשר עם יחדת IVF כלשהי ולקבוע תור לפתיחת תיק הרפואי. תקבלי שם הדרכה מפורטת גם לגבי העלויות.

שלום גלי,

אני ממליץ על תוסף תזונתי Ovavit

תנסי למצוא בבנק זרע קריובנק ישראל הנמצא ברמת השרון. אני יודע שיש להם.

שלום אפרת
חלק מבעיות הפוריות הן גנטיות, חלקן בגלל השינויים שהתרחשו במערכת הרביה של עובר/ית בזמן ההריון, חלקן בגלל השינויים שמתרחשים בחיינו.
לא יודע מה הייתה הבעיה אצל אמך...

שלום איינאו,
לא מכיר מצב של העדר תאי הזרע מוחלט (azoospermia) בגלל סיבת הואריקוצלה, במיוחד כאשר מדובר בדרגה 2. לדעתי אתה סובל גם מאזוספרמיה וגם במקביל לזה יש לך ואריקוצלה, שני דברים שלא קשורים ביניהם.
קיימות סיבות רבות גנטיות (פגמים בכרומוזומים שונים) לאזווספרמיה ולא רק בגלל חסרים על גבי כרומוזום Y, לכן לא הייתי ממהר לעשות ניתוח לתיקון ואריקוצלה. חשוב לעבור יעוץ אצל רופא-גנטיקאי.

בהחלט כן,
ממליץ לבצע בדיקת זרע לבירור המצב.

שלום איציק,

זאת בדיוק הבעיה...