פורום הפרעות קשב וריכוז - יש לך שאלה?

שלום רב

איזה מדינות מטפלים בתרופת קונצרטה

ילד בן 7.5 התחיל ריטלין 20la בהשפעה טובה אבל יש צורך במשך פעולה ארוך יותר. האם ריטלין 30 יעזור או משהו אחר?
תודה מראש.

שלום רב



אם ניתן לענות לשאלה ,מעניין אותי אם הקומבינציה של קונצרטה 36 כפול 2 פלוס 18 מג קונצרטה , ייצא לך לתת לחולה , (השאלה לא מתייחסת למינון )
כמובן במנה
לא שאני חושב שהקומבנציה שאני רשמתי מיוחדת ,

בכול מקרה תודה על האתר

ד"ר אדר שלום רב,
בתי בת 9 בכיתה ד'. עברה במרפאתך אבחון להפרעת קשב וריכוז לפני כניסתה לכיתה ג'. האם נהוג לבצע אבחון חוזר לפני סיום ביה"ס היסודי או רק לקראת חטיבת הביניים?
תודה רבה על תשובתך.

היי דוקטור
למעשה זה מספר חודשים מחפשים מינון רטלין ,מינון נמוך ,ומינון גבוהה ,
מנסים מינונים שונים כולל חזרה אחורנית,



מציאת מינון גרם לי סבל , אני מתחילה להיתייאש

1 יש אומרים שלא כדאי לעבור 20 מג למנה , אם זה מה שקורה לרוב גם במבוגרים.

2 מה שונה אדרל מרטלין

3 מה מרגישים שהטיפול עוזר , אם צריך גם להרגיש שינוי בהרגשה או לא.

שלום רב

מניסיונך איזה תופעות לוואי חוזרות על עצמם במינון נמוך ,

ואם ,חמור סבר ,דוחה מטלות ,ועצבים ,זה גם חלק מחוסר מינון,

מינון גבוהה גורם לסבל קשה , אם כך המצב גם במינון נמוך .

doctor Shabbat Shalom
אני בתהליך של מציא ת מינון וסוג תרופה , מספר ימים ראשונים המינון הנמוך הניב תוצאות, ולאחר השפעתו פחתה , הרופא ואני ממשיכים לחפש את המינון שיתאים לי,

קראתי שלא לכולם רטלין עוזר , אבל במצב כזה כמו שלי שהייתה השפעה ופחתה ,
לא יכול להיות שרטלין לא מתאים לי ??

אם תוכל להוסיף מנסיונך לחולים שלא עוזר להם התרופה מה מרגישים תוך כדי
שעות פעילות התרופה בגוף

היי דוקטור

אנסה להסביר את השאלה

זה דוגמא להבנת השאלה שלי , שחולה לוקחת la 20 פלוס 10 מג רטלין רגיל
אני מבינה שיש בגוף שלי =בבד אחת = פיק של כמות של חומר שמשתווה ל- 18 מג רטלין

לעומתו למשל דוגמא, הקונצרטה 36 פלוס 10 מג רגיל
פה אני מבינה שיש בבד אחת בגוף שלי 10 מג של הרטלין הרגיל
אבל ה-10 מג של הקונצרטה משתחרר בצורה איטית ולא בבד אחת לתוך הגוף שלי

השאלה שלי, היא להבדל הזה, בין la ורטלין רגיל לעומת קונצרטה ו-רטלין רגיל

אני מקווה שהשאלה מובנת ,ושזה מקור הבעיה ,איך אפשר לתקן מצב זה בייחס לקונצרטה (אם המינון שהרופא ישנה בקונצרטה יכול לפתור את הבעיה)
שבת שלום

הבן שלי בן שש וחצי בכיתה א׳ עוד מהגן נראו קשיים בהתנהגות
היום בכיתה קשה לו לשבת לאורך זמן, מרביץ לילדים מתקשה לבצע משימה לאורך זמן
מתקשה לקבל סמכות
האם רופא יכול לאבחן הפרעת קשב וריכוז ללא בדיקת tova? ואם כן איזה רופא?

תודה

דוקטור שלום חוץ מאשר לכול אחד יש את המינון שמתאים לו ,רציתי לשאול,
בן דוד שלי ,לוקח למשך רוב שעות היום,מספר כדורי רטלין רגיל,
אם יש סיבות שחוזרות על עצמם בחולים שבגללם -sr -la -וקונצרטה ,לא התאימו לו

ליליה טוב

בעקבות בדיקה מקיפה הובחנתי בהפרעות קשב ,לפני חודשיים התחלנו לבדוק מינונים,מנסים למצא את המינון הנמוך ביותר ,שעדיין לא נימצא,
ביום ראשון הזה ,קבלתי מהרופא מינון של 54 ועוד 36 מ- התרופה שנקראת קונצרטה

1 אם זה מינון גבוה או נמוך משקלי 68

2 אני מרגישה כבדות כזאת,קצת מתעצלת ,וקצת עצבות , אם אתה יכול להסביר לי את פשר התופעות

3 אני מרגישה שינויים לטובה בהיתנהגות הרגועה,אבל זה בתוספת למה שאמרתי
בשאלה-2 אם זה נתון מעודד להמשך

היי דוקטור

לא קל למצא מינון הנכון , לא לגבי המינון או סוג הטיפול השאלה , אלה כזאת,

ברגע שהטיפול ברטלין כן משפיע על אימפולסיביות והיפראקטיביות ולא חשוב באיזה מינון ,
אם במצב כזה רק צריך למצא את הרטלין או קומבינציה בניהם למציאת המינון הנכון

ולא צריך לחשוב על סוגים כמו אדרל
זה חשוב מכמה סיבות ,שאני בסוג הנכון ,וכמובן החלפה לאדרל המשמעות פרצדורה נוספת ,וכן את העניין הכספי ,במיוחד שאני חייב וצריך את הטיפול לכול היום ,

אם החולים שמחליפים להם את סוג התרופה ,זה במצב שאין שום השפעה לא על אימפולסיביות ולא והיפראקטביות

שלום , אם בקונצרטה ה-פיק השני מתחיל להשתחרר אחרי 4 שעות

שלום דוקטור
כבר מספר חודשים מנסים למצא את המינון והתרופה שתעזור ,בהתחלה חשבנו שמינון קטן מאוד עוזר ,אבל בהמשך עלה המינון,היום עד לפני מספר ימים הייה ניסיון עם 54 פלוס 27 קונצרטה הייתה השפעה על היפראקטיביות ,ככול שעליתי במינון ההשפעה על היפראקטיביות הייתה יותר גדולה ,אבל היא באה עם רגש עצב,
בניסיון נוסך הייה להפחית 27 כפול 2 מספר ימים השפעה טובה
כנראה הרופא יתן לי רטלין רגיל עם זה כדי למצא את המינון המתאים

כמה שכיח 27כפול 2 למבוגר 70 קילו,אם שכיח במינונים גבוהים יש השפעה יותר טובה על
היפראקטיביות ,ושאר הממדים שקשורים ללימוד לא טובים