פורום פוריות הגבר והאישה, אמבריולוגיה,IVF - יש לך שאלה?

שלום איציק,

קשה להתיחס לנתון שנתת בלי בדיקת זרע לפני מחלתך. האם עשית בדיקת זרע באיזה שהו שלב לפני מחלת EBV?

שלום שני,

וריקוצלה מדרגים ל-3 דרגות: קלה, בנונית וקשה. מקובל לבצע ניתוח כאשר מדובר בדרגה קשה. לפעמים אפשר לשקול לנתח גם בדרגה הבנונית, אך בהתאם לתוצאות איכות הזרע ומצב הכאבים באשכים. יש לציין כי רק כ-30% מהמנותחים מרגישים הטבה.
תוצאות בדיקת הזרע של בן זוגך נמצאות במצב כזה שלא הייתי ממהר עם הניתוח של ואריקוצלה. כמות תאי הזרע סבירה. תנועתיות נמוכה, אך עדיין יש מספיק תאי הזרע היכולים להפרות את הביציות. גם המורפולוגיה של תאי הזרע נהמצאת על הגבול של תקינות.
הייתי ממליץ לבצע הזרעות תוך רחמיות. במידה ולא תהיה הצלחה אפשר לעבור לטיפולי IVF. ממליץ בחום על שימוש בתוסף Vitamale המיועד לשיפור איכות הזרע על כל הפרמטרים שלו.

שלום אביאל.
ניתוח ואריקוצלה משפר את כל הפרמטרים של תאי הזרע: כמות, תנועתיות ומורפולוגיה. הבעיה היא שרק כ-30% ממנותחים מגיעים לשיפור באיכות הזרע.
דבר נוסף, שיכול להטיב הוא תוסף תזונתי Vitamale המיועד גם הוא לשפר איכות הזרע כולל מורפולוגיה של תאי הזרע.

שלום מאי,
לא הוכח כי DHEA יש לו השפעה חיובית. מה הסיבה שאת רוצה להוסיף?

במדינת ישראל אפשרי לבחור במין העובר כאשר במשפחה יש 4 ילדים ממין זהה. עושים את זה ביחידות להפריה חוץ גופית בשיטת PGD - קביעה גנטית לפני השרשה. זאת אומרת חייבים לצור עוברים בהפריה חוץ גופית, לדגום אותם (ביופסיה של עובר) ודגימה מועברת לקביעה למעבדה גנטית. לאחר קביעת מין העוברים שנוצרו מבצעים החזרת עובר ממין הרצוי לרחם האישה.

שלום שחר,
כנראה מדובר בחסר תאי הזרע על רקע לא חסימתי. האם עברת ברור גנטי אצל גנטיקאי?
ממליץ לחזור על ביופסיה של אשך, אבל לא בשיטת TESE, אלא בשיטת מיקרו-TESE.
בשיטת micro-TESE מבצעים פתיחת האשך וחיפוש צינוריות פעילות (המייצרות תאי הזרע) - זה בניגוד ל-TESE רגיל כאשר מבצעים ביופסיה של רקמת האשך במקום מסויים ללא בחינת פעילות הרקמה באותו מקום בו מתבצעת ביופסיה.
אם גם ב-micro-TESE לא יימצאו תאי הזרע, אז הפתרון הוא תרומת הזרע.

שלום יובל,
ממליץ בחום להשתמש בתוסף תזונתי Vitamale בעל יכולת לשפר את נתוני הזרע כולל תנועתיות של תאי הזרע.

שלום אלון,
דיברנו על הנושא. הדאגות שלך מיותרות

שלום ניצן,
הנקה - זהו אמצעי מניה הטבעי בו השתמשו תמיד בעבר. הנקה מונעת ביוץ. אם כי היום לפעמים גם בזמן ההנקה ניכנסים להריון. לא כל כך קשור למחזור כי המחזור מופיעה אחרי ביוץ ללא הריון.

בשעות הבוקר יש הפרשה מוגברת של הורמון הזכרי ולכן איכות הזרע יכול להיות טוב יותר.

תמונה הפנימית של חומר הגנטי הארוז בראש תא הזרע אינה במתאם עם מורפולוגיה של תא הזרע. אנחנו יודעים שככל שמורפולוגיה נמוכה יותר כך סיכוי לתת עובר בר קיימה נמוך יותר. גם כאשר תאי זרע בעלי מורפולוגיה 0, יש סיכוי לקבל עובר תקין בשיטת ICSI - הזרקת תא זרע לביצית.

אני לא מתייחס לסימון העוברים. צריך לראות אותם במיקרוסקופ כי הערכה היא גסה ולא אובייקטיבית. כאשר מסמנים עם אוטיות ומספרים זה לא תמיד תואם את התמונה האמיתית. ברור שעובר A טוב יותר מעובר C ושאחוז הפרגמנטציה יכול להיות סמן לעובר פחות איכותי.

שלום נבית,
אין בידי את כל הנתונים שלכם על מנת לראות את התמונה וליעץ.

שלום אסיף,
קביעת המורפולוגיה של תאי הזרע מתבצעת בצורה ויזואלית ותלויה במיומנות של מבצע הבדיקה. מסיבה זאת לא הייתי מודעג יותר מדי לגבי התוצאה. יש לקחת בחשבון את כל הנתונים בבדיקת הזרע, לשכלל ורק אז להתיחס ברצינות לתוצאות בדיקת הזרע.

שלום אביב,
מדובר על הישרדות תאורטית של כ-3 ימים