האם זו אפילפסיה?

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • האם זו אפילפסיה?
    רוני
    18/08/2008

    שלום, בני בן 10.5 חודשים. בגיל 4.5 חודשים היתה לו תופעה של "קפיצות", שהופיעו כאשר היה לו חום. הנוירולוג איבחן זאת כמיוקלונוס. בגיל 8 חודשים הוא אושפז בעקבות פרכוס כללי (איבוד הכרה והתכווצויות של הגפיים) היה לו חום גבוה ובסוף התברר שהיתה לו אדמדמת שגם הסבירה את הפרכוס. בוצעו לו 2 EEG בערות ובשינה שיצאו תקינים ואנו נשמנו לרווחה. פעם נוספת קרה פרכוס בעקבות מכה שקיבל ואז בכה מאוד ועצר את נשימתו. מאז הופיעו 2 פרכוסים כלליים אחד קצר (כ-2 דקות) ואחד ארוך (כ-10 דקות) כאשר לא היה לו חום ולא סיבה ניראית לעין כפי שהיו במקרים הקודמים, אבל בשני המקרים הוא סבל משלשולים. בוצע שובEEG ארוך (שעה) כולל שינה שיצא תקין. לטענת הנוירולוג לא מדובר באפילפסיה אלא בילד עם סף נמוך לפרכוסים אשר בכל פעם היה טריגר אחר שגרם לפרכוס. לפני יומיים הילד עמד במיטתו כשפתאום שמתי לב כי הוא בוהה בנקודה מסויימת בתקרה ולא הגיב אלי. השכבתי אותו על צידו וגופו היה קשה כמו אבן ומבטו עדיין בהה. זה ארך כדקה ואז הילד חזר לעצמו. הוא היה קצת עייף. לאור זאת הוחלט כן להתחיל טיפול בדפלפט. אני בלחץ מאוד גדול באשר למצב ולחוסר הבהירות. האם מדובר באפילפסיה? מהו ההתקף שהיה לפני יומיים? האם נכון להתחיל טיפול תרופתי והאם זו התרופה המתאימה? אני חוששת מתופעות לוואי או פגיעה בהתפתחות שלו עקב השימוש בתרופה. אציין כי מדובר בתינוק עירני, פעיל ומפותח. אני ממש אובדת עצות ואשמח לחוות דעתך. תודה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    האם זו אפילפסיה?

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לרוני שלום

    ד``ר שי מנשקו
    18/08/2008

    לא ציינת באם בזמן או בסמוך לאירוע האחרון שציינת בוצע EEG או האם הוסבר לך מדוע הותחל טיפול תרופתי. נשמע ע"פ תאור המקרה כי יש מקום לשקול ביצוע ניתור V-EEG בניסון לתאם בין המימצאים של אותם בספק אירועים אפילפטים לבין פעילות חריגה ב EEGוזאת בתיקווה שהיו אירועים גם באותה תקופה. כמו כן לא ציינת היסטוריה משפחתית, מהלך הריון והתפתחות.
    אשמח לשמוע עוד פרטים...

    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך

    רוני
    19/08/2008

    שלום, ראשית תודה על תשובתך. באשר לשאלותיך - לאחר ההתקף האחרון ללא הפרכוס לא בוצע EEG. לצערי אתמול שוב היה לו התקף כזה של בהייה ללא פרכוס, הוא חרחר תוך כדי וזה ארך כ-5 דקות. לנויורלוג היה קשה להחלחט על טיפול תרופתי בגלל שאין שום ממצא ב-EEG אך לבסוף הוא אמר שבגלל תכיפות ההתקפים כדאי למנוע אותם עם דפלפט. זה נראה כאילו הוא שינה את סוג ההתקפים. האם יכול להיות מישהו שסובל משני הסוגים? כיצד ניתן לבצע VEEG הרי לא ניתן לדעת מתי זה יקרה שוב? הרופא המליץ לנו לעשות גם MRI. לשאלתך לגבי ההריון - מדובר ב-IVF תקין, לידה ומשקל תקינים. כיום הוא מפותח, עירני ופעיל. האם ההתקפים הללו יכולים לגרום לו נזק? האם לדעתך זה נכון להתחיל טיפול תרופתי? אני מאוד חוששת מהשפעת הטיפול עליו וממש אובדת עצות. שוב המון תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לרוני

    ד``ר שי מנשקו
    19/08/2008

    אכן חוסר מימצאים חריגים ב EEG לא שולל המצאותם של אירועים קלינים (כמו שרק תרשים EEG חריג לא הופך מטופל לאפילפטי) וצורת התבטאותם בודאי יכולה להשתנות ע"פ האיזור המוחי מהם הם נובעים- בלא שינוי "סוג או השתיכות" הפירכוסים.
    את דווקא כן מדווחת על שכיחות גוברת של אירועים ולכן לדעתי יש מקום לשקול ניתור V-EEG ובודאי הדמיית מוח (כפי שכבר קיבל הפנייה). האם עבר גם ברור קרדיאלי שכלל HOLTER לב ?

    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך

    רוני
    19/08/2008

    תוכל להסביר בבקשה במה יכולה בדיקת ה-VEEG לעזור? לא בוצע בירור קרדיאלי. לשם מה זה נחוץ? תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לרוני

    ד``ר שי מנשקו
    21/08/2008

    ראי דיון על למה ומה מבצעים ב V-EEG בדיון קודמים.
    כמו כן תוכלי לפנות לנוירולוג המטפל שלכם או צרי קשר ...

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו