טיפול תרופתי באפילפסיה

בני בן 14 שנה' היה מטופל בטופמקס היה לו התקף פעם ב6 חודש בלבד .בהמלצת הרופא על מנת להגיע לפחות התקפים ,אנו מנסים מזה 4 חודשים להחליף טיפול תרופתי.ניסינו KEPRA שגרמה לתופעות אגרסיביות ואז הוחלט לזמן קצר להוסיף בחזרה טופמקס לזמן קצר עד לשנוי תרופתי ללמיקטל עם ירידה הדרגתית בKEPRA עד להפסקתה כיום מזה 3 ימים עם למיקטל 150*2 ליום. נכון להיום יש התקפים והפרעות בראיה בחשיפה לאור .לציין מדובר באפילפסיה מסוג רגישות לאור. ושאלותי הם :כשלקחנו טופמקס המחלה הייתה רגועה רון לא היה מוגבל בשום פעילות .וטופמקס הפסיקה התקפים מיד .בתרופות החדשות יש התקפים עדיין האם זה קשור לשנוי התרופתי וזה יחלוף,האם תרופה טובה צריכה להפסיק התקפים מידית במינון המקסימלי?האם ניתן לשלב יותר מתרופה אחת לתוצאה טובה יותר?האם כדאי לחזור לטופמקס במינון מתאים או שלא ניסינו מספיק ?האם ניתן להשיג תוצאה טובה יותר מהתוצאה עם הטופמקס? בני בן 14 ש' גדול מכפי גילו בגובה 1.80 משקל 75 קג. מצפה מאוד לתשובה.