פורום הפרעות קשב וריכוז - יש לך שאלה?

שלום דוקטור

נתקלתי בבעיה , למרות שכדור הקונצרטה ,עוזר בצורה טובה ,אבל עדיין אני זקוק לרמת השפעה קצת יותר חזקה,
ובמקרה כזה ,כול תוספת תהייה קצת יותר גדולה, אבל תעבור את המינון של 90 מג ,


נתונים = 70 קילו ,ואין תופעות לוואי משמעותי,
וכבר אני מצוי במינון של 90, ובזמן ההשפעה מרגיש
חסר, אין מניעה בראותית.

מה הייתה מציעה במקרה כזה ,גם ברמה עיקרונית, במצב נתונים זה,
.תודה

שלום

לפי טבלה שנתנו לי , 36 פלוס 36 פלוס 27 = 27.5 רטלין רגיל למנה

ו- 54 כפול 2 = 30 מג רטלין רגיל למנה

אם חישוב זה נכון , ואם מצב של שינויים קטנים במינונים ,יכול להשפיעה
על הפרעות קשב לטובה ,גם לכיון גבוהה, וגם לנמוך .

שלום רב ד"ר,
ביתי בת 14, התחילה היום בטיפול של רטלין (אס.אר)20 מ"ג וסיפרה לי שהרגישה מאין זרמים בצד ימין של הראש (שעברו אחרי מס' דקות) מה צריך לעשות במקרה כזה? זה יכול להיות מסוכן? אשמח להכוונה. תודה, מרב

בני בן 10.5. עד כה נטל רטלין במשך מס שנים. בעיקר דרך מדבקות דיאטרנה 15 (הקבוצה השנייה) לפני כן קיבל כדור קיבל la 30 שהיינו מפוררים לו לתוך מעדן.הוא שוקל קרוב ל30 ק"ג. כעת הוא למד סוף סוף לבלוע כדור ונוטל 2 כדורי קונצרטה (18+27) האם המינון שנרשם נכון עבורו? לי נראה מעט גבוה

שלום, מבוגר משקלי 70

אחרי ניסיונות עם רטלין רגיל כולל sr ן- la ,הרופא התחיל לתת לי קונצרטה ,
כמובן ממינון נמוך, הקונצרטה כן עוזרת אבל לא מספיק ,לכן הרופא אמר לי לקחת מינון של 54 כפול 2 במנה ,
אני מאוד חושש ,מה שגם המינון עובר את מה שקבע משרד הבריאות ,

1חשוב לי דעתך ,מה הסיבה לתת לי את המינון 54 כפול 2 ,
במקום פשוט לתת לי סוג אחר של תרופה ,

2 האם מינון זה שכיח אצלך, ובאיזה תנאים הרופא מחליט להחליף סוג תרופה.

3 האם זה נכון ,שאין וודאות שסוג אחר של תרופה תעזור ,כך שאם יש סוג תרופה שעוזרת , להמשיך איתה ולשחק עם המינון ??

4 אם מעבר ל- 90 הרופא צריך למלות טופס מיוחד, או רק לציין במרשם הרגיל.
תודה

ילד בן 7.5 זקוק לריטלין לרוב שעות היום אבל מסרב לבלוע קונצרטה. האם ניתן לתת בבוקר LA20 ואחה"צ ריטלין 5 מ"ג בשביל שיעורי בית?
תודה מראש.

שלום דוקטור רטלין רגיל / sr/ la נוסה כבר

אחרי מינון הקונצרטה של 90 מג , שעזר לי ,אבל עדיין לא מספיק ,
החליט הרופא ,שאמר לי בטלפון שיעלה לי את המינון
של הקונצרטה ל- 54 כפול 2 (מבוגר 70 קילו)

אני מבין שהחלפת סוג התרופה,לא קשור למינון גבוה, אלה רק אם התרופה לא עוזרת ,
או עם יש תופעות לוואי בלתי ניסבלות ,

אם רופא המשפחה רשאי ,למלות טופס 29 .

שלום


לאחר תקופת נסיון מאוד ארוכה , קבלתי את המינון 54 פלוס 36 קונצרטה ,
הבעיה שאחרי
מספר שעות ,אני מרגיש לא נח ,כמו הרגשת מתח,

זה מאוד מפריעה לי , מה לדעתך הסיבה ,ומה עליי לעשות ,

האם מישהו ניסה את "עוצמת הרכות" לטיפול בהפרעת קשב וריכוז? אם כן, נשמח לשמוע מה המסקנות.

תודה

שלום רב דוקטור



כמובן הכל באישור הרופא



1 רציתי לדעת לפי ניסיונך ,אם סרוקסט מעבר ל- 20 מג ,יכול לשפר את המצב = יותר =



השאלה באה, בעקבות מחקר שקראתי שאומר , שהעלאת מינון מעבר ל- 20 מג

לא מביא לשיפור נוסף במצב.



2 אם ניתן לקחת את סרוקסט יחד עם רטלין ללא חשש ,וכמה שכיח השילוב.

3 מה הבדל בין טופס 29 ל-29ג

4 אם קיים עכשיו או בעתיד הקרוב ,רטלין שפועל יותר מ- 12 שעות של הקונצרטה.

שלום דוקטור


איזה סיבות יכולות להיות שכתוצאה מכדור הרטלין יש הרגשה של דיכאון

שלום דוקטור

רציתי לדעת עד כמה שכיח קונצרטה 54 כפול 2 במנה ,למבוגר שמשקלו 70.

ואם הוא שווה ל- 30 מג רטלין רגיל כפול 3 פעמים במשך היממה.

בני בן 5 עם ADHD, לקח חודשיים ריטלין (בהתחלה 4 שעות ואח"כ עבר לריטלין LA20).
זה שיפר יפה את ההיפראקטיביות שלו ואת יכולת הלמידה בריפוי בעיסוק וכו', אבל אחרי שבמקרה עשינו הפסקה ליומיים ראינו שחלק גדול מהשיפור בהתנהגות ויכולת הלמידה נשאר גם אחרי הפסקת הכדור. לריטלין יש גם תופעת לוואי שלילית אצלו שהוא נהיה רגיש יותר ונעלב, ולכן תהינו אם אפשר לעשות הפסקה עם הריטלין ולקחת אותו רק יום אחד בשבוע, בו יש לו טיפול שקשה יותר להתרכז בו.
כמובן שכשיתחיל כיתה א הוא יצטרך את הריטלין כל יום, אבל כיוון שהגננת בעד שנעשה הפסקה עם זה תהינו אם מותר לקחת את הכדור רק יום אחד בשבוע.

היי

לבעיית הפרעות קשב יש ממד גופני לבעיה, מה השערה שמבוגר למשל מספיק לו 30 מג כדי שמצבו יוטב ,לעומת אחר שצריך לקחת 90 מג כדי לחוש הטבה.